人工冬眠治疗颅脑损伤的理论依据有哪些？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

人工冬眠的注意事项有哪些？

正确答案: （1）诊断明确、无循环衰竭和呼吸道通畅时方可施行；
（2）需专人护理，严密观察呼吸、血压、脉搏、意识、瞳孔和肢体活动变化；
（3）应避免用兴奋剂，如可拉明；
（4）冬眠降温时，应避免应用洋地黄类强心剂，因此种状态下奎尼丁样作用特别明显，易导致房室传导阻滞；
（5）冬眠药以小计量多次应用为宜，避免同碱性药物混用；
（6）用药日久可产生抗药性，应更换混合液构成；
（7）冬眠下需水量减少，故日入量不超过1500ml，以防肺水肿；
（8）体位平卧，避免激烈变动，头勿抬高；
（9）降温不宜过快过低，以防寒战和代谢过高；
（10）冬眠时咳嗽反射减弱、分泌物排出困难，需及时吸痰、吸氧，必要时气管切开；
（11）室内宜安静，光线勿过强，室温18－20℃为宜；
（12）开始1天－2天禁食，以后可鼻饲。

第5题：

小剂量吗啡可用于（）

• A、分娩止痛
• B、心原性哮喘
• C、颅脑外伤止痛
• D、麻醉前给药
• E、人工冬眠

正确答案:B

第6题：

氯丙嗪有何作用，用途？其与哪些药物组成冬眠合剂？人工冬眠有何特点及适应症？

正确答案:作用：
①中枢神经系统
⑴抗精神病
⑵安定，催眠
⑶镇吐
⑷降低体温
⑸加强中枢抑制药的作用
②外周神经系统－α受体阻断，阿托品样作用
③内分泌系统失调
用途：
①精神分裂症
②躁狂抑郁症
③更年期精神病
④神经官能症
⑤呕吐
⑥低温麻醉及人工冬眠
冬眠合剂：异丙嗪、度冷丁、氯丙嗪
人工冬眠的特点：
①组织器官活动减少，耗氧量降低→对缺氧的耐受力↑
②基础代谢下降
③对外界病理刺激的应激性下降
④扩张血管，改善微循环使机体处在一种保护性抑制状态
人工冬眠适应症：严重创伤和感染，妊娠毒血症，小儿高热惊厥，低温麻醉。

第7题：

需行人工冬眠疗法的颅脑损伤有（）

• A、脑震荡
• B、严重脑挫裂伤
• C、颅底骨折
• D、颅内血肿
• E、脑干损伤

正确答案:B,E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

人工冬眠的适应症、禁忌症各有哪些？

正确答案: 适应症：
（1）脑干损伤，广泛脑挫裂伤及继发性脑水肿；
（2）脑外伤后或手术后，严重精神失常弧烦躁不安和谵妄；
（3）难以控制的中枢性高热；
（4）癫痫持续状态难以控制；
（5）颅脑手术时，用辅助麻醉。
禁忌症：
（1）病情过于严重，合并胸及重要脏器损伤、内出血、休克状态；
（2）严重脑部病变晚期，呼吸循环衰竭；
（3）高度疑有颅内血肿或血肿虽不大但有增大可能；
（4）心脏房室传导阻滞；
（5）高血压心脏病、动脉硬化和肝肾功能不全。

第17题：

简述颅脑损伤常见有哪些症状？

正确答案:⑴意识障碍。
⑵头痛。
⑶呕吐。
⑷瞳孔变化。
⑸眼球的位臵和运动异常。
⑹肢体活动障碍。
⑺癫痫发作。
⑻生命体征变化：颅脑损伤后短时间内可出现脉膊.呼吸变慢及血压升高，是颅压增高症状，护理中应及早报告医生给予处理。
⑼颈强直。

第18题：

氯丙嗪为何可用于人工冬眠？人工冬眠的主要适应证是哪些？

正确答案: （1）氯丙嗪可抑制体温调节中枢，使其调节功能减退，因而体温随环境温度改变而改变，故配合物理降温，可使发热病人及正常体温降到正常以下。同时配合其他中枢抑制药，使机体处于“冬眠”状态。降低机体组织的代谢，减弱对种病理性剌激的反应，提高机体对缺氧的耐受性；并能扩张血管，改善微循环，增加器官血流量，有利于机体渡过危险的缺氧缺能阶段，为有效的病因治疗争取时间。
（2）主要用于严重感染、中枢性高热、甲亢危象、妊娠高血压综合征等辅助治疗。

第19题：

防治复苏后缺氧性脑病的合理措施有哪些（）

• A、应用甘露醇
• B、利尿剂
• C、应用利多卡因
• D、降低颅脑温度或冬眠疗法
• E、高压氧舱治疗

正确答案:A,B,D,E

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：