轻型卒中（NIHSS评分≤3分）急性期患者（起病24h内），应尽早给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗21d（氯吡格雷首日负荷量300mg），随后氯吡格雷单药治疗（75mg／d），总疗程为90d。此后，氯吡格雷、阿司匹林均可作为长期二级预防一线用药（I类、A级证据）是哪个指南的推荐？（）A、2014中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南B、2014TIA与轻型卒中抗血小板治疗中国专家共识C、2014AHA/ASA卒中二级预防指南D、以上都不是

题目

轻型卒中（NIHSS评分≤3分）急性期患者（起病24h内），应尽早给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗21d（氯吡格雷首日负荷量300mg），随后氯吡格雷单药治疗（75mg／d），总疗程为90d。此后，氯吡格雷、阿司匹林均可作为长期二级预防一线用药（I类、A级证据）是哪个指南的推荐？（）

  • A、2014中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南
  • B、2014TIA与轻型卒中抗血小板治疗中国专家共识
  • C、2014AHA/ASA卒中二级预防指南
  • D、以上都不是
相似考题

1.仅有缺血性卒中危险因素但未发病者的抗血小板治疗应服用A、氯吡格雷+阿司匹林B、氯吡格雷C、阿司匹林D、不必用药E、双嘧达莫

2.轻型卒中(NIHSS评分≤3分)患者起病24h内,应尽早给予何种抗血小板药物治疗21d( )A.阿司匹林B.氯吡格雷C.氯吡格雷联合阿司匹林D.以上都不是

3.男性患者,54岁,因“发作性胸痛三小时”入院,心电图示急性前壁心肌梗死,拟行急诊PCI术,术前须用何种抗凝治疗:( )A.阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg嚼服B.阿司匹林100mg，氯吡格雷300mg嚼服C.阿司匹林300mg，氯吡格雷75mg口服D.阿司匹林100mg，氯吡格雷75mg口服E.阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg口服

4.2014中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南指出哪种抗血小板药物可作为长期二级预防一线用药( )A.阿司匹林B.氯吡格雷C.阿司匹林或氯吡格雷D.以上都不是

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  • 第1题：

    关于非心源性缺血性卒中或TIA的抗血小板治疗,以下说法正确的是?( )

    A.阿司匹林(25mg)+缓释型双嘧达莫(200mg)2次/d或西洛他唑(100mg)2次/d，有时可作为阿司匹林和氯吡格雷的替代治疗药物

    B.对于发病在24h内，具有脑卒中高复发风险的卒中患者在尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗的同时应严密观察出血风险

    C.阿司匹林或氯吡格雷均可作为非心源性缺血性卒中长期二级预防的一线用药

    D.对于ESSEN评分为低危的非心源性缺血性卒中患者，可以单独应用阿司匹林，也可使用小剂量阿司匹林(25mg)加潘生丁缓释剂(200mg)的复合制剂

    E.长期应用氯吡格雷联合阿司匹林增加出血风险，因此联合应用抗血小板药物仍需谨慎


    答案：ABCDE

  • 第2题：

    关于非心源性缺血性卒中或TIA患者的抗血小板治疗,下列说法错误的是?( )

    A.阿司匹林(50~325mg/d)或氯吡格雷(75mg/d)单药治疗均可作为首选抗血小板药物

    B.抗血小板药物应在患者危险因素、费用、耐受性和其他临床特性基础上进行个体化选择

    C.应长期应用阿司匹林联合氯吡格雷进行抗血小板治疗

    D.对于在服用阿司匹林期间仍发生缺血性卒中的患者，一般常常会考虑替代性抗血小板药


    答案：C

  • 第3题：

    短暂性脑缺血发作的治疗应首选的药物及建议剂量是

    A.肠溶阿司匹林50mg／d
    B.氯吡格雷75mg／d
    C.肠溶阿司匹林300mg／d
    D.氯吡格雷300mg／d
    E.肠溶阿司匹林75～150mg／d

    答案：E
    解析：
    缺血性脑卒中的预防胜于治疗，而短暂性脑缺血发作是卒中的高危因素，应积极进行治疗。首选药物为肠溶阿司匹林，虽然50mg/d的剂量服用可以在一定程度上降低卒中再发，但是建议服用剂量仍为75～150mg/d。当患者对阿司匹林不能耐受的时候可以选用氯吡格雷，常用剂量75mg/d，急性期可以增加剂量，但最大不超过300mg/d。

  • 第4题：

    CHANCE研究证实，与单用阿司匹林相比（）

    • A、氯吡格雷联合阿司匹林治疗90天显著降低卒中复发风险
    • B、氯吡格雷联合阿司匹林治疗90天显著降低血管事件发生风险
    • C、氯吡格雷联合阿司匹林治疗21天显著降低卒中复发风险
    • D、氯吡格雷联合阿司匹林治疗21天低血管事件发生风险没有显著型差异

    正确答案:C

  • 第5题：

    关于CHANCE研究中安全性的描述，正确的是（）

    • A、氯吡格雷联合阿司匹林治疗，没有增加胃肠道出血风险，大出血风险有增加的趋势
    • B、氯吡格雷联合阿司匹林治疗，增加出血风险
    • C、氯吡格雷联合阿司匹林治疗，未增加出血风险
    • D、氯吡格雷联合阿司匹林治疗，增加了胃肠道出血风险

    正确答案:C

  • 第6题：

    2014中国缺血性卒中二级预防指南指出，氯吡格雷可以作为（）抗血小板用药；

    • A、三线
    • B、四线
    • C、首选
    • D、二线

    正确答案:C

  • 第7题：

    从药物经济学角度考虑，针对卒中患者（）

    • A、美国药物经济学研究表明，卒中患者使用氯吡格雷比阿司匹林更具成本-效益
    • B、美国药物经济学研究表明，卒中患者使用氯吡格雷比阿司匹林成本-效益没有显著性差异
    • C、国内药物经济学研究表明，氯吡格雷+阿司匹林较阿司匹林拥有更佳的成本-效益
    • D、国内药物经济学研究表明，氯吡格雷+阿司匹林较阿司匹林成本-效益没有显著性差异

    正确答案:A,C

  • 第8题：

    溶栓治疗后的辅助抗栓治疗主要应用（　）

    • A、阿司匹林+华法林
    • B、阿司匹林+氯吡格雷
    • C、阿司匹林+肝素
    • D、氯吡格雷+肝素
    • E、华法林+肝素

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    发病在24小时内，轻型缺血性脑卒中患者，须尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    发病在24小时内，具有脑卒中高复发风险（ABCD：评分≥4分）的急性非心源性TIA或轻型缺血性脑卒中患者（NIHSS评分≤3分），须尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21日，但应严密观察出血风险；此后可单用阿司匹林或氯吡格雷作为缺血性脑卒中长期二级预防的一线用药。

  • 第10题：

    单选题
    一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是（）
    A

    阿司匹林

    B

    氯吡格雷

    C

    阿司匹林、氯吡格雷

    D

    阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班

    E

    阿司匹林、氯吡格雷、肝素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，55岁，因“突发胸痛”1h入院。查体：血压120/70mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V1～V4导联ST段抬高2～3mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。应该给予的辅助抗栓治疗为（）
    A

    阿司匹林

    B

    阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）

    C

    阿司匹林+氯吡格雷（75mg）

    D

    阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）+LMWH

    E

    阿司匹林+氯吡格雷（75mg）+UFH


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    关于阿司匹林治疗说法正确的是（）
    A

    高血压合并稳定性冠心病、心肌梗死患者，需要用小剂量阿司匹林（75mg/d）作为二级预防

    B

    合并血栓症急性发作，可给与阿司匹林负荷剂量（300mg/d），而后给予小剂量（100mg/d）作为二级预防

    C

    高血压伴糖尿病患者可用小剂量75~100mg/d作为一级预防

    D

    阿司匹林不耐受可用氯吡格雷（75mg/d）代替治疗

    E

    阿司匹林不耐受可用氯吡格雷（100mg/d）代替治疗


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    发病在24h内,具有脑卒中高复发风险(ABCD2评分≥4)的急性非心源性TIA或轻型缺血性卒中患者(NIHSS评分≤3),应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗多久?( )

    A.7d

    B.14d

    C.21d

    D.30d


    答案：C

  • 第14题：

    如冠状动脉造影示三支病变，拟行冠状动脉旁路手术，其抗栓治疗应选用

    A．阿司匹林+氯吡格雷

    B．阿司匹林+肝素

    C．肝素+氯吡格雷

    D．阿司匹林+肝素十氯吡格雷

    E．阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗


    正确答案：B

  • 第15题：

    一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是（）

    A阿司匹林

    B氯吡格雷

    C阿司匹林、氯吡格雷

    D阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班

    E阿司匹林、氯吡格雷、肝素


    E
    略

  • 第16题：

    2014台湾最新研究显示，（）

    • A、随访2.4年，氯吡格雷较阿司匹林显著降低缺血性卒中复发风险
    • B、随访2.4年，氯吡格雷较阿司匹林缺血性卒中复发风险没有显著型差异
    • C、长期随访5年，氯吡格雷较阿司匹林显著降低复合心血管事件发生率39%以及死亡率44%
    • D、长期随访3年，氯吡格雷较阿司匹林显著降低复合心血管事件达到8.7%

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男，55岁，因“突发胸痛”1h入院。查体：血压120/70mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V1～V4导联ST段抬高2～3mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。应该给予的辅助抗栓治疗为（）

    • A、阿司匹林
    • B、阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）
    • C、阿司匹林+氯吡格雷（75mg）
    • D、阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）+LMWH
    • E、阿司匹林+氯吡格雷（75mg）+UFH

    正确答案:D

  • 第18题：

    关于COMMIT研究结果描述正确的是：（）

    • A、氯吡格雷75mg/日联合ASA标准治疗显著降低中国NSTEMI患者28天死亡风险
    • B、氯吡格雷75mg/天显著降低中国STEMI药物治疗患者28天缺血性事件相对危险
    • C、氯吡格雷75mg/日增加随访至28天时致命或非致命性出血风险。
    • D、每治疗1百万住院患者2－3周，氯吡格雷就可以挽救4000个生命，并防止另外5000次严重血管事件

    正确答案:B

  • 第19题：

    缺血性卒中二级预防中首选的药物治疗是（）.

    • A、阿司匹林
    • B、根据卒中发病机制决定
    • C、抗凝制剂
    • D、氯吡格雷
    • E、采用中药预防

    正确答案:B

  • 第20题：

    关于阿司匹林治疗说法正确的是（）

    • A、高血压合并稳定性冠心病、心肌梗死患者，需要用小剂量阿司匹林（75mg/d）作为二级预防
    • B、合并血栓症急性发作，可给与阿司匹林负荷剂量（300mg/d），而后给予小剂量（100mg/d）作为二级预防
    • C、高血压伴糖尿病患者可用小剂量75~100mg/d作为一级预防
    • D、阿司匹林不耐受可用氯吡格雷（75mg/d）代替治疗
    • E、阿司匹林不耐受可用氯吡格雷（100mg/d）代替治疗

    正确答案:B,C,D

  • 第21题：

    单选题
    缺血性卒中二级预防中首选的药物治疗是（）.
    A

    阿司匹林

    B

    根据卒中发病机制决定

    C

    抗凝制剂

    D

    氯吡格雷

    E

    采用中药预防


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    仅有缺血性卒中危险因素但未发病者的抗血小板治疗应服用（　　）。
    A

    氯吡格雷＋阿司匹林

    B

    氯吡格雷

    C

    阿司匹林

    D

    不必用药

    E

    双嘧达莫


    正确答案： E
    解析：
    缺血性卒中的一级预防常使用阿司匹林，其他缺血性卒中或TIA应服用阿司匹林或氯吡格雷。缺血性卒中或TIA伴有动脉粥样硬化性动脉狭窄或其他重要的危险因素应服用氯吡格雷。脑动脉支架或其他成形术术后患者应服用氯吡格雷＋阿司匹林。仅有缺血性卒中危险因素但未发病者属于一级预防，应服用阿司匹林。

  • 第23题：

    单选题
    对于未接受静脉溶栓治疗的轻型脑卒中患者，在发病24小时内应尽早给予（　　）。
    A

    阿司匹林

    B

    氯吡格雷

    C

    阿司匹林＋氯吡格雷

    D

    阿司匹林＋双嘧达莫

    E

    阿司匹林＋西洛他唑


    正确答案： A
    解析：
    对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中患者评分（NIHSS评分≤3分），在发病24小时内应尽早启动双联抗血小板治疗（阿司匹林和氯吡格雷）并维持21日，有益于降低发病90日内的卒中复发风险，但应密切观察出血风险。

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