简述锥体束损害与锥体外系疾病的鉴别要点。
题目
简述锥体束损害与锥体外系疾病的鉴别要点。
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第1题：
肌张力增加可分为（）与（）两类，其中因锥体束受损表现为（），锥体外系损害表现为（），后者若伴有震颤，可出现（）。
正确答案:痉挛性、强直性、折刀现象、铅管样强直、齿轮强直 -
第2题：
肺胀与哮病、喘证如何鉴别？简述其辨证要点。
正确答案: 肺胀与哮病、喘证均以咳而上气、喘满为主症，有其类似之处。区别言之，肺胀是多种慢性肺系疾病日久积渐而成，除咳喘外，尚有心悸，唇甲发绀，胸腹胀满，肢体浮肿等症状；哮病是呈反复发作性的一个病种，以喉中哮鸣有声为特征；喘证是多种急慢性疾病的一个症状，以呼吸急促困难为主要表现。从三者的相互关系来看，肺胀可以隶属于喘证的范畴，哮与喘病久不愈又可发展为肺胀。此外，肺胀因外感诱发，病情加剧时还可表现为痰饮病中的"支饮"证。肺胀辨证总属标实本虚，但又有偏实、偏虚的不同，因此应分清其标本虚实的主次。一般感邪偏于邪实，平时偏于本虚。偏实者，须分清痰浊、水饮、血瘀的偏盛。早期以痰浊为主，渐而痰瘀并重，并可兼见气滞、水饮错杂为患。后期痰瘀壅盛，正气虚衰，本虚与标实并重。偏虚者，当区别气（阳）虚、阴虚的性质，肺、心、肾、脾病变的主次。早期以气虚为主，或为气阴两虚，病在肺、脾、肾；后期气虚及阳，甚则可见阴阳两虚，病变以肺、肾、心为主。 -
第3题：
简述慢喉痹与梅核气的鉴别要点。
正确答案: 慢喉痹与梅核气均可表现为咽部异物感，但慢喉痹常伴有咽微痛、微干、微痒等症，检查时可见咽部肌膜漫红肿胀等局部病理改变；而梅核气很少有咽部其他症状，特别是咽部异物感的轻重、有无，随情志变化而波动较明显，检查时咽部体征多为正常。 -
第4题：
运动障碍疾病，又称锥体外系疾病，病变主要累及（）
- A、大脑皮质
- B、基底节
- C、大脑白质
- D、锥体束
- E、大脑联络纤维
正确答案:B -
第5题：
简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。
正确答案:情感低落与情感淡漠的鉴别要点：情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语动作的减少、兴趣减退、意志减退及人际关系的疏远，但两者的本质不同。情感低落是负性情感增强的表现，患者外部表情愁苦，双眉紧锁，忧心忡忡，唉声叹气，内心深感痛苦，悲观绝望，觉得一无是处，甚至反复出现想死的念头，常伴有明显的思维迟缓，言语动作的减少，以及食欲减退、早醒等生物学症状，常见于抑郁症，也可见于反应性抑郁及更年期抑郁。情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，内心对任何刺激均缺乏相应的情感反应，对自身前途及周围发生的事情均漠不关心，熟视无睹，与周围环境失去情感上的联系，它是精神分裂症晚期常见的症状，也可见于痴呆病人。 -
第6题：
简述阳痿与早泄的鉴别要点。
正确答案: 阳痿是指欲性交时阴茎不能勃起，或举而不坚，或坚而不久，不能进行正常性生活的病症；早泄是同房时，阴茎能勃起，但因过早射精，射精后阴茎痿软的病症，但若早泄日久不愈，可进一步导致阳痿。故阳痿病情重于早泄。 -
第7题：
填空题肌张力增加可分为（）与（）两类，其中因锥体束受损表现为（），锥体外系损害表现为（），后者若伴有震颤，可出现（）。正确答案： 痉挛性、强直性、折刀现象、铅管样强直、齿轮强直解析： 暂无解析 -
第8题：
锥体系和锥体外系损害如何鉴别？
正确答案:1.锥体系损害的病变在锥体通路上，表现有瘫痪，精细的随意运动功能丧失，这在手、指和面部最易发现。肌张力增高，腱反射亢进和病理反射阳性。其肌张力增高表现伸屈肌不一致，上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力增高分别占优势，检查呈折刀状。无不自主运动，体征比较恒定。
2.锥体外系损害的病变在基底神经节、黑质和丘脑底核。表现为屈肌和伸肌的肌张力增高一致，检查时呈齿轮状或铅管状。通常不伴有瘫痪，病理反射阴性。可有不自主运动如静止性震颤、舞蹈症、手足徐动症和扭转痉挛等。体征变化不恒定，不自主运动常在睡眠时消失。 -
第9题：
简述党参的来源与性状鉴别要点。
正确答案:党参：为桔梗科植物党参，素花党参或川党参的干燥根
性状鉴别：药材根长圆柱形，表面黄棕色至灰棕色，根头部有多数疣状突起的的茎痕及芽，每个茎痕的顶端呈凹下的圆点状，（狮子盘头）。根头下有致密的横环纹。支根断落处常有黑褐色的胶状物。 -
第10题：
简述功能性幻觉与反射性幻觉的鉴别要点。
正确答案:功能性幻觉与反射性幻觉的鉴别要点：功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存，如患者在听见闹钟声音的同时听见有人议论自己，常见的是功能性幻听。反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉，如听见广播声音的同时看到播音员站在自己面前。 -
第11题：
简述肝细胞腺瘤与高分化肝细胞癌的鉴别要点。
正确答案:1.肝细胞腺瘤常为单发的圆形肿物，有包膜，也可无包膜，无侵袭性；高分化肝细胞癌可有部分性的不完整的包膜，呈侵袭性生长。
2.肝细胞腺瘤的发生与肝硬变无关；而高分化肝细胞癌常发生在肝硬变的基础上且多为男性。
3.肝细胞腺瘤完全由肝细胞构成并排列成板状结构，一般由2层～3层细胞构成，绝不会超过3层。
板状结构之间的分隔不清楚，其间为裂隙状血窦衬有内皮细胞，可出现Kupffer细胞。如果肝板超过3层细胞，细胞核与浆比例增大、核仁明显、有核分裂像、胞浆嗜碱性、网状支架结构均消失、血管浸润及出现AFP阳性均提示为高分化肝细胞癌。 -
第12题：
简述甲状旁腺癌与甲状旁腺腺瘤的鉴别要点。
正确答案:1.甲状旁腺癌有明显的包膜浸润，侵入周围组织或血管、淋巴管，而腺瘤则无。
2.甲状旁腺癌包膜增厚与周围组织粘连，在肿瘤实质中有粗的纤维间隔（需排除出血坏死后的疤痕组织）。腺瘤则包膜菲薄，且不与周围粘连，瘤实质中纤维间隔少。
3.如果核分裂像易找到，对诊断甲状旁腺癌有利。核分裂在腺瘤非常罕见。细胞的异型性不是诊断甲状旁腺癌的条件，因在腺瘤亦常见到。
4.甲状旁腺癌有局部淋巴结或远处转移，而腺瘤则无。
5.甲状旁腺癌多为梁索状排列，而腺瘤多为片块状或腺样排列。甲状旁腺癌有时细胞形态上与甲状旁腺腺瘤无异，但已有转移。 -
第13题：
配伍题肌肉本身疾病（ ）|锥体外系损害，伸肌屈肌张力增高程度相等（ ）|锥体束损害（ ）A肌张力减低，肌肉松弛
B折刀式肌张力升高
C齿轮样僵直
D铅管样僵直
E四肢肌肉收缩后不易放松
正确答案： E,A解析： 暂无解析