何谓“黄斑回避”？有何临床意义？简述其出现的可能机制？
题目
何谓“黄斑回避”？有何临床意义？简述其出现的可能机制？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
视野检查时，在偏盲和全盲视野内，中心注视区功能保留的现象称为“黄斑回避”。
该现象的出现见于视放射中后部或视觉皮质区的损害或病变。
对于出现黄斑回避的机制有以下解释：
（1）黄斑区由两侧大脑皮层支配，胼胝体尾部有纤维通到两侧视放射纤维的腹侧，可能是联系两侧黄斑束者，这是目前较为流行的解释；
（2）由于黄斑纤维广泛的分布在枕叶皮层，通常一个病变很难将所分布的区域完全破坏，故可呈黄斑回避现象；
（3）由于黄斑纤维终于枕叶皮层，该部有来自2－3个血源的血液循环供应，当病变只阻断一支血液循环时黄斑纤维功能不受损。
该现象的出现见于视放射中后部或视觉皮质区的损害或病变。
对于出现黄斑回避的机制有以下解释：
（1）黄斑区由两侧大脑皮层支配，胼胝体尾部有纤维通到两侧视放射纤维的腹侧，可能是联系两侧黄斑束者，这是目前较为流行的解释；
（2）由于黄斑纤维广泛的分布在枕叶皮层，通常一个病变很难将所分布的区域完全破坏，故可呈黄斑回避现象；
（3）由于黄斑纤维终于枕叶皮层，该部有来自2－3个血源的血液循环供应，当病变只阻断一支血液循环时黄斑纤维功能不受损。
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（2）老年性震颤c与震颤麻痹相似，但多见于老年动脉硬化患者，常表现为点头或摇头动作，一般不伴有肌张力的改变。
（3）动作性震颤：震颤在动作时出现，动作终末，愈近目的物时愈明显，见于小脑疾患。
（4）扑翼样震颤：震颤动作多在腕掌部，见于慢性肝病、早期肝昏迷。
（5）手指的细微震颤：常见于甲状腺功能亢进。 -
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何谓肌张力增加？其表现形式有哪些？各有何临床意义？
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（1）痉挛性：在被动运动开始时阻力较大，终末时突感减弱，称为折刀现象，见于锥体束损害。
（2）强直性：指一组拮抗肌群的张力均增加，作被动运动时伸肌与屈肌的肌力同等增强，如同弯曲铅管，故称铅管样强直，见于锥体外系损害；如在强直性肌张力增强的基础上又伴有震颤，当作被动运动时可出现齿轮顿挫样感觉，称齿轮强直。 -
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