膀胱嗜铬细胞瘤的临床表现有哪些？

第1题：

第2题：

嗜铬细胞瘤定位诊断方法有哪些？

正确答案: ①B型超声和CT扫描对嗜铬细胞瘤的诊断极有帮助。
②腔静脉分段取血定位检查，对嗜铬细胞瘤的术前定位，尤其对体积小的肿瘤、异位肿瘤或其他检查未能定位的肿瘤，有较高的价值。可给CT扫描提供重要参考。
③间位碘苄胍（131I-MIBG）显像对嗜铬细胞瘤的定位具有安全、特异和确诊率高的优点。由于它可应用于全身检查，所以对肾上腺外或多发性、转移性肿瘤的定位比CT优越。

第3题：

膀胱手术后膀胱腹壁瘘的原因有哪些？膀胱腹壁瘘形成的原因有：

正确答案: ①下尿路梗阻的存在，如前列腺增生症、膀胱颈挛缩、前列腺切除术后狭窄及尿道狭窄等。
②虽无下尿路梗阻，但耻骨上膀胱造口管留置过久，膀胱造口的通道变成致密硬化的管道，故难以愈合及闭锁。

第4题：

简述嗜铬细胞瘤的病变特点和临床表现。

正确答案: (1)病变特点：多发生于肾上腺髓质的嗜铬细胞，约90%为良性；肿瘤大小不一，有包膜，切面灰红色，如用含重铬酸盐的固定液固定后呈棕黄或棕黑色，常见出血、坏死、囊性变；镜下瘤细胞大，多角形或梭形，呈巢状或腺泡状排列，胞质内含大量嗜铬颗粒，间质富于血窦；恶性嗜铬细胞瘤的诊断依据是肿瘤组织浸润包膜或邻近组织，或发生转移。
(2)临床表现：因瘤细胞分泌去甲肾上腺素和肾上腺素，患者可出现阵发性或持续性高血压、头痛、出汗、脉速、潮红、基础代谢上升等。尿中儿茶酚胺增高。

第5题：

膀胱局限性增厚或形成突入腔内的膀胱肿块，在MRI中可见于（）

• A、膀胱炎
• B、慢性尿道梗阻
• C、膀胱嗜铬细胞瘤
• D、膀胱癌
• E、膀胱平滑肌瘤

正确答案:C,D,E

第6题：

尿道膀胱镜的应用目的有哪些？

正确答案:尿道膀胱镜的应用目的是：（1）疾病诊断：如尿道、膀胱的肿瘤，异物，结石等；对血尿患者作出血的定位诊断；进行输尿管插管，输尿管镜检查。（2）治疗：治疗尿道、前列腺、膀胱及输尿管的疾病，可经尿道或输尿管做治疗操作。

第7题：

对诊断膀胱嗜铬细胞瘤有重要意义的是（）

• A、头痛
• B、心悸
• C、腹痛
• D、视物模糊
• E、在排尿、膀胱充盈或按压膀胱时血压升高

正确答案:E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

下列哪项对诊断膀胱嗜铬细胞瘤有重要意义（）。

• A、视物模糊
• B、头痛
• C、腹痛
• D、心悸
• E、在排尿、膀胱充盈或按压膀胱时血压升高

正确答案:E

第14题：

嗜铬细胞瘤的临床表现有哪些？

正确答案:主要病状为高血压和代谢的改变，高血压有持续性和阵发型两类。由于基础代谢增高糖耐量降低，患者可有发热、消瘦、甲状腺功能亢进的表现，并有血糖增高，甚至糖尿病的现象。

第15题：

膀胱冲洗的目的有哪些?

正确答案: (1)对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅。
(2)清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染。
(3)治疗某些膀胱疾病。

第16题：

肾上腺嗜铬细胞瘤的CT征象有哪些?

正确答案: 表现为一侧肾上腺较大圆形或椭圆形肿块，直径常为3～5cm。较小肿瘤密度均一，类似肾脏密度；较大肿瘤常因内有陈旧性出血、坏死而密度不均，内有单发或多发低密度区，甚至呈囊性表现。增强检查，肿瘤明显强化，而其内低密度区无强化。

第17题：

关于膀胱肿瘤的分类正确的是（）。

• A、分为上皮性或非上皮性肿瘤
• B、上皮性肿瘤约占膀胱肿瘤的95%，其中多数为膀胱癌
• C、非上皮性肿瘤有平滑肌瘤、嗜铬细胞瘤、淋巴瘤等
• D、膀胱癌多为移行细胞癌，少数为鳞癌和腺癌
• E、非上皮性肿瘤多见

正确答案:A,B,C,D

第18题：

嗜铬细胞瘤术后健康指导有哪些内容？

正确答案: ①保持身心愉快：指导病人充分休息、生活有规律，避免劳累，保持情绪稳定，心情舒畅；
②术后配合治疗：双侧肾上腺切除术后，需终身应用激素，应说明药物的作用、服药时间、剂量、过量或不足的征象、常见的不良反应。指导病人定期返院复诊，以便及时调整药物剂量；
③携带疾病识别卡：嘱病人随身携带识别卡，以便发生紧急情况时能得到及时的处理。

第19题：

简述嗜铬细胞瘤的临床表现。

正确答案: 症状和体征源于儿茶酚胺的过多分泌，包括传统的三联征：头痛、多汗、心悸。
（1）阵发性高血压：体位突然变化，收缩压极高。头痛、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、面色苍白、大汗淋漓，眩晕及视物模糊、精神紧张、焦虑、恐惧、四肢发凉、震颤、偶发肺水肿、脑出血、心力衰竭。
（2）持续性高血压。
（3）代谢紊乱：氧耗增加，血糖升高，发热，出汗，体重减轻，甲状腺功能亢进。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：