简述腹膜外膀胱破裂的治疗？

题目

简述腹膜外膀胱破裂的治疗？

相似考题

1.AAST分级中膀胱破裂IV级是指( )A、膀胱挫伤，壁内血肿，壁部分裂伤B、腹膜外膀胱壁裂伤C、腹膜外膀胱裂伤>2厘米D、腹膜内膀胱裂伤>2厘米

2.膀胱破裂手术探查中.应注意( )。A.修补膀胱破裂口B.彻底清除盆腔血种C.腹膜外膀胱造瘘D.引流膀胱周围间隙E.上持续导尿管

3.腹膜外型膀胱破裂.除膀胱壁破裂外.腹膜也破裂。()此题为判断题(对，错)。

4.患者男，20岁。被汽车撞倒后出现排尿困难．X线检查为骨盆骨折，排尿困难的原因应考虑A、尿道球部损伤B、后尿道损伤C、腹膜内膀胱破裂D、腹膜外膀胱破裂E、前尿道损伤

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  • 第1题：

    阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血是因为 ( )

    A.后尿道损伤

    B.球部尿道损伤

    C.腹膜内膀胱破裂

    D.腹膜外膀胱破裂

    E.悬垂部尿道损伤


    正确答案：B
    阴部骑跨伤会造成球部尿道损伤。

  • 第2题：

    按照美国创伤外科协会分级量表,正确的膀胱破裂分级包括( )

    A、挫伤，膀胱壁血肿为Ⅰ级

    B、裂伤，未穿透膀胱壁为Ⅰ级

    C、裂伤，腹膜外膀胱壁裂口<2cm为Ⅱ级

    D、裂伤，腹膜内膀胱壁裂口<2cm为Ⅱ级

    E、裂伤，腹膜外或腹膜内膀胱壁裂口扩大至膀胱颈或输尿管口为Ⅳ级


    参考答案：ABC

  • 第3题：

    A.球部尿道损伤
    B.悬垂部尿道损伤
    C.后尿道损伤
    D.腹膜内膀胱破裂
    E.腹膜外膀胱破裂

    阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    可引起腹膜炎的泌尿系统损伤是( )

    A.肾挫裂伤
    B.膀胱腹膜外破裂
    C.膀胱腹膜内破裂
    D.尿道膜部断裂

    答案：C
    解析：
    肾挫裂伤后虽有出血或尿外渗，但肾周筋膜可限制出血和尿外渗的发展，膀胱腹膜外破裂、尿道膜部断裂尿外渗范围限于耻骨后间隙，因此前述三者均不易形成腹膜炎。而膀胱腹膜内破裂，尿液直接进入腹腔可引起严重腹膜炎。因而正确答案是C。

  • 第5题：

    膀胱破裂中用于鉴别腹膜内型和腹膜外型破裂最好的方法是（）

    • A、CT
    • B、尿路造影
    • C、膀胱造影
    • D、膀胱镜

    正确答案:D

  • 第6题：

    指肠指诊有助于诊断泌尿系损伤有（）

    • A、肾挫伤
    • B、膀胱腹膜内破裂
    • C、膀胱腹膜外破裂
    • D、尿道球部断裂
    • E、尿道膜部断裂

    正确答案:C,E

  • 第7题：

    膀胱破裂手术探查中，应注意（）

    • A、修补膀胱破裂口
    • B、彻底清除盆腔血肿
    • C、腹膜外膀胱造瘘
    • D、引流膀胱周围间隙
    • E、留置持续导尿管

    正确答案:A,C,D,E

  • 第8题：

    单选题
    下腹部被踢伤后，有下腹部疼痛和排尿痛，无排尿障碍。体检：下腹部有压痛，无肌紧张，尿中红细胞满视野。考虑为（　　）。
    A

    尿道损伤

    B

    膀胱挫伤

    C

    腹膜内膀胱破裂

    D

    腹膜外膀胱破裂

    E

    下腹壁软组织挫伤


    正确答案： E
    解析： 尿道损伤、腹膜外膀胱破裂和腹膜内膀胱破裂都会导致排尿障碍；而下腹壁软组织挫伤不会出现镜下血尿。

  • 第9题：

    单选题
    膀胱破裂中用于鉴别腹膜内型和腹膜外型破裂最好的方法是（）
    A

    CT

    B

    尿路造影

    C

    膀胱造影

    D

    膀胱镜


    正确答案： B
    解析： 膀胱镜检查可以直观的了解膀胱损伤的部位和程度，因此是最好的鉴别腹膜内型和腹膜外型膀胱破裂的方法。

  • 第10题：

    配伍题
    阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血的为（）|骨盆多处骨折后出现排尿困难的为（）
    A

    后尿道损伤

    B

    球部尿道损伤

    C

    腹膜内膀胱破裂

    D

    腹膜外膀胱破裂

    E

    悬垂部尿道损伤


    正确答案： B,D
    解析： 几乎全部发生于男性尿道，尤其是较固定的球部多因骑跨式下跌，会阴部撞击硬物（巨石、树木），使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤。

  • 第11题：

    单选题
    下列膀胱损伤的临床特点，不正确的是（）
    A

    充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤

    B

    腰骶部损伤最易合并膀胱损伤

    C

    病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型

    D

    膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类

    E

    休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现


    正确答案： B
    解析： 腹膜内膀胱损伤，多发生于膀胱充盈时，腹壁受到暴力作用所致，约占62%。腹膜外膀胱破裂多由骨盆骨折断端刺破所致，约占25%，而腰骶部损伤不宜造成膀胱损伤。

  • 第12题：

    骨盆多处骨折后出现排尿困难是因为 ( )

    A.后尿道损伤

    B.球部尿道损伤

    C.腹膜内膀胱破裂

    D.腹膜外膀胱破裂

    E.悬垂部尿道损伤


    正确答案：A
    骨盆骨折易损伤后尿道。

  • 第13题：

    患者男，20岁。被汽车撞倒后出现排尿困难．X线检查为骨盆骨折，排尿困难的原因应考虑

    A.尿道球部损伤
    B.后尿道损伤
    C.腹膜内膀胱破裂
    D.腹膜外膀胱破裂
    E.前尿道损伤

    答案：B
    解析：
    腹膜内型膀胱破裂：膀胱在充盈状态下受直接暴力撞击，使有腹膜覆盖的膀胱顶部破裂，尿液进入腹腔，形成尿性腹膜炎。此患者无此症状，C不对。腹膜外型膀胱破裂：常因外伤性骨盆骨折刺破膀胱前壁或底部，尿液外渗进入盆腔内膀胱周围间隙，查体耻骨上区压痛，肌紧张。严重损伤发生膀胱破裂，此患者考虑不足以发生破裂。D不对。尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。A、E错误。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断。骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血，尿液沿前列腺尖处外渗至耻骨后间隙和膀胱周围，若同时有耻骨前列腺韧带撕裂，则前列腺向后上方移位。B对。故B为正确答案。解题关键：尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。后尿道多因骨盆骨折引起。

  • 第14题：

    A.球部尿道损伤
    B.悬垂部尿道损伤
    C.后尿道损伤
    D.腹膜内膀胱破裂
    E.腹膜外膀胱破裂

    骨盆多处骨折后出现排尿困难

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    按照美国创伤外科协会分级量表，正确的膀胱破裂分级包括（）

    • A、挫伤，膀胱壁血肿为Ⅰ级
    • B、裂伤，未穿透膀胱壁为Ⅰ级
    • C、裂伤，腹膜外膀胱壁裂口<2cm为Ⅱ级
    • D、裂伤，腹膜内膀胱壁裂口<2cm为Ⅱ级
    • E、裂伤，腹膜外或腹膜内膀胱壁裂口扩大至膀胱颈或输尿管口为Ⅳ级

    正确答案:A,B,C

  • 第16题：

    下列膀胱损伤的临床特点，不正确的是（）。

    • A、充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤
    • B、腰骶部损伤最易合并膀胱损伤
    • C、病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型
    • D、膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类
    • E、休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现

    正确答案:B

  • 第17题：

    膀胱破裂手术探查中，应注意（）

    • A、修补膀胱破裂口
    • B、彻底清除盆腔血种
    • C、腹膜外膀胱造瘘
    • D、引流膀胱周围间隙
    • E、上持续导尿管

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题：

    多选题
    按照美国创伤外科协会分级量表，正确的膀胱破裂分级包括（）
    A

    挫伤，膀胱壁血肿为Ⅰ级

    B

    裂伤，未穿透膀胱壁为Ⅰ级

    C

    裂伤，腹膜外膀胱壁裂口<2cm为Ⅱ级

    D

    裂伤，腹膜内膀胱壁裂口<2cm为Ⅱ级

    E

    裂伤，腹膜外或腹膜内膀胱壁裂口扩大至膀胱颈或输尿管口为Ⅳ级


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    膀胱破裂手术探查中，应注意（）
    A

    修补膀胱破裂口

    B

    彻底清除盆腔血种

    C

    腹膜外膀胱造瘘

    D

    引流膀胱周围间隙

    E

    上持续导尿管


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    膀胱破裂手术探查中，应注意（）
    A

    修补膀胱破裂口

    B

    彻底清除盆腔血肿

    C

    腹膜外膀胱造瘘

    D

    引流膀胱周围间隙

    E

    留置持续导尿管


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，20岁。被汽车撞倒后出现排尿困难．X线检查为骨盆骨折，排尿困难的原因应考虑（）
    A

    尿道球部损伤

    B

    后尿道损伤

    C

    腹膜内膀胱破裂

    D

    腹膜外膀胱破裂

    E

    前尿道损伤


    正确答案： B
    解析： 腹膜内型膀胱破裂：膀胱在充盈状态下受直接暴力撞击，使有腹膜覆盖的膀胱顶部破裂，尿液进入腹腔，形成尿性腹膜炎。此患者无此症状，C不对。腹膜外型膀胱破裂：常因外伤性骨盆骨折刺破膀胱前壁或底部，尿液外渗进入盆腔内膀胱周围间隙，查体耻骨上区压痛，肌紧张。严重损伤发生膀胱破裂，此患者考虑不足以发生破裂。D不对。尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。A、E错误。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断。骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血，尿液沿前列腺尖处外渗至耻骨后间隙和膀胱周围，若同时有耻骨前列腺韧带撕裂，则前列腺向后上方移位。B对。故B为正确答案。解题关键：尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。后尿道多因骨盆骨折引起。 【考点】：泌尿系损伤的鉴别

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