立体定向丘脑毁损术常见并发症及预防措施各有哪些？

题目

立体定向丘脑毁损术常见并发症及预防措施各有哪些？

相似考题

1.左侧丘脑多房脓肿，治疗宜采取A.开颅脓肿切除术B.钻孔脓腔穿刺术C.钻孔脓腔外引流术D.脱水治疗E.立体定向脓肿穿刺术

2.病历摘要: 患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。帕金森病的临床表现包括下列哪些？A、静止性震颤B、肌僵直C、运动减少D、姿势平衡障碍E、锥体束征（+）F、慌张步态G、面具脸H、写字过小症I、共济失调帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别？A、原发性震颤B、肝豆状核变性C、Huntington舞蹈病D、Alzheimer病E、West综合征F、Lennox-Gastaut综合征G、Foster-Kennedy综合征帕金森病的治疗药物包括下列哪些种类？A、抗胆碱能药B、金刚烷胺C、复方左旋多巴D、多巴胺受体激动剂E、MAO-B激动剂F、COM-T激动剂G、MAO-B抑制剂H、COMT抑制剂为改善该患者临床症状，下列哪些类药物可以加用？A、多巴胺受体激动剂B、多巴胺C、金刚烷胺D、MAO-B激动剂E、COMT激动剂F、MAO-B抑制剂G、COMT抑制剂目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些？A、大脑脚切断术B、立体定向苍白球毁损术C、立体定向丘脑腹外侧核毁损术D、立体定向丘脑底核毁损术E、脑深部电极植入苍白球刺激术F、脑深部电极植入丘脑刺激术G、脑深部电极植入丘脑底核刺激术

3.目前对帕金森病最有效的外科治疗方法是A、丘脑Vim核毁损术B、丘脑底核(STN)深部脑刺激(DBS)术C、细胞移植术D、丘脑底核(STN)毁损术E、苍白球内侧(Gpi)毁损术

4.目前用于治疗脑瘫患者的神经类手术不包括()。A、周围神经修复术B、选择性脊神经背根切断术C、脑立体定向毁损术D、慢性小脑刺激术E、脊髓刺激术

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  • 第1题：

    在帕金森病的立体定向放射治疗中，主要的靶点位置是（）

    • A、丘脑腹外侧核
    • B、丘脑腹后侧
    • C、内囊后支
    • D、丘脑板内核
    • E、背内核

    正确答案:A

  • 第2题：

    动静脉瘘术后常见的近期和远期并发症各有哪些？


    正确答案: 常见的近期并发症有：
    ①出血；
    ②凝血；
    ③感染；
    ④血流缓慢。
    常见的远期并发症有：
    ①心功能受到影响；
    ②动脉瘤样变；
    ③远端肢体水肿；
    ④失窃综合症；
    ⑤血管栓塞。

  • 第3题：

    请简述肝动脉栓塞并发症及预防措施各有哪些？


    正确答案: 并发症：
    ①急性胆囊炎，胆囊缺血坏死，为胆囊动脉进入过多的栓塞剂，主要为末梢栓塞；
    ②胃、十二指肠溃疡，栓塞剂进入胃十二指肠动脉或胃右动脉致胃十二指肠缺血、溃疡；
    ③肝功能衰竭栓塞后发热、腹胀、恶心、呕吐、肝功能指标暂时性升高。
    预防措施：
    ①掌握好栓塞的适应症、栓塞程度、栓塞剂的用量；
    ②推注栓塞剂时严密观察有无栓塞剂返流或进入胆囊动脉等血管；
    ③避免异位栓塞。

  • 第4题：

    立体定向手术的应用范围有哪些？


    正确答案:立体定向手术可分为两大类型：
    1.诊断性定向手术：主要应用于脑内病变活检和脑深部的特制电极置入。可分为进行脑内特定部位的病理检查或电生理监测。
    2.治疗性定向手术：主要应用于去除脑血管病灶、选择性毁损脑内特定部位结构等。如阻断病理传导通路，治疗顽固性疼痛、帕金森氏病、癫痫、多动症、精神性疾病等；组织移植治疗运动异常；脑瘤内放疗或化疗；囊液、血肿及脓肿抽吸性治疗；利用射频或微波，进行病灶部位加热或液态氮行冷冻治疗等，达到消除病灶的治疗作用。

  • 第5题：

    简述立体定向毁损靶点的方法。


    正确答案: （1）射频电热毁损：
    1.射频电凝：电凝温度在60℃－80℃；毁损区大小用电凝时间控制，一般5s－30s；
    2.感应电热。
    （2）直流电解；
    （3）机械切割：用特制的切割刀在靶结构进行机械切割；
    （4）药物注射：向靶区注射神经破坏药物，常用酒精；
    （5）冷冻法：用双腔脑针，冷却剂用液氮；
    （6）超声波；
    （7）放射性毁损：
    1.放射性核素脑内植入；
    2.重离子体外照射；
    3.γ刀、X刀等手段。

  • 第6题：

    患者男性，63岁，因“左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴（多巴丝肼）250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：意识清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 目前临床治疗帕金森病的手术方法包括（）

    • A、脑深部电极植入丘脑底核刺激术
    • B、脑深部电极植入丘脑刺激术
    • C、大脑脚切断术
    • D、立体定向丘脑底核毁损术
    • E、立体定向丘脑腹外侧核毁损术
    • F、脑深部电极植入苍白球刺激术
    • G、立体定向苍白球毁损术

    正确答案:A,B,E,F,G

  • 第7题：

    特发性震颤的治疗方法主要有哪些？（）

    • A、普萘洛尔
    • B、扑米酮
    • C、少量饮酒
    • D、丘脑毁损术或丘脑电刺激术
    • E、左旋多巴

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    管饲营养常见并发症及其预防措施有哪些？


    正确答案: 管饲营养常见并发症有（1）呕吐（2）误吸（3）腹泻（4）肠痉挛
    预防措施：（1）根据病人情况调节饮食量；（2）调节渗透压；（3）注意管饲速度及温度。

  • 第9题：

    问答题
    请简述肝动脉栓塞并发症及预防措施各有哪些？

    正确答案： 并发症：
    ①急性胆囊炎，胆囊缺血坏死，为胆囊动脉进入过多的栓塞剂，主要为末梢栓塞；
    ②胃、十二指肠溃疡，栓塞剂进入胃十二指肠动脉或胃右动脉致胃十二指肠缺血、溃疡；
    ③肝功能衰竭栓塞后发热、腹胀、恶心、呕吐、肝功能指标暂时性升高。
    预防措施：
    ①掌握好栓塞的适应症、栓塞程度、栓塞剂的用量；
    ②推注栓塞剂时严密观察有无栓塞剂返流或进入胆囊动脉等血管；
    ③避免异位栓塞。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些？（）
    A

    大脑脚切断术

    B

    立体定向苍白球毁损术

    C

    立体定向丘脑腹外侧核毁损术

    D

    脑深部电极植入丘脑底核刺激术

    E

    脑深部电极植入苍白球刺激术

    F

    脑深部电极植入丘脑刺激术


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    特发性震颤的治疗方法主要有哪些？（）
    A

    普萘洛尔

    B

    扑米酮

    C

    少量饮酒

    D

    丘脑毁损术或丘脑电刺激术

    E

    左旋多巴


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    立体定向手术中，靶点（毁损灶）制作主要方法有（）
    A

    机械毁损

    B

    射频热凝

    C

    放射方法

    D

    冷冻

    E

    激光


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    简述立体定向治疗的方法、应用范围、并发症。


    正确答案: 方法：
    1.立体定向反射治疗近年来衍生出许多新的治疗技术方法，如采用60Co或直线加速器为放射源的γ刀、X刀；
    2.以重离子加速器为放射源的离子刀；
    3.以放射性同位素为放射源的肿瘤间质弧瘤腔内近距离放射；
    4.经定向手术病变部位预先放置导管后装治疗；
    5.术中瘤床的放疗等。
    应用范围：应用于脑血管畸形、某些颅内肿瘤及功能性疾病。
    并发症：主要并发症为放射性脑坏死、靶点周围脑组织水肿、病灶出血、神经功能障碍。

  • 第14题：

    上消化道狭窄内支架成形术的术后处理及其并发症各有哪些？


    正确答案: 术后处理：
    1.术后当日可进半流食，以后逐渐过渡到软食或普食，注意细嚼慢咽以防食物团块阻塞支架。
    2.大多数病人有胸骨后钝痛，一般不需处理会自行消失，个别病人需服用镇痛剂。
    3.少数病人留置支架后出现出血，一般对症止血处理即可。
    4.支架移位和支架滑脱常发生于术后1月之内，滑脱后视情况可取出支架或重新放置支架。
    并发症：
    ⒈远期并发症有肿瘤向支架两端的过渡生长或经支架网眼向腔内生长。也可经破损的支架被膜向腔内生长，这种情况可用腔内放疗、激光或电烧治疗，亦可植入第二个支架。
    ⒉良性狭窄的远期并发症为内膜过渡增生，可用腔内放疗、激光或电烧治疗，亦可留置第二个支架。

  • 第15题：

    病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些？（）

    • A、大脑脚切断术
    • B、立体定向苍白球毁损术
    • C、立体定向丘脑腹外侧核毁损术
    • D、立体定向丘脑底核毁损术
    • E、脑深部电极植入苍白球刺激术
    • F、脑深部电极植入丘脑刺激术
    • G、脑深部电极植入丘脑底核刺激术

    正确答案:B,C,E,F,G

  • 第16题：

    重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及预防措施各有哪些？


    正确答案: 重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因有：
    （1）术中迟发性颅内血肿的形成；
    （2）急性弥漫性脑肿胀；
    （3）脑组织缺氧和低血压；
    （4）长时间脑疝；
    （5）严重的脑挫裂伤等。
    预防措施有：
    （1）彻底清除颅内血肿；
    （2）缓慢降低颅内压；
    （3）术中过度通气；
    （4）使用脱水剂，甘露醇和速尿合用或甘露醇同激素合用效果显著；
    （5）适当控制血压：应降低高血压，升高低血压，以保证脑有效灌注压；
    （6）保护好膨出的脑组织，禁忌强行关颅。

  • 第17题：

    立体定向手术中，靶点（毁损灶）制作主要方法有（）

    • A、机械毁损
    • B、射频热凝
    • C、放射方法
    • D、冷冻
    • E、激光

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    目前，帕金森病立体定向手术方式中疗效肯定的有（）

    • A、核团电刺激术（DBS植入术）
    • B、γ-刀核团毁损术
    • C、核团脑移植术
    • D、迷走神经刺激术
    • E、核团毁损术

    正确答案:A,E

  • 第19题：

    病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些？（）

    • A、大脑脚切断术
    • B、立体定向苍白球毁损术
    • C、立体定向丘脑腹外侧核毁损术
    • D、脑深部电极植入丘脑底核刺激术
    • E、脑深部电极植入苍白球刺激术
    • F、脑深部电极植入丘脑刺激术

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第20题：

    单选题
    目前对帕金森病最有效的外科治疗方法是（）
    A

    丘脑Vim核毁损术

    B

    丘脑底核（STN）深部脑刺激（DBS）术

    C

    细胞移植术

    D

    丘脑底核（STN）毁损术

    E

    苍白球内侧（Gpi）毁损术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    立体定向手术适用范围是：（）。
    A

    功能性疾病（P.D.EP）的靶点毁损术

    B

    颅内病灶活检及颅内小病灶直接取出

    C

    炎性病灶的穿刺

    D

    以上均对


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    目前，帕金森病立体定向手术方式中疗效肯定的有（）
    A

    核团电刺激术（DBS植入术）

    B

    γ-刀核团毁损术

    C

    核团脑移植术

    D

    迷走神经刺激术

    E

    核团毁损术


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    管饲营养常见并发症及其预防措施有哪些？

    正确答案： 管饲营养常见并发症有：
    （1）呕吐；
    （2）误吸；
    （3）腹泻；
    （4）肠痉挛。
    预防措施：
    （1）根据病人情况调节饮食量；
    （2）调节渗透压；
    （3）注意管饲速度及温度。
    解析： 暂无解析

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