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  • 第1题:

    简述神经根型、脊髓型、椎动脉型颈椎病的手术适应证。


    正确答案:1、神经根型颈椎病具有以下条件之一可考虑手术治疗:经系统非手术疗法久治无效;临床表现、影像学检查所见及神经学定位一致,有进行性肌萎缩及剧烈疼痛;非手术疗法虽有效但症状仍反复发作。
    2、脊髓型颈椎病具有下述情况之一,可考虑行手术治疗。急性进行性颈脊髓损害症状,经神经学检查与影像学定位符合(必要时可行CT扫描或脊髓造影检查);有轻度颈脊髓损害症状,经一段时间非手术疗法无效;长期颈脊髓受压,症状进行性或突然加重。
    3、椎动脉型颈椎病凡有颈性眩晕或摔倒症状,经非手术治疗无效,并经椎动脉造影证实。

  • 第2题:

    简述肝癌手术适应证。


    正确答案:1、病人一般情况
    ⑴较好,无明显心、肺、肾等重要器官器质性病变
    ⑵肝功能正常,或仅有轻度损害,按肝功能分级属一级;或属二级,经短期护肝治疗后,肝功能恢复到一级 ⑶无广泛肝外转移性肿瘤
    2、下列情况可做根治性肝切除:
    ⑴单发的微小肝癌;
    ⑵单发的小肝癌
    ⑶单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面光滑,周围界限清楚
    ⑷多发性肿瘤,肿瘤结节少于3个且局限在肝的一段或一叶内
    3、姑息性切除:
    ⑴3-5个多发性肿瘤,局限于相邻2-3个肝段或半肝内
    ⑵左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌,边界较清楚
    ⑶位于肝中央区的大肝癌,无瘤肝组织明显代偿性增大
    原发性肝癌的并发症:肝性昏迷,上消化道出血,癌肿破裂出血,及继发感染

  • 第3题:

    简述腰穿的适应证与禁忌证。


    正确答案:腰穿的适应证:
    ①中枢神经系统炎性疾病的诊断与鉴别诊断;
    ②脑血管疾病的诊断与鉴别诊断;
    ③脱髓鞘疾病的诊断;
    ④脊髓疾病的诊断;
    ⑤颅内肿瘤的诊断和治疗。
    禁忌证:
    ①颅内压升高;
    ②怀疑后颅窝肿瘤者;
    ③穿刺部位有感染者;
    ④休克、衰竭、濒危者;
    ⑤有出血倾向者。

  • 第4题:

    简述氧治疗的适应证。


    正确答案: 氧治疗的目的是:
    (1)低氧血性缺氧:低氧血症是由PaO2降低、血红蛋白含量减少或血红蛋白饱和异常引起CaO减少的一种状态。
    (2)低血流性缺氧:循环衰竭:心跳骤停、休克、心衰和严重心律失常导致循环衰竭,引起广泛组织低灌注,发生缺血、缺氧。局部灌注减少:AMI、脑卒中时,引起局部组织缺血、缺氧、代酸和组织坏死。
    (3)氧利用障碍型缺氧:又称组织中毒性缺氧,细胞利用氧能力降低。如氰化物中毒。脓毒性休克、ARDS等时,组织VO2依赖DO2,提示氧利用障碍。

  • 第5题:

    配伍题
    腰下肢痛、下肢末梢血循环障碍、髋关节痛、L1~4神经区带状疱疹是()|髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛,感觉异常性股神经痛是()
    A

    股神经阻滞的适应证

    B

    坐骨神经阻滞的适应证

    C

    股外侧皮神经阻滞的适应证

    D

    闭孔神经阻滞的适应证

    E

    腰大肌间沟阻滞的适应证


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    何谓经皮电神经刺激疗法?简述其临床适应证。

    正确答案: 经皮电刺激疗法(TENS)也称为周围神经粗纤维电刺激疗法,是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经达到镇痛的疗法。采用电流频率2~160Hz,波宽2~500μs的单相或双相不对称方波脉冲电流。临床用于各种急慢性疼痛,如神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口疼、癌痛的治疗,也可用于治疗骨折延迟愈合。禁用于戴有心脏起搏器者,禁用于颈动脉窦部位及孕妇腹部。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    何谓经皮电神经刺激疗法?简述其临床适应证。


    正确答案: 经皮电刺激疗法(TENS)也称为周围神经粗纤维电刺激疗法,是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经达到镇痛的疗法。采用电流频率2~160Hz,波宽2~500μs的单相或双相不对称方波脉冲电流。临床用于各种急慢性疼痛,如神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口疼、癌痛的治疗,也可用于治疗骨折延迟愈合。禁用于戴有心脏起搏器者,禁用于颈动脉窦部位及孕妇腹部。

  • 第8题:

    请简述胃癌放疗的适应证和禁忌证?


    正确答案:未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌均对放疗有一定敏感性,癌灶小而浅在,无溃疡者效果最好,可使肿瘤完全消失;有溃疡者也可放疗,但无肿瘤全消者。黏液腺癌及印戒细胞对放疗无效,禁忌做放射治疗。

  • 第9题:

    简述输血的适应证。


    正确答案: 输血的适应证:包括急慢性血容量和血液成分丢失、重症感染及凝血机制障碍等。
    (1)急性出血。
    (2)贫血:病人有症状性贫血并预计术中有相当可观的失血,术前最好输血。输血的目的是解除症状。
    (3)重症感染:全身严重感染或严重骨髓抑制继发难治性感染者,当粒细胞低下时,可考虑输入浓缩粒细胞。
    (4)凝血机制障碍:根据病人的原发疾病,选用适当的血液成分加以治疗。如血友病病人应输注Ⅷ因子等。

  • 第10题:

    简述药物减重的适应证。


    正确答案: 2003年公布的中国成人超重和肥胖症预防控制指南建议用药物减重的适应证为:①食欲旺盛,餐前饥饿难忍,每餐进食量较多;②合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝;③合并负重关节疼痛;④肥胖引起呼吸困难或有阻塞性呼吸困难暂停综合征;⑤BMI≥24并有上述合并症情况,或BMI≥28不论是否有合并症,经过3~6个月单纯控制饮食和增加活动量处理仍不能减重5%,甚至体重仍有上升趋势者,可考虑用药物辅助治疗。

  • 第11题:

    问答题
    CT引导下颈椎神经根注射止痛的适应证有哪些?简述其操作方法和并发症。

    正确答案: 适应证有:
    ⒈椎间盘突出、椎间盘膨出引起的颈腰痛、上下肢放射痛。
    ⒉相应肢体肌力下降、感觉异常。
    ⒊症状、体征与CT、MRI等影像学检查吻合。
    操作方法是:
    ⒈患者仰卧、CT薄层扫描明确显示穿刺平面神经根,设定皮肤进针点与神经根的最佳距离和角度。
    ⒉标定皮肤穿刺点标志。
    ⒊常规消毒、铺巾、局麻。
    ⒋选择22G~25G脊柱穿刺针。在CT引导下患侧进针,穿刺达神经孔神经根附近,注入少量非离子造影剂(0.1ml~0.2ml),以了解穿刺针尖的位置,避免进入血管和蛛网膜下腔。
    ⒌1ml~2ml甲基泼尼松龙和利多卡因注入神经根袖周围,拔针,治疗结束。
    ⒍术后坐位观察1小时。
    并发症是:⒈颈椎神经根注射可出现一过性头痛、恶心、呕吐、颈背痛。
    ⒉较严重的并发症包括脊髓损伤,感染等。
    解析: 暂无解析