脊髓损伤如何分类？

第1题：

第2题：

第3题：

简述脊髓损伤的分类。

正确答案: （1）根据病理变化----原发性和继发性
（2）按脊髓损伤的程度：完全性和不完全性
（3）按脊柱骨折部位：
上颈段脊柱骨折（颈1~4），
下颈段脊柱骨折（颈5-7），
胸段脊柱骨折（胸1-10），
胸腰段脊柱骨折（胸11~腰2），
腰骶段脊柱骨折（腰3~骶骨）。

第4题：

对于脊髓损伤患者如何预防直立性低血压？

正确答案:1）逐渐起立；2）电动站立床的使用；3）改变体位不可过快；4）穿弹力袜；5）发生时应躺平或抬高患肢，坐在轮椅上可倾斜轮椅。

第5题：

胸部损伤如何进行分类？

正确答案: 胸部损伤依胸膜壁层的完整性分为闭合性损伤和开放性损伤。胸膜壁层完整，胸膜腔不与外界相通，称闭合性损伤，平时较为多见，轻伤只有胸壁软组织挫伤或单纯肋骨骨折，重伤多伴有胞腔内脏损伤而发生血胸、气胸，或多根多处肋骨骨折引起胸壁浮动而产生的反常呼吸；有时发生心脏挫伤、裂伤可引起急性心包填塞。以上严重伤情可导致休克或循环功能障碍而死亡。胸部损伤后，胸膜腔与外界交通，称开放性损伤，多因刃器或弹片贯穿胸壁所致，可造成开放性血气胸，影响呼吸和循环功能，战时较为多见。除上述两类外，胸部损伤同时累及腹腔内脏，并伴有膈肌贯穿伤，称胸腹联合伤，可造成血气胸、肝脾破裂大出血、胃肠穿孔引起的腹膜炎以及损伤性膈疝等。伤情严重，如不及时处理，多因休克而死亡。

第6题：

脊髓损伤后应如何治疗

正确答案:答案要点①合适的固定，防止因损伤部位的移动产生脊髓的再损伤。一般用颌枕带或颅骨牵引。②减轻脊髓水肿和继发性损害，包括静脉滴注地塞米松、20%甘露醇、甲泼尼龙及高压氧疗等。③手术治疗，尽早解除脊髓压迫，并重建脊柱的稳定性。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

如何指导脊髓损伤病人正确功能锻炼？

正确答案: 1.根据病人病情，制定合理的功能锻炼计划。
2.指导和协助病人进行未瘫痪肌肉的主动锻炼。按脊柱骨折的训练方法做颈部活动、上肢各关节活动、深呼吸运动、腹背肌锻炼等。
3.指导病人利用床上拉手，定期引体上升，以锻炼上肢及腰背肌肌肉力量。
4.对瘫痪肢体，应指导病人及家属做关节的全范围被动活动和肌肉按摩。每日2～3次，每次30～60分钟。
5.注意锻炼应适度。活动度从小到大，手法轻柔，力度适中，不可过急过猛以防加重损伤。锻炼时间及次数应以病人不感到疲惫为宜。

第13题：

脊髓损伤分类中骶段无任何感觉或运动功能时为（）。

• A、完全性损伤
• B、不完全性损伤
• C、有点损伤
• D、截断损伤
• E、以上均不是

正确答案:A

第14题：

简述脊髓损伤程度的分类。

正确答案: A.完全性损伤：无感觉、运动功能，亦无骶保留。
B.不完全性损伤：损伤水平以下保留感觉功能，肛黏膜皮肤反射存在。
C.不完全性损伤：损伤水平以下保留感觉功能，肛指诊反射存在，其关 键肌的肌力小于Ⅲ级。
D.不完全性损伤：损伤水平以下保留感觉功能，肛指诊反射存在，其关键肌的肌力大于Ⅲ级。
E.正常：是指感觉、运动功能正常。

第15题：

如何鉴别脊髓早期损伤与脊神经根损伤？

正确答案: 脊髓损伤早期与脊神经根损伤的鉴别：
①脊神经根损伤当时有“触电”或痛感，而脊髓损伤时为剧痛，偶伴一过性意识障碍；
②脊神经根损伤以感觉障碍为主，有典型“根痛”，很少运动障碍；
③脊神经根损伤后感觉缺失仅限于1～2根脊神经支配的皮区，与穿刺点棘突的平面一致，而脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面，如颈部、上胸部和下胸部分别低1、2和3个节段。

第16题：

简述根据颅脑损伤的病情轻重是如何分类的。

正确答案:根据颅脑损伤的病情轻重分类：（1）轻型：指单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。（2）中型：指轻度脑挫裂伤，伴有或无颅骨骨折及SAH，无脑受压者。（3）重型：指广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿。（4）特重型：脑原发损伤重，伤后深昏迷，有去皮质强直或晚期脑疝等。

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：