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第1题：
简述腹部闭合性损伤诊断，诊断性腹腔穿刺的意义
根据穿刺液性质判断是哪类脏器损伤，有助于闭合性损伤的诊断
略 -
第2题：
简述运动中出现闭合性软组织损伤采用RICE法处理的内容。
正确答案:R-休息、I-冷敷、C-绷带加压包扎、E-抬高伤肢 -
第3题：
简述气管闭合性创伤如何修复损伤。
正确答案: 根据损伤的程度、部位，采取不同的手术方式，较小的气管粘膜损伤，不需要缝合，较长的粘膜撕裂，要缝合，气管软骨骨折及移位者应复位，缝合软骨膜，如气管软骨位粉碎性损伤或气管完全断裂，气管向上下退缩，可游离损伤的上下两端气管，行气管对端吻合术。胸段气管损伤，需要在解除呼吸困难的前提下行开胸修复气管。 -
第4题：
简述闭合性颅脑损伤的治疗原则
正确答案: （1）病情观察：包括意识观察、瞳孔变化的观察、神经系统体征和生命体征等的观察。
（2）对症处理：对高热，昏迷，消化道应激性溃疡，水、电解质紊乱等病症的护理和对症治疗。
①预防并发症：昏迷病人要保持呼吸道通畅，必要时做气管切开，预防肺部感染。
②减轻脑水肿的治疗：包括脱水治疗、激素治疗、过度换气治疗等。
③手术治疗：主要针对颅脑血肿或重度脑挫裂伤合并脑水肿引起的颅内压增高和脑疝，其次为颅内血肿引起的局灶性脑损害。
手术指征为：①伤后出现进行性颅内压增高，如意识进行性恶化等；②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化，甚至出现脑疝者；③颅内压大于2.7kPa（270mmHO）；④CT上血肿出现明显的占位效应，血肿体积幕上大于40ml，幕下大于10ml，或中线结构移位大于10mm。
常用的手术方式有：①开颅血肿清除术；②去骨瓣减压术；③钻孔探查术；④脑室引流术；⑤钻孔引流术。 -
第5题：
简述闭合性软组织损伤的处理原则、方法及临床表现。
正确答案: 1早期的处理（伤后24~48小时内）。临床表现为损伤部的红、肿、热、痛和功能障碍。因此该期的处理原则是制动、止血、防肿、镇痛及减轻炎症。冷敷、加压包扎并抬高伤肢，这种方法应在伤后立即使用，具有制动、止血、止痛、防止或减轻肿胀作用。
2中期处理（急性期过后的两周内）。临床上，急性炎症也逐渐消退，但仍有淤血和肿胀。因此，该期的处理原主要是改善局部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再修复，防止粘连形成。治疗方法有理疗、按摩、针灸、痛点药物注射、外贴或外敷活血、化瘀生新的中草药。
3晚期的处理。临床上，肿胀和疼痛已经消失，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感到微痛、酸胀无力，个别严重者出现伤部僵硬或云运动功能受限。因此，该期的处理原则是恢复和增强肌肉、关节的功能。治疗方法以按摩、理疗和功能锻炼为主，配合支持带固定及中草药的熏洗。 -
第6题：
简述腹部闭合性损伤的诊断。
正确答案: 1）有无内脏损伤
2）突发性还是空脏器；
3）什么脏器受到损伤
4）是否有多发性损伤
5）诊断遇到困难怎么办：
其他辅助检查（1）诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术（2）X线检查（3）B超（4）CT，进行严密观察；剖腹探查。 -
第7题：
闭合性尿道损伤的治疗原则有哪些？
正确答案: 1）恢复尿道的连续性，尽量让两个断端靠近对症
2）解除尿潴留
3）引流尿外渗
4）防止瘢痕性尿道狭窄
5）防止感染，对症治疗。 -
第8题：
简述腹部闭合性损伤患者的诊断要点？
正确答案: 对于腹部闭合性损伤的患者，在诊断中主要要注意以下几点：
1、询问病史：包括受伤时间、地点、当时的身体状态、致伤物的种类和伤后急救处理经过，对重伤或昏迷的病员可向扩送人员了解情况。
2、全身状态检查：道德注意神志、呼吸、脉搏和血压的变化，如发现休克，应立即补液抗休克，休克提示腹内器官有破裂，腹膜受强烈刺激或者发生大出血时，需加紧检查和准备手术治疗。同时应注意腹部以外的损伤，即病人有多处创伤，职骨盆骨折、肋骨骨折、脑损伤等。
3、腹部体征检查：有持续性腹痛，伴有腹膜刺激征；腹部叩诊肝浊音界消失或有移动性浊音；腹痛固定在某一特定部位且压痛最明显；有呕吐、便血或尿血等情况，应考虑有脏器伤。此外，应作直肠指诊，如指套上有血迹，说明结肠或直肠有伤，直肠前壁有压痛或波动感，提示有腹膜炎或内出血存在。
4、诊断性腹腔穿刺术：穿刺抽出胃肠内容物，表明消化道破裂，如穿刺结果阴性，不能排除腹腔脏器损伤。
5、影像学检查：透视或摄片，可能发现腹内游离气体、气液平面或肠管大量积气（肠麻痹）。超声探测可能发现腹腔积液、包膜内肝脾破裂等，并可指引腹腔试验穿刺点的选择。若病人情况较严重，检查应在床边进行。
6、诊断性腹腔灌洗术：在以上各检查不能确诊，但又怀疑腹腔脏器有损伤时应用。 -
第9题：
问答题简述闭合性肾损伤的非手术治疗原则。正确答案： 闭合性肾损伤病人的保守治疗原则是：
(1)绝对卧床休息2～4周，病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。恢复后2～3月内不宜参加体力劳动或竞技运动。
(2)密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰、腹部肿块范围有无增大。观察每次排出的尿液颜色深浅的变化。定期检测血红蛋白和血细胞比容。
(3)及时补充血容量和热量，维持水、电解质平衡，保持足够尿量。必要时输血。
(4)应用广谱抗生素以预防感染。
(5)使用止痛、镇静剂和止血药物。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题腹部闭合性损伤的治疗原则：正确答案：解析： -
第11题：
问答题简述气管闭合性创伤如何修复损伤。正确答案： 根据损伤的程度、部位，采取不同的手术方式，较小的气管粘膜损伤，不需要缝合，较长的粘膜撕裂，要缝合，气管软骨骨折及移位者应复位，缝合软骨膜，如气管软骨位粉碎性损伤或气管完全断裂，气管向上下退缩，可游离损伤的上下两端气管，行气管对端吻合术。胸段气管损伤，需要在解除呼吸困难的前提下行开胸修复气管。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述腹部闭合性损伤诊断，诊断性腹腔穿刺的意义正确答案： 根据穿刺液性质判断是哪类脏器损伤，有助于闭合性损伤的诊断解析： 暂无解析 -
第13题：
简述腹部闭合性损伤的治疗原则。
正确答案: （1）不随便搬动伤者，不注射止痛剂，不给饮食，严密观察。观察内容包括：①脉率、呼吸和血压；②腹部体征；③红细胞数、血红蛋白和红细胞比容；④必要时重复诊断性腹腔穿刺或灌洗术。
（2）积极补充血容量，并防治休克。
（3）注射广谱抗生素以预防或治疗可能存在的腹腔感染。
（4）疑有空腔器官破裂或有明显腹胀时，应进行胃肠减压。
（5）剖腹探查：观察期间出现以下情况时，应及时手术探查。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大；②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀；③全身情况有恶化趋势；④膈下有游离气体；⑤红细胞计数进行性下降；⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降；⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物；⑧胃肠出血；⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化。 -
第14题：
简述造成闭合性脑损伤的机制。
正确答案:①接触力；
②惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞。
将受力侧的脑损伤称为冲击伤；其对侧者称为对冲伤。 -
第15题：
简述闭合性肾损伤的非手术治疗原则。
正确答案: 闭合性肾损伤病人的保守治疗原则是：
(1)绝对卧床休息2～4周，病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。恢复后2～3月内不宜参加体力劳动或竞技运动。
(2)密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰、腹部肿块范围有无增大。观察每次排出的尿液颜色深浅的变化。定期检测血红蛋白和血细胞比容。
(3)及时补充血容量和热量，维持水、电解质平衡，保持足够尿量。必要时输血。
(4)应用广谱抗生素以预防感染。
(5)使用止痛、镇静剂和止血药物。 -
第16题：
简述闭合性软骨组织急性损伤的处理原则与方法？
正确答案: （1）早期：（24——48小时内）为急性炎症期表现，该期的处理原则是制动、止血、防肿、镇痛及减轻炎症；处理方法有冷敷，加压包扎和抬高伤肢，可外敷新伤药，也可内服清热、止痛、活血化瘀的中草药
（2）中期（伤后24——48小时）组织正在修复，该期的处理原则是改善局部血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收计划司组织的清除，促进再生修复，防止粘连形成。处理方法有理疗、按摩、针灸、痛点药物注射、外贴或外复活血化瘀、生新的中草药。
（3）晚期：损伤组织已基本恢复，但可能有瘢痕或粘连形成。处理原则是恢复和增强肌肉、关节的功能。若有瘢痕和粘连应尽量设法分离或软化。处理方法以按摩、理疗和功能锻炼为主，配合支持带固定及中草药的熏洗等。 -
第17题：
闭合性软组织损伤早期治疗原则（）
正确答案:以静为主 -
第18题：
简述闭合性损伤的处理
正确答案:单纯软组织损伤者，予以局部制动，患肢抬高，局部冷敷，12小时后改用热敷或红外线治疗、服用云南白药等，局部如有血肿形成是可加压包扎，闭合性骨折或脱位者，需进行复位、固定。合并重要脏器、组织损伤者，应手术探查和修复处理。 -
第19题：
简述急性闭合性软组织损伤早期的处理原则和方法。
正确答案:处理原则是适当制动，止血，防肿，镇痛，减轻炎症。方法：第一，固定。骨折、脱臼、拉伤应进行加压保护，目的是减轻痛苦、促进伤口愈合和防止再伤。受伤后应立即停止运动，充分休息促进伤口愈合，未经许可不能再运动，防止再伤。第二，冷疗。将冰袋放在伤处，每次时间15～20分钟，伤后24～48小时，每隔1～2小时可重复进行一次。目的是减轻炎症、出血和渗出所引起的疼痛和肿胀。第三，加压包扎。目的是使组织间隙压升高，减少出血和肿胀，24小时可拆除加压包扎。第四，抬高伤肢，在损伤后24～48小时内，伤肢高于心脏水平，目的是加速静脉血液和淋巴液的回流，减轻局部肿胀和淤血。 -
第20题：
问答题简述闭合性颅脑损伤的概念正确答案： 颅脑损伤包括头皮、颅骨及脑损伤。脑损伤可分为原发性和继发性两类。原发性损伤指致伤因素的直接作用引起的损伤，引起的病变为脑震荡、脑挫裂伤；继发性损伤指伤后一定时间后继发的损伤，常见的病变为脑水肿、出血和血肿等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述闭合性颅脑损伤的治疗原则正确答案： （1）病情观察：包括意识观察、瞳孔变化的观察、神经系统体征和生命体征等的观察。
（2）对症处理：对高热，昏迷，消化道应激性溃疡，水、电解质紊乱等病症的护理和对症治疗。
①预防并发症：昏迷病人要保持呼吸道通畅，必要时做气管切开，预防肺部感染。
②减轻脑水肿的治疗：包括脱水治疗、激素治疗、过度换气治疗等。
③手术治疗：主要针对颅脑血肿或重度脑挫裂伤合并脑水肿引起的颅内压增高和脑疝，其次为颅内血肿引起的局灶性脑损害。
手术指征为：①伤后出现进行性颅内压增高，如意识进行性恶化等；②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化，甚至出现脑疝者；③颅内压大于2.7kPa（270mmHO）；④CT上血肿出现明显的占位效应，血肿体积幕上大于40ml，幕下大于10ml，或中线结构移位大于10mm。
常用的手术方式有：①开颅血肿清除术；②去骨瓣减压术；③钻孔探查术；④脑室引流术；⑤钻孔引流术。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述闭合性损伤的处理正确答案： 单纯软组织损伤者，予以局部制动，患肢抬高，局部冷敷，12小时后改用热敷或红外线治疗、服用云南白药等，局部如有血肿形成是可加压包扎，闭合性骨折或脱位者，需进行复位、固定。合并重要脏器、组织损伤者，应手术探查和修复处理。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述腹部闭合性损伤的治疗原则。正确答案： （1）不随便搬动伤者，不注射止痛剂，不给饮食，严密观察。观察内容包括：①脉率、呼吸和血压；②腹部体征；③红细胞数、血红蛋白和红细胞比容；④必要时重复诊断性腹腔穿刺或灌洗术。
（2）积极补充血容量，并防治休克。
（3）注射广谱抗生素以预防或治疗可能存在的腹腔感染。
（4）疑有空腔器官破裂或有明显腹胀时，应进行胃肠减压。
（5）剖腹探查：观察期间出现以下情况时，应及时手术探查。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大；②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀；③全身情况有恶化趋势；④膈下有游离气体；⑤红细胞计数进行性下降；⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降；⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物；⑧胃肠出血；⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化。解析： 暂无解析