颅脑火器伤与身体其他部位火器伤相比有何特点？
题目
颅脑火器伤与身体其他部位火器伤相比有何特点？
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第1题：
简述火器性颅脑伤的分类？
正确答案: 1、非穿透伤损伤：头皮和颅骨，硬脑膜尚保持完整。
2、穿透伤
①盲管伤：投射物穿入颅内并停留在颅腔内，只有入口没有出口，在入口附近的伤道内有许多碎骨片或其它异物；
②贯通伤：投射物贯穿头颅、有入口和出口，在入口附近伤道内有碎骨片及其它异物，出口比入口大，脑组织损伤严重；
③切线伤：投射物呈切线擦过头颅，入口和出口连在一起，头皮颅骨和脑组织呈沟槽状损伤；
④反跳伤：投射物在遇到颅骨后，因能量殆无，不能洞穿颅骨进入颅内而呈反跳状跃出，出口入口是同一个，局部脑组织有损伤。 -
第2题：
简述火器性颅脑损伤伤道的病理改变。
正确答案: 颅脑火器伤伤道病理改变有三层：
（1）脑组织坏死：伤道中心部分，表现为碎裂、液化和坏死的脑碎块与血块交结在一起，可由伤口溢出；
（2）脑挫裂区：在坏死碎化脑组织周围，脑组织尚连续，但有点状出血和水肿，神经细胞肿胀、崩解或有缺血性改变，少枝胶质细胞和星状细胞肿胀，小胶质细胞变成格子细胞、轴突和髓鞘肿胀，变细或碎裂；
（3）脑震荡区：在挫伤区周围，光镜下无明显形态上的变化，但常有不同程度的功能障碍。 -
第3题：
试述火器伤颌骨骨折的处理特点。
正确答案:①碎骨片的处理：口腔颌面部火器伤常发生粉碎性骨折而产生碎骨片。如未发生骨质缺损或骨质缺损在1.5cm以内，可将碎骨片去除；如骨质缺损大于1.5cm，且在伤后24小时内，可在清创时将碎骨片取出，冲洗干净，浸泡于抗生素溶液中，在清创后将碎骨片放回原处，创口内应用抗菌药物，有可能再植成功。②骨折线上的牙的处理：由于口腔颌面部火器伤伤情严重，骨折线上的牙常引发感染，因此大多应予拔除，但如为线性骨折，且牙松动不明显而无感染，则可保留。③创口的处理：应首先关闭口内创口，然后处理口外创口，由于口腔颌面部火器伤均有细菌污染，因此均应放置引流。④复位与固定：由于火器伤颌骨骨折多为粉碎性骨折，常有骨质缺损。因此，多需进行手术切开内固定，术前应注意栓接带钩牙弓夹板，术中固定前先进行颌间牵引和固定，保证咬合关系恢复后才能进行固定。 -
第4题：
简述发生口腔颌面部火器伤时伤情与受创组织解剖特点的关系。
正确答案:①骨组织密度大、坚硬、弹性小，被投射物击中后容易发生骨折。②肌组织密度大，含水量多，易于吸收和传递动能，被投射物击中时常造成较广泛而严重的创伤。③血管的弹性较大，一般不易离断，受创时如超过其弹性限度，可发生断裂，并使一定范围内的血管壁各层受到不同程度的创伤，管腔内常有血栓形成。④皮肤的弹性较大，投射物击穿皮肤后易发生回缩。 -
第5题：
损伤虽已12小时，清创后仍可一期缝合的情况是（）。
- A、上肢裂伤
- B、下肢火器伤
- C、面部切割伤
- D、背部火器伤
- E、小腿爆震伤
正确答案:C -
第6题：
关于穿通性颅脑火器伤的叙述，不正确的是（）
- A、为头皮、颅骨及硬脑膜均被穿透的开放性脑损伤
- B、穿通伤并发伤道血肿的机会很多
- C、大部分穿通性火器伤属于重型损伤
- D、包括盲管伤、贯通伤和反跳伤
- E、盲管伤只见入口，无出口
正确答案:D -
第7题：
单选题关于穿通性颅脑火器伤的叙述，不正确的是（）A为头皮、颅骨及硬脑膜均被穿透的开放性脑损伤
B穿通伤并发伤道血肿的机会很多
C大部分穿通性火器伤属于重型损伤
D包括盲管伤、贯通伤和反跳伤
E盲管伤只见入口，无出口
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述火器伤颌骨骨折的处理特点。正确答案： ①碎骨片的处理：口腔颌面部火器伤常发生粉碎性骨折而产生碎骨片。如未发生骨质缺损或骨质缺损在1.5cm以内，可将碎骨片去除；如骨质缺损大于1.5cm，且在伤后24小时内，可在清创时将碎骨片取出，冲洗干净，浸泡于抗生素溶液中，在清创后将碎骨片放回原处，创口内应用抗菌药物，有可能再植成功。②骨折线上的牙的处理：由于口腔颌面部火器伤伤情严重，骨折线上的牙常引发感染，因此大多应予拔除，但如为线性骨折，且牙松动不明显而无感染，则可保留。③创口的处理：应首先关闭口内创口，然后处理口外创口，由于口腔颌面部火器伤均有细菌污染，因此均应放置引流。④复位与固定：由于火器伤颌骨骨折多为粉碎性骨折，常有骨质缺损。因此，多需进行手术切开内固定，术前应注意栓接带钩牙弓夹板，术中固定前先进行颌间牵引和固定，保证咬合关系恢复后才能进行固定。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题导致颅脑创伤最主要的原因是什么（）A工程事故伤
B火器伤
C暴力打击伤
D交通事故伤
E运动伤
正确答案： E解析： 导致颅脑创伤的原因包括交通事故伤、工程事故伤、暴力打击伤、火器伤以及运动伤等。在全世界范围内，各种类型的交通事故伤是导致颅脑创伤发生的第一要素。在发达国家，因交通事故而造成的颅脑创伤高达70%以上。 -
第10题：
火器性颅脑损伤累及脑室时有何临床特点？如何处理？
正确答案: 临床特点：
1.伤部有大量的脑脊液流出；
2.X线检查时见金属异物或碎骨片在脑室内移动，有时有气体进入脑室，显示脑室形象；
3.根据伤道的解剖位置，盲管伤按入口与金属物的连线，贯通伤按入口与出口的连线以判断脑室伤的存在；
4.伤员表现昏迷和高热。
处理：应进行彻底的清创术，直达脑室内，清除脑室内的异物或血凝块；妥善止血；用温等渗盐水冲洗脑室，严密缝合硬脑膜。术后多次腰穿以引流脑脊液，必要时行脑室持续引流。 -
第11题：
简述火器性颅脑伤的处理原则。
正确答案: 原则是越早越好，在直视下进行一次彻底脑清创术。要求制止伤道内外的活动性出血，清除颅内血凝块、失去活性的脑组织和伤道内的一切异物。对远离伤道直径小于1cm的金属异物，不必勉强取出，以免损伤过多的脑组织而影响脑功能。达到清创目的后可缝合或修补硬脑膜，变开放为闭合伤，有利于防止继发颅内血肿，减轻脑水肿和控制感染。 -
第12题：
口腔颌面部火器伤是什么？其临床特点有哪些？
正确答案:①口腔颌面部火器伤，指由火药作动力发射或引爆的投射物（如弹丸、弹片等）所致的口腔颌面部损伤。其临床特点有：②伤情较重：造成火器伤的弹头或弹片均有较大的冲击力量。往往引起严重的、多发性软组织和骨组织的破坏和缺损。③贯通伤较多：引起火器伤的投射物多数情况下将穿过口腔颌面部，形成贯通伤。多数情况下，贯通伤的入口较小，出口较大；如果在近处发射，则入口较大，出口较小。④常有组织异物存留：多为投射物因颌面部骨的阻挡，速度减慢或改变方向，滞留于口腔颌面部。⑤创口内都有细菌污染：在地面上爆炸的投射物常将泥土内的细菌带入创口；当伤道穿通鼻腔、口腔或上颌窦时，窦腔内的细菌常污染创口；瞬时空腔产生的负压也可将出、入口处的污物及细菌吸入伤道。 -
第13题：
火器伤
正确答案: 火器伤是指以火药为动力的武器所造成的创伤。 -
第14题：
关于火器性颅脑开放伤的临床表现，叙述正确的是（）
- A、伤及脑干等生命中枢部位者早期即可发生呼吸衰竭
- B、意识障碍的发生及程度是判断火器伤轻重的重要指标
- C、均会出现明显意识障碍，与飞射物性质、动能等关系密切
- D、脑穿通伤伴发颅内血肿较多
- E、早期颅内压增高的因素主要为颅内血肿和脑组织水肿
正确答案:A,B,D,E -
第15题：
单选题关于颅脑火器伤的伤道特点说法不准确的是（）A分为原发伤道区、脑挫伤区和震荡区
B原发性伤道区为投射物直接造成的伤道
C脑挫伤区位于原发伤道周围，病理表现为血管断裂形成出血
D震荡区可大小不一
E在伤道各个位置均存在明显的震荡区，为火器伤的特点
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述发生口腔颌面部火器伤时伤情与受创组织解剖特点的关系。正确答案： ①骨组织密度大、坚硬、弹性小，被投射物击中后容易发生骨折。②肌组织密度大，含水量多，易于吸收和传递动能，被投射物击中时常造成较广泛而严重的创伤。③血管的弹性较大，一般不易离断，受创时如超过其弹性限度，可发生断裂，并使一定范围内的血管壁各层受到不同程度的创伤，管腔内常有血栓形成。④皮肤的弹性较大，投射物击穿皮肤后易发生回缩。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题口腔颌面部火器伤是什么？其临床特点有哪些？正确答案： ①口腔颌面部火器伤，指由火药作动力发射或引爆的投射物（如弹丸、弹片等）所致的口腔颌面部损伤。其临床特点有：②伤情较重：造成火器伤的弹头或弹片均有较大的冲击力量。往往引起严重的、多发性软组织和骨组织的破坏和缺损。③贯通伤较多：引起火器伤的投射物多数情况下将穿过口腔颌面部，形成贯通伤。多数情况下，贯通伤的入口较小，出口较大；如果在近处发射，则入口较大，出口较小。④常有组织异物存留：多为投射物因颌面部骨的阻挡，速度减慢或改变方向，滞留于口腔颌面部。⑤创口内都有细菌污染：在地面上爆炸的投射物常将泥土内的细菌带入创口；当伤道穿通鼻腔、口腔或上颌窦时，窦腔内的细菌常污染创口；瞬时空腔产生的负压也可将出、入口处的污物及细菌吸入伤道。解析： 暂无解析