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  • 第1题:

    急性硬脑膜外血肿患者典型意识障碍的表现是

    A.短暂昏迷
    B.昏迷-清醒-昏迷
    C.昏迷进行性加重
    D.昏迷程度有波动
    E.持续昏迷

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    长期昏迷病人一般护理内容有哪些?


    正确答案: (1):病室环境病人应转人单人病室或抢救室内。病室内及周围环境要保持安静,空气流通,温湿度适宜,光线柔和,避免各种不良刺激。室内应备齐急救药品和器械,设专人守护,并做好特护记录。
    (2):生活起居病人病情危重,神志不清,应卧床休息,取平卧位。躁动不安者应加设床档防坠床摔伤。病人神志逐渐恢复后,可以适当活动。若昏迷时间较长,应经常按摩四肢肌肉,活动关节防止肌肉萎缩和关节强直。
    (3):病情观察
    ①神昏病人病情变化快,应密切观察并记录血压、呼吸、脉搏、体温、脉象和舌象,必要时作液体出人量记录。
    ②观察呼吸道是否畅通,对有呕吐或痰多的病人,应将病人的头偏向一侧,并及时将呕吐分泌物清除干净,以防阻塞气道而致窒息。病人呼吸急促、口唇紫绀,应立即给氧气吸人。
    (4):饮食护理要保持供给足够的营养和水分。神昏初期可从静脉补充营养和水份。2一3天后仍神昏不醒,可采用鼻饲供给饮食。可根据辨证给予营养丰富易消化吸收的食品。待病人恢复吞咽动作后,再改用口服进食。
    (5):预防褥疮要避免局部长期受压,应经常帮助病人更换体位,定时翻身,在骨突处用红花酒精按摩,并用气圈、海绵垫托扶,防止因压迫出现血疮,而生褥疮。经常保持床铺平整清洁、干燥。大小便失禁者应及时更换床单,并经常用温开水擦洗臀部、背部,女病人要冲洗会阴,保持局部清洁干燥。对汗多的病人,出汗后要用毛巾及时将汗擦干,更换汗湿的衣被。
    (6):口腔护理为防止口臭、口垢和口腔内生疮,用两层湿纱布敷于口鼻部,湿润吸入空气,每日用生理盐水清洗口腔。牙跟出血、红肿者,可用银花甘草,或黄苓,或五倍子,或地骨皮等煎水清洗口腔,口疮用锡类散、养阴生肌散局部涂敷。
    (7):保护眼睛对眼险闭合不全的病人,每日须用生理盐水或氯霉素眼药水滴眼,并用凡士林油沙布敷盖双眼,每日更换二次,以免因角膜长期暴露于外,使角膜干燥受损。
    (8):保持二便畅通病人三天未解大便时可给缓泻剂或灌肠通便。对有尿潴留的病人,可进行小腹热敷、按摩或针刺,必要时可行导尿术。留置导尿管时要定时开放,膀胱冲洗,并定时更换导尿管和引流袋,以防感染。
    (9):针灸急救方法
    ①指掐或针刺人中、劳宫穴,对轻度昏迷初起者可能奏效。
    ②高热神昏者,可针刺十宣放血,或针刺大椎、曲池、陶道等穴。

  • 第3题:

    深昏迷有什么表现?


    正确答案:自发性动作完全消失,对任何刺激无反应。对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射均消失,巴彬斯基征阳性,生命体征常不稳定。

  • 第4题:

    试述昏迷患者的院内救护措施有哪些?


    正确答案:昏迷患者院内救护的措施包括:
    (1)对症护理:对昏迷患者取合适体位,给氧、吸痰、保持气道通畅,必要时气管内插管或气管切开,人工辅助呼吸。根据病情需要,进行高压氧治疗、护理。
    (2)观察病情:密切观察生命体征、意识状态、瞳孔大小及对光反射、角膜反射,准确记录出入液量。
    (3)迅速建立静脉通道:维持水、电解质及酸碱平衡,维持血压,抗感染,给予药物治疗,如给镇静、镇痛、降温、解毒、促进脑细胞代谢和功能恢复的药物等,以降低颅内压、控制脑水肿。
    (4)积极进行原发病治疗与护理。
    (5)实施监护:如体温、颅内压、血压、动脉血气分析、心电监护等。
    (6)加强基础护理:如口腔、皮肤、眼睛、饮食护理等。
    (7)各种导管护理:注意各种导管(如导尿管等)及各种引流管(如胸腔闭式引流管、脑室引流管等)的观察,监测引流液的量、性状及引流是否通畅等,并进行护理。
    (8)预防感染:注意预防并发症和控制医院感染的发生。
    (9)标本采集:对于中毒者,应采集血标本、呕吐物及排泄物送检,协助确诊和提供法律依据。

  • 第5题:

    吞咽困难或昏迷患者留置胃管的护理方法有哪些?


    正确答案: (1)鼻饲时和进食后应保持半卧位30分钟后再恢复平卧位,以防止食物反流,造成误吸或窒息。
    (2)每次鼻饲前察看管道在鼻腔外的长度;抽取胃内容物,检查胃管是否在胃内。
    (3)每次鼻饲时速度不可过快,喂食物1个小时内不要搬动患者,以免引起呕吐。
    (4)每次进食量约200~300ml,每日4~6次(发热或出汗多时可适当增加人量),饮食的温度为38~40℃
    (5)每次鼻饲结束后应注入少量温水,以冲洗胃管,避免食物阻塞。
    (6)要保持鼻饲用具清洁,用后要清洗干净,再盖上清洁纱布。
    (7)要注意固定好胃管。躁动患者的手应用约束带加以约束。
    (8)胃管应根据要求定时更换。

  • 第6题:

    在运动中出现昏迷的原因有哪些?举例说明。


    正确答案:例如:精神过度紧张、担惊受怕、久蹲后突然起立,运动员疾跑到达终点后站立不动,举重运动员吸气后憋气使劲举起杠铃,夏天运动时中署,游泳溺水等。

  • 第7题:

    醒状昏迷的临床类型有哪些,如何鉴别?


    正确答案:醒状昏迷或称睁眼昏迷包括去皮层综合征和无动性缄默症两种类型:
    1.去皮层综合征见于皮层广泛损害性病变,但皮层下及脑干功能保存。能无意识的睁眼闭眼,眼球能够活动,有觉醒与睡眠周期。身体姿势为上肢屈曲,下肢伸直性强直,即去皮层强直状态。
    2.无动性缄默症系脑干上部和丘脑网状激活系统受损,大脑半球及其传出系统正常,但因皮层得不到脑干网状结构上行激活系统足量的刺激,患者处于一种缄默不语,四肢不动的特殊意识状态。无锥体束征,尿便失禁。也存在觉醒与睡眠周期。

  • 第8题:

    单选题
    急性硬膜外血肿意识障碍最典型的特征是(  )。
    A

    清醒-昏迷

    B

    昏迷-清醒

    C

    昏迷-清醒-昏迷

    D

    昏迷-好转-昏迷

    E

    昏迷-昏迷


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    浅昏迷和深昏迷的区别是什么?

    正确答案: 浅昏迷:意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。
    深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    急性硬脑膜外血肿患者典型意识障碍的表现是()。
    A

    短暂昏迷

    B

    持续昏迷

    C

    昏迷-清醒-昏迷

    D

    昏迷进行性加重

    E

    昏迷程度有波动


    正确答案: D
    解析: 硬脑膜外血肿患者意识障碍有三种类型,典型的意识障碍时伤后昏迷有“中间清醒期”,即伤后原发性脑损伤导致的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致患者再度出现昏迷:原发性脑损伤严重,伤后昏迷持续并进行性加重,血肿症状被原发性脑损伤掩盖;原发性脑损伤轻,伤后无原发性昏迷,至血肿形成后开始出现继发性昏迷。

  • 第11题:

    问答题
    引起小儿昏迷的常见病因有哪些?

    正确答案: (1)感染性中枢系统疾病,如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等。
    (2)非感染性中枢系统疾病,如新生儿颅脑损伤、新生儿核黄疸、癫痫等。
    (3)中枢神经系统中毒或意外伤害。
    (4)非中枢系统疾病,如代谢性酸中毒、糖尿病昏迷等。
    (5)中枢性继发缺氧,如严重窒息、休克等。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    什么是昏迷?昏迷的病因有哪些?

    正确答案: (1)概念:昏迷是最严重的意识障碍,即意识完全丧失,是指大脑皮质和皮质下网状结构高度抑制的一种严重脑功能障碍症状。患者意识消失,甚者对呼吸、强光、高声、痛刺激均无反应。
    (2)病因:产生昏迷的病因多种多样,可归纳为颅内和颅外(感染与非感染)两大类,弥漫性和局限性两个类型,并有急性、慢性之分。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    急性硬脑膜外血肿患者典型意识障碍的表现是()。

    • A、短暂昏迷
    • B、持续昏迷
    • C、昏迷-清醒-昏迷
    • D、昏迷进行性加重
    • E、昏迷程度有波动

    正确答案:C

  • 第14题:

    引起小儿昏迷的常见病因有哪些?


    正确答案: (1)感染性中枢系统疾病,如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等。
    (2)非感染性中枢系统疾病,如新生儿颅脑损伤、新生儿核黄疸、癫痫等。
    (3)中枢神经系统中毒或意外伤害。
    (4)非中枢系统疾病,如代谢性酸中毒、糖尿病昏迷等。
    (5)中枢性继发缺氧,如严重窒息、休克等。

  • 第15题:

    浅昏迷和深昏迷的区别是什么?


    正确答案:浅昏迷:意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。
    深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。

  • 第16题:

    昏迷急救措施中的病因治疗是针对各种不同的病因分别给与治疗。


    正确答案:正确

  • 第17题:

    昏迷病人口腔护理的注意事项有哪些?


    正确答案: ①牙关紧闭者用开口器张口禁注入漱口液漱口,防误吸;
    ②棉球不可过湿,以防吸入呼吸道;
    ③擦洗时加紧棉球,每次1个,防棉球遗留口腔内;
    ④擦洗动作宜轻,避免损伤黏膜及牙龈。

  • 第18题:

    急性硬膜外血肿意识障碍最典型的特征是()

    • A、昏迷-昏迷
    • B、昏迷-清醒-昏迷
    • C、昏迷-清醒
    • D、清醒-昏迷
    • E、昏迷-好转-昏迷

    正确答案:B

  • 第19题:

    急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是()。

    • A、昏迷-清醒
    • B、昏迷-清醒-昏迷
    • C、昏迷-昏迷
    • D、清醒-昏迷
    • E、昏迷-好转

    正确答案:B

  • 第20题:

    判断题
    昏迷急救措施中的病因治疗是针对各种不同的病因分别给与治疗。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    如果患儿处于昏迷状态,且脑电图始终为上述图形,不正确的是(  )。
    A

    在无其他因素影响时,纺锤昏迷的预后较好

    B

    伴有明显脑干功能异常时预后不好

    C

    病因可见于脑炎后昏迷患者,也可见于其他病因引起的昏迷

    D

    此图形为纺锤形昏迷图形

    E

    纺锤形昏迷较α昏迷死亡率高


    正确答案: B
    解析:
    在没有其他影响因素的情况下,纺锤昏迷的预后较好,死亡率较α昏迷、周期性图形、暴发-抑制等昏迷低。

  • 第22题:

    问答题
    浅昏迷有什么表现?

    正确答案: 意识丧失,对强刺激可有痛苦表情及躲避反应,无语言应答,有无意识自发动作,对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射存在,生命体征无明显改变。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    长期昏迷病人一般护理内容有哪些?

    正确答案: (1):病室环境病人应转人单人病室或抢救室内。病室内及周围环境要保持安静,空气流通,温湿度适宜,光线柔和,避免各种不良刺激。室内应备齐急救药品和器械,设专人守护,并做好特护记录。
    (2):生活起居病人病情危重,神志不清,应卧床休息,取平卧位。躁动不安者应加设床档防坠床摔伤。病人神志逐渐恢复后,可以适当活动。若昏迷时间较长,应经常按摩四肢肌肉,活动关节防止肌肉萎缩和关节强直。
    (3):病情观察
    ①神昏病人病情变化快,应密切观察并记录血压、呼吸、脉搏、体温、脉象和舌象,必要时作液体出人量记录。
    ②观察呼吸道是否畅通,对有呕吐或痰多的病人,应将病人的头偏向一侧,并及时将呕吐分泌物清除干净,以防阻塞气道而致窒息。病人呼吸急促、口唇紫绀,应立即给氧气吸人。
    (4):饮食护理要保持供给足够的营养和水分。神昏初期可从静脉补充营养和水份。2一3天后仍神昏不醒,可采用鼻饲供给饮食。可根据辨证给予营养丰富易消化吸收的食品。待病人恢复吞咽动作后,再改用口服进食。
    (5):预防褥疮要避免局部长期受压,应经常帮助病人更换体位,定时翻身,在骨突处用红花酒精按摩,并用气圈、海绵垫托扶,防止因压迫出现血疮,而生褥疮。经常保持床铺平整清洁、干燥。大小便失禁者应及时更换床单,并经常用温开水擦洗臀部、背部,女病人要冲洗会阴,保持局部清洁干燥。对汗多的病人,出汗后要用毛巾及时将汗擦干,更换汗湿的衣被。
    (6):口腔护理为防止口臭、口垢和口腔内生疮,用两层湿纱布敷于口鼻部,湿润吸入空气,每日用生理盐水清洗口腔。牙跟出血、红肿者,可用银花甘草,或黄苓,或五倍子,或地骨皮等煎水清洗口腔,口疮用锡类散、养阴生肌散局部涂敷。
    (7):保护眼睛对眼险闭合不全的病人,每日须用生理盐水或氯霉素眼药水滴眼,并用凡士林油沙布敷盖双眼,每日更换二次,以免因角膜长期暴露于外,使角膜干燥受损。
    (8):保持二便畅通病人三天未解大便时可给缓泻剂或灌肠通便。对有尿潴留的病人,可进行小腹热敷、按摩或针刺,必要时可行导尿术。留置导尿管时要定时开放,膀胱冲洗,并定时更换导尿管和引流袋,以防感染。
    (9):针灸急救方法
    ①指掐或针刺人中、劳宫穴,对轻度昏迷初起者可能奏效。
    ②高热神昏者,可针刺十宣放血,或针刺大椎、曲池、陶道等穴。
    解析: 暂无解析