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  • 第1题:

    简述颅脑外伤后癫痫外科治疗应遵循的原则和方法。


    正确答案: (1)去除引起癫痫发作的原因:如患者脑内有异物或者有碎骨片存留,迟发性脑内血肿,只要手术清除,患者常不再出现癫痫;
    (2)切除癫痫灶及其附近异常的脑组织:常用手术种类有额叶皮层切除、脑叶切除、半球切除等;
    (3)选择性癫痫灶切除术;
    (4)对于多发性癫痫或为防止癫痫灶扩散可采用部分或完全性胼胝体切开术;
    (5)脑抑制系统增强类手术:小脑刺激术、尾状核电刺激术;
    (6)通过立体定向技术毁损皮层下组织:如杏仁核和富雷而区、丘脑和丘脑下部细纵行纤维等。

  • 第2题:

    颅脑外伤后癫痫发生的可能机制是什么?


    正确答案: (1)颅脑伤后脑组织内生化物质严重异常可导致神经元坏死和胶质细胞增生;
    (2)颅脑外伤造成脑挫裂伤和脑内出血,血液进入脑实质内,大量生化物质和无机离子也同时进入脑实质内,使得细胞外生化物质和离子浓度显著增高,导致神经元膜离子通道通透性改变和细胞膜电位活动异常,继而引起外伤后癫痫形成。

  • 第3题:

    颅脑外伤后GCS评分3-5分系()

    • A、轻型颅脑外伤
    • B、中型颅脑外伤
    • C、重型颅脑外伤
    • D、特重型颅脑外伤
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    应激时机体各种机能和代谢变化的发生基础主要是()。
    A

    神经内分泌反应

    B

    免疫反应

    C

    急性期反应

    D

    热休克反应


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    颅脑外伤后GCS评分6-8分系()
    A

    轻型颅脑外伤

    B

    中型颅脑外伤

    C

    重型颅脑外伤

    D

    特重型颅脑外伤

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    简述脑外伤急性期免疫抑制发生的机制。


    正确答案:免疫抑制的启动可能与外伤后的急性反应有关,如外伤后血清中C反应蛋白等对免疫有明显抑制作用的物质含量持续升高,血清中前列腺素E,白三烯B4等也可能参与了免疫抑制的启动。皮质醇激素水平升高可抑制多种免疫过程。此外,下丘脑-垂体是神经内分泌免疫调控中心环节,通过对激素水平、神经介质、内啡肽、交感神经等的作用对免疫系统进行调节,下丘脑-垂体或与之密切联系的结构损伤,导致神经免疫调控障碍,在外周血中则表现为以细胞介导的免疫功能抑制为主的免疫障碍。

  • 第7题:

    简述颅脑外伤的CT表现。


    正确答案:颅脑外伤依其伤情不同可能出现下列CT表现:
    ①颅骨骨折。
    ②脑挫裂伤。
    ③脑外血肿:硬膜外血肿、硬膜下血肿。
    ④脑室和蛛网膜下隙出血。
    ⑤弥漫性轴索损伤。
    ⑥硬膜下积液。
    ⑦脑震荡:CT无异常发现。

  • 第8题:

    问答题
    简述重型颅脑外伤病人瞳孔变化的临床意义。

    正确答案: (1)伤后一侧瞳孔进行性散大,光反射迟钝或消失,伴对侧偏瘫与昏迷,这是小脑幕切迹疝的表现。
    (2)伤后一侧瞳孔立即散大,直接间接光反射消失,多为原发性动眼神经损伤或中脑损伤。前者伴有颅底骨折,后者伴深昏迷与对侧偏瘫。
    (3)伤后双瞳孔不等大,时大时小,伴去大脑强直,见于脑干伤;晚期双瞳孔散大固定,伴深昏迷,表示脑疝所致继发性脑干损伤。
    (4)双瞳孔缩小,多为蛛网膜下腔出血刺激动眼神经;双瞳孔极度缩小伴昏迷,见于桥脑损伤。
    (5)伤后一侧瞳孔立即散大,直接光反射消失,间接光反射存在伴视力障碍,多为原发性视神经损伤。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述病毒感染细胞后细胞发生的变化有哪些?

    正确答案: 病毒感染人体后进入易感细胞并在其内增殖,导致细胞损伤或产生其他变化。病毒感染细胞后,可使细胞发生下列变化。
    ⑴细胞裂解死亡
    ⑵稳定状态感染:
    ①细胞融合形成多核巨细胞或合胞体;
    ②细胞表面出现病毒基因编码的抗原。
    ⑶细胞内形成包涵体:病毒感染宿主细胞后在胞浆和/或胞核内形成团块。
    ⑷细胞凋亡:如腺病毒、人类免疫缺陷病毒感染后均可导致宿主细胞的凋亡。
    ⑸基因整合与细胞转化:病毒感染宿主细胞后,其基因与宿主细胞的染色体发生重组,这与某些肿瘤的发生密切相关。
    解析: 暂无解析