简述脑动脉瘤再出血的相关因素。

题目

简述脑动脉瘤再出血的相关因素。

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1.蛛网膜下腔出血的病因是先天性脑动脉瘤。()

2.脑出血最常见的病因为A.动静脉畸形B.先天性脑动脉瘤C.脑淀粉样血管病脑出血最常见的病因为A.动静脉畸形B.先天性脑动脉瘤C.脑淀粉样血管病D.高血压E.脑动脉粥样硬化

3.简述颅内动脉瘤破裂的相关危险因素。

4.最可能的诊断为A.脑瘤出血B.脑动脉瘤破裂出血C.脑动静脉畸形出血D.MoyaMoya病E.出血性脑梗塞

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  • 第1题：

    简述与脑动静脉畸形出血有关的因素。


    正确答案: 1.脑AVM内伴动脉瘤者占6－9％，伴发动脉瘤的脑AVM出血率较高，其中近血管团或血管团内动脉瘤出血危险性较大；
    2.伴有血管瘤样变的脑AVM血管团内呈低灌注状态，其出血率明显降低；
    3.供血动脉越长、内压衰减越大，畸形血管内压越低，越不易破裂出血，反之则易破裂出血；
    4.引流静脉越多，引流阻力减少，灌注压越低，血管破裂出血机会越少；
    5.深部AVM因供血动脉短及引流静脉狭窄，易闭塞，较浅部AVM易出血；
    6.AVM越大，引流静脉越多，引流灌注压越低，越不易破裂出血。

  • 第2题：

    脑出血最常见的病因是（）

    • A、高血压脑动脉硬化
    • B、脑动脉炎性管壁坏死
    • C、脑动脉瘤破裂
    • D、动静脉畸形
    • E、脑瘤出血

    正确答案:A

  • 第3题：

    简述高血压脑出血脑血流的改变及主要影响因素。


    正确答案:高血压脑出血后双侧半球的脑血流量（CBF）均显著降低。其中以出血侧为显著。血肿区和其周围脑组织的血流量也相应降低。这种降低在发病后1个月左右达最低点，以后健侧半球的血流量在绝大部分病人开始恢复。6个月时，一部分病人出血侧半球的平均脑血流量和血肿区及其周围脑组织局部的血流量开始恢复，但仍处于低水平。影响脑血流量降低程度的因素为血肿大小和出血位置。血肿越大，CBF降低愈明显；出血部位越靠近中线，特别是当血肿侵及丘脑内侧部位时，CBF降低更为明显。

  • 第4题：

    脑动脉瘤出血后，为判断病情，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法，请简述。


    正确答案:脑动脉瘤出血后，为判断病情，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法：
    一级无症状或仅有轻微的头痛和颈项强直
    二级头痛较重和颈项强直、动眼神经麻痹
    三级有轻度意识障碍、躁动不安
    四级半昏迷、偏瘫、早期去脑强直和植物神经障碍
    五级深昏迷、去脑强直、濒危状态

  • 第5题：

    脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小于：（）

    • A、1mm
    • B、2mm
    • C、3mm
    • D、4mm

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    脑出血最常见的病因是（）
    A

    高血压脑动脉硬化

    B

    脑动脉炎性管壁坏死

    C

    脑动脉瘤破裂

    D

    动静脉畸形

    E

    脑瘤出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    脑动脉瘤出血后，为判断病情，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法，请简述。

    正确答案： 脑动脉瘤出血后，为判断病情，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法：
    一级无症状或仅有轻微的头痛和颈项强直
    二级头痛较重和颈项强直、动眼神经麻痹
    三级有轻度意识障碍、躁动不安
    四级半昏迷、偏瘫、早期去脑强直和植物神经障碍
    五级深昏迷、去脑强直、濒危状态
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，60岁，突然剧烈头痛，CT平扫示脑沟、脑池密度增高，以脚间池为明显，最可能的诊断是（）
    A

    基底动脉瘤破裂出血

    B

    大脑中动脉瘤破裂出血

    C

    大脑前动脉瘤破裂出血

    D

    大脑后动脉瘤破裂出血

    E

    后交通动脉瘤破裂出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    简述未破裂脑动脉瘤的临床分类和分级标准。


    正确答案: 临床分为三类：
    1.无症状性：无临床症状，经影像学检查偶然发现；
    2.有症状性：伴有动脉瘤局部刺激压迫症状，如头痛、癫痫、脑神经受压及局灶性脑梗死等；
    3.多发性动脉瘤：同时伴有多个未破裂的动脉瘤。
    有人将影像未破裂脑动脉瘤预后的三个主要因素结合起来（年龄、瘤体大小、位置），提出未破裂动脉瘤的分级标准。临床分级＝年龄（0.1.2.）加动脉瘤大小（0.1.2.）加位置（0.1.2.）。
    评级标准：年龄小于40岁为0分；40－60岁为1分；大于60岁为2分。动脉瘤≤10mm为0分；11mm－25mm为1分；>25mm为2分。单纯颈动脉系统为0分；复杂性颈动脉系统及单纯基底动脉系统为1分，复杂椎基底动脉系统为2分。病残率和死亡率随分级程度的增加而增高。

  • 第10题：

    脑AS常于Willis环处形成动脉瘤。可破裂引起脑出血。


    正确答案:正确

  • 第11题：

    简述脑内动脉瘤的DSA、CT、MRI表现。


    正确答案:（1）DSA：DSA是脑动脉瘤诊断的金标准，可显示动脉瘤的位置、大小、形态，有无瘤蒂、血栓和动脉瘤破裂。
    （2）CT：平扫呈等密度或混杂密度，可有钙化。增强扫描呈均匀性强化。血栓形成则呈中心、偏心性强化或无强化。
    （3）MRI：T1WI和T2WI均呈低信号或混杂信号。

  • 第12题：

    男，60岁，突然剧烈头痛，CT平扫示脑沟、脑池密度增高，以脚间池为明显，最可能的诊断是（）

    • A、基底动脉瘤破裂出血
    • B、大脑中动脉瘤破裂出血
    • C、大脑前动脉瘤破裂出血
    • D、大脑后动脉瘤破裂出血
    • E、后交通动脉瘤破裂出血

    正确答案:A

  • 第13题：

    单选题
    该患者最可能诊断为（　　）。
    A

    动脉瘤

    B

    脑星形细胞瘤

    C

    脑转移瘤

    D

    脑出血

    E

    脑脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    简述颅内动脉瘤破裂的相关危险因素。

    正确答案： 血压应控制在稳定状态，避免血压剧烈波动造成动脉瘤破裂；保持大便通畅，必要时使用缓泻剂；避免情绪激动和剧烈运动。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    简述脑内动脉瘤的DSA、CT、MRI表现。

    正确答案： （1）DSA：DSA是脑动脉瘤诊断的金标准，可显示动脉瘤的位置、大小、形态，有无瘤蒂、血栓和动脉瘤破裂。
    （2）CT：平扫呈等密度或混杂密度，可有钙化。增强扫描呈均匀性强化。血栓形成则呈中心、偏心性强化或无强化。
    （3）MRI：T1WI和T2WI均呈低信号或混杂信号。
    解析： 暂无解析

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