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  • 第1题:

    简述跨文化护理的主要措施。


    答案:
    解析:
    ①采取与病人文化背景-致的护患沟通方式;②安排合适的个人空间;③帮助病人尽快熟悉医院环境;④确保与健康有关的环境稳定;⑤注意价值观念的差异;⑥尊重病人的风俗习惯;了⑦在病情观察时注意病人生理差异;}⑧帮助病人寻找支持系统

  • 第2题:

    简述化脓性脑膜炎的护理诊断与护理措施。


    正确答案: 护理诊断:体温过高;潜在并发症:颅内高压症;营养失调低于机体需要量;有受伤的危险;恐惧(家长的)。
    护理措施:1.维持正常体温。2.注意病情观察、防止并发症。3.保证营养供应。4.防止外伤。5.健康教育。

  • 第3题:

    简述头痛的护理措施。


    正确答案:(1)病情观察。
    A.观察内容:①性质:分搏动性、压迫性、灼热性等。②形式及持续时间。③程度:分轻度、中度、重度。④部位:单侧、双侧或漫延整个头部。⑤前驱症状和伴随症状。⑥头痛时患者的生命体征及其他变化。
    B.需立即就医的头痛急症。头痛急病有四个方面:感染性、牵拉性、颅外性、炎症性疾病。
    C.老年人头痛急症:①高血压急症;②脑瘤;③慢性血种;④脑动脉留。
    (2)对症护理:
    A.用药护理,合理使用止痛药用。
    B.冷热疗法,冷敷可阻滞神经传导,具有镇静、麻醉及解痉等作用。
    C.巧用风油精,取风油精适量涂于两侧太阳穴及前额处,可祛风通络止头痛。
    (3)中医护理:
    A.按压穴位法治偏头痛。
    B.耳穴刺血治血管性偏头痛。
    C.穴位注射治偏头痛。
    (4)日常生活指导:
    A.休息环境,为患者提供一个良好的休息环境,温度湿度适宜、舒适,避免光线、温度、声音、气味等不良因素刺激头痛发作。
    B.饮食指导,为患者指导高营养、高蛋白、易消化的食物,增加饮食中膳食纤维,预防便秘。
    C.保持身心健康,情绪紧张、焦虑、不安、兴奋都会使全身肌肉紧张收缩,促使头痛恶化。

  • 第4题:

    简述精神科安全护理的护理措施。


    正确答案: 1、建立良好的护患关系;
    2、掌握病情有针对性地防范;
    3、严格执行护理常规与工作制度;
    4、加强巡查严防意外;
    5、加强安全管理。

  • 第5题:

    论述高血压患者的护理目标和护理措施。


    正确答案: 护理目标:
    1、病人血压基本控制在正常范围内
    2、病人能坚持遵医嘱合理用药
    3、病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用
    4、病人每日膳食中食盐量不超过5g
    5、病人情绪稳定
    6、病人无并发症发生
    护理措施:
    1、休息:环境安静,舒适温湿度适宜,空气新鲜。保持生活规律,每天应有足够的休息和睡眠,午餐后休息30—60分钟,使身心得到放松
    2、运动:制定适度的运动计划,如每天散步30分钟等,避免爬楼梯,避免提重物或从高处取物,因屏气用力而使血压升高。鼓励从事有兴趣的活动,避免参加刺激性活动。
    3、饮食:低盐低脂肪低胆固醇饮食一般每日食盐不超过6g为宜,禁含钠高的食物,如熏肉、香肠腌制品等;适当限制猪油、内脏、蛋黄。
    4、用药指导:
    ①遵医嘱准时服药,不可随意增减药物,或补吃漏服的剂量,以免引起血压骤降;
    ②避免突然停药;
    ③观察药物副反应,并及时通知医生处理。
    5、预防和处理体位性低血压:
    ①避免洗热水澡、大量饮酒、剧烈运动后立即停止后引起血压下降;
    ②避免站立太久;
    ③变换姿势宜缓慢;
    ④预防便秘;
    ⑤下床活动时应穿弹性袜
    处理:
    ①立即仰卧位,下肢抬高;
    ②经常发生时,指导病人起床活动时穿上弹性袜活动
    6、指导血压计使用:教会患者及家属准确判断测量的血压数值;做到四定:定时间、部位、体位、血压计;在患者舒适的情况下测量血压,避免影响因素,如保持一定姿势5分钟后测量,前半小时不可进食吸烟运动或暴露在寒冷空气中,手臂不可被衣袖束缚,在安静房间内测量
    7、预防并发症:避免危险因素,教导病人保持良好的心态,遵医嘱服药,规律测量血压,选择适当饮食,保证充足的休息与睡眠;一旦出现血压急剧升高,剧烈头痛、呕吐、视力模糊等立即通知医生。
    8、健康教育:根据**社区高血患者服药依从性差的现象和患者的需求制定相应的健康教育,如室内环境、休息、饮食、运动、疾病发生的原因、分型、临床表现、药物使用和观察、预防等。可采用多种多样的方式进行,具体有
    ①请专业人员开展专题讲座,
    ②印刷资料、照片、图画等易于理解阅读的资料,
    ③板报或宣传栏,
    ④演示,如血压计如何使用等,
    ⑤进行讨论,将共同关注的问题展开专题讨论等等方法。具体操作时,可请居委会协助,将各种活动的通知书或以告示的方式告知各位高血压患者,到指定地点学习、培训。

  • 第6题:

    问答题
    简述高血压患者营养护理措施内容。

    正确答案: 膳食指导
    限制钠盐摄入;限制能量摄入;限制食物脂肪;增加优质蛋白质的摄入;增加钾、镁、钙等矿物质的摄入;限制饮酒。
    营养健康教育
    做好饮食指导;养成良好的生活习惯;避免酪胺反应的发生。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简述妊娠期高血压疾病患者的一般护理措施?

    正确答案: (1)评估病史:详细询问患者于孕前及妊娠20周前有无高血压、蛋白尿和水肿及抽搐等征象;既往病史中有无原发性高血压等;有无家族史。此次妊娠经过。
    (2)保证休息:保证充足睡眠(8~10小时/天),卧床期间宜左侧卧位为宜,要避免平卧位。
    (3)调整饮食:保证足够的蛋白质、维生素和适当盐的摄入,并补充铁剂和钙剂。
    (4)心理支持。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述精神科安全护理的护理措施。

    正确答案: 1、建立良好的护患关系;
    2、掌握病情有针对性地防范;
    3、严格执行护理常规与工作制度;
    4、加强巡查严防意外;
    5、加强安全管理。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述糖尿病患儿的护理措施中应用胰岛素时的护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    简述高血压的护理措施。

    正确答案: 二级预防措施:
    (1)确定高危人群并指出高血压的危害:凡具有以下一项高危因素者,均可定为高危人群:a.有高血压家族史;b.每天食盐量超过10g以上者;c.超过标准体重20%者;d.有吸烟史;e.经常饮高度白酒;f.经常接触噪声、情绪不稳定者;g.连续口服避孕药物一年以上者。
    (2)定期监测血压指导:建议血压正常的人定期测量血压,其中20-29岁者每两年测量一次,30岁以上每年至少一次。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    简述妊娠期高血压疾病患者的一般护理措施?
    (1)评估病史:详细询问患者于孕前及妊娠20周前有无高血压、蛋白尿和水肿及抽搐等征象;既往病史中有无原发性高血压等;有无家族史。此次妊娠经过。
    (2)保证休息:保证充足睡眠(8~10小时/天),卧床期间宜左侧卧位为宜,要避免平卧位。
    (3)调整饮食:保证足够的蛋白质、维生素和适当盐的摄入,并补充铁剂和钙剂。
    (4)心理支持。

  • 第12题:

    简述发热患者的护理措施。


    正确答案: (1)降低体温:物理降温 药物降温。
    (2)加强病情观察
    ①观察生命体征;
    ②观察是否出现伴随症状;
    ③观察发热的原因及诱因有无解除;
    ④观察治疗效果;
    ⑤观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。
    (3)补充营养和水分 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质。多饮水,每日3000为宜。
    (4)促进患者舒适
    ①休息,高热者绝对卧床休息,低热者可酌情减少活动,适当休息。
    ②口腔护理;
    ③皮肤护理。
    (5)心理护理:在不同的发热过程中给予相应的护理。

  • 第13题:

    简述高血压病人的护理措施。


    正确答案:(1)术前护理:
    ①常规做心电图、超声心动图、胸部X线摄片,电解质、肾功能和眼底检查。
    ②了解以往高血压的治疗情况,评估重要脏器功能。
    ③停用某些降压药。
    ④选择既可降压又可为麻醉创造条件的药物,将血压控制在180/100mmHg以下,持续用药至手术日晨。
    ⑤术前给予镇静药,使病人情绪稳定,有利于维持血压在安全范围内。
    (2)术中护理:
    ①选择对循环系统影响最小的麻醉方法和用药,并加强麻醉管理。
    ②严密监测血压、心电图,必要时还应了解中心静脉压、尿量等。
    ③术中要彻底止血,以防术后出血。
    (3)术后护理:
    ①继续进行血压、脉搏、心电图监测,维持血压相对稳定。
    ②使用多种方法,完善止痛,防止血压骤升。
    ③严格控制输液的量和速度。

  • 第14题:

    简述睡眠护理措施


    正确答案: 1)正常生活节律的建立
    2)适量的活动
    3)避免精神刺激
    4)限制夜间饮水量
    5)安静、舒适、安全、温暖的睡眠环境
    6)舒适的衣物
    7)合适的姿势

  • 第15题:

    列出原发性高血压病人的护理诊断及合作性问题,简述其护理要点。


    正确答案: 护理诊断及合作性问题:
    疼痛:头痛;
    活动无耐力;
    焦虑;
    有受伤的危险;
    营养失调:高于机体需要量;
    潜在并发症:高血压急症、急性脑血管病、心功能不全、视网膜病变、肾功能不全等。
    护理要点:
    劳逸结合;平衡饮食,控制总热量,限酒、戒烟;保持大便通畅。
    运动要适量适度,持之以恒,循序渐进,提倡有氧运动(是指增强人体吸入、输送与使用氧气为目的的耐久性运动)。常见的运动方式包括步行、慢跑、游泳、骑车、打太极拳、跳健身舞、做健身操等。运动中病人的心率要达到“有效心率范围”,即(220-年龄)×60%~80%,或运动到病人年龄+心率=170为宜。运动时间为每次30分钟左右,避免竞技性、力量性运动。
    保持心态平和、轻松、稳定。
    病情观察最重要的内容是观察血压变化和用药后的降压反应,还应注意有无高血压急症和心、脑、肾等靶器官受损的征象,一旦出现,应立即报告医生并配合处理。
    遵医嘱准确给药;告知病人必须坚持长期用药,即使血压降至理想水平后,也应服用维持量;叮嘱老年病人,服药期间改变体位要缓慢,以免发生意外;注意观察药物的副作用。
    对高血压急症的病人,应绝对卧床休息,安定情绪;保持呼吸道通畅,吸氧4~5L/min;迅速建立静脉通道,遵医嘱使用降压药,一般首选硝普钠,需现配现用、避光静脉滴注,每5~10分钟测血压1次,也可舌下含服硝苯地平片应急降血压;脑水肿需用甘露醇;严密观察病情变化,尤其要注意血压、神志、脉搏、心律、瞳孔、尿量的改变;对躁动病人进行护理约束。
    宣传原发性高血压的有关知识;指导病人重视综合治疗;让病人建立长期治疗的思想准备,并注意观察药物的不良反应;教会病人及家属正确测量血压的方法并做好记录,定期到医院检查,一旦有并发症发生,应立即就诊。

  • 第16题:

    问答题
    论述高血压患者的护理目标和护理措施。

    正确答案: 护理目标:
    1、病人血压基本控制在正常范围内
    2、病人能坚持遵医嘱合理用药
    3、病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用
    4、病人每日膳食中食盐量不超过5g
    5、病人情绪稳定
    6、病人无并发症发生
    护理措施:
    1、休息:环境安静,舒适温湿度适宜,空气新鲜。保持生活规律,每天应有足够的休息和睡眠,午餐后休息30—60分钟,使身心得到放松
    2、运动:制定适度的运动计划,如每天散步30分钟等,避免爬楼梯,避免提重物或从高处取物,因屏气用力而使血压升高。鼓励从事有兴趣的活动,避免参加刺激性活动。
    3、饮食:低盐低脂肪低胆固醇饮食一般每日食盐不超过6g为宜,禁含钠高的食物,如熏肉、香肠腌制品等;适当限制猪油、内脏、蛋黄。
    4、用药指导:
    ①遵医嘱准时服药,不可随意增减药物,或补吃漏服的剂量,以免引起血压骤降;
    ②避免突然停药;
    ③观察药物副反应,并及时通知医生处理。
    5、预防和处理体位性低血压:
    ①避免洗热水澡、大量饮酒、剧烈运动后立即停止后引起血压下降;
    ②避免站立太久;
    ③变换姿势宜缓慢;
    ④预防便秘;
    ⑤下床活动时应穿弹性袜
    处理:
    ①立即仰卧位,下肢抬高;
    ②经常发生时,指导病人起床活动时穿上弹性袜活动
    6、指导血压计使用:教会患者及家属准确判断测量的血压数值;做到四定:定时间、部位、体位、血压计;在患者舒适的情况下测量血压,避免影响因素,如保持一定姿势5分钟后测量,前半小时不可进食吸烟运动或暴露在寒冷空气中,手臂不可被衣袖束缚,在安静房间内测量
    7、预防并发症:避免危险因素,教导病人保持良好的心态,遵医嘱服药,规律测量血压,选择适当饮食,保证充足的休息与睡眠;一旦出现血压急剧升高,剧烈头痛、呕吐、视力模糊等立即通知医生。
    8、健康教育:根据**社区高血患者服药依从性差的现象和患者的需求制定相应的健康教育,如室内环境、休息、饮食、运动、疾病发生的原因、分型、临床表现、药物使用和观察、预防等。可采用多种多样的方式进行,具体有
    ①请专业人员开展专题讲座,
    ②印刷资料、照片、图画等易于理解阅读的资料,
    ③板报或宣传栏,
    ④演示,如血压计如何使用等,
    ⑤进行讨论,将共同关注的问题展开专题讨论等等方法。具体操作时,可请居委会协助,将各种活动的通知书或以告示的方式告知各位高血压患者,到指定地点学习、培训。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    简述高血压病人的主要护理诊断。

    正确答案:
    解析:

  • 第18题:

    问答题
    简述对高血压患者的营养护理措施。

    正确答案: 膳食指导
    限制钠盐摄入;限制能量摄入;限制食物脂肪;增加优质蛋白质的摄入;增加钾、镁、钙等矿物质的摄入;限制饮酒。
    营养健康教育
    做好饮食指导;养成良好的生活习惯;避免酪胺反应的发生。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简述高血压患者疼痛的护理措施。

    正确答案:
    解析: