肾结石行肾部分切除的手术指征术中注意事项有哪些?

题目

肾结石行肾部分切除的手术指征术中注意事项有哪些?


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  • 第1题:

    肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗A.肾修补术B.肾部分切除术C.肾周引流SXB

    肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗

    A.肾修补术

    B.肾部分切除术

    C.肾周引流

    D.肾切除术

    E.肾动脉栓塞后再肾切除术


    正确答案:B

  • 第2题:

    大多数肾损伤采取的治疗方法

    A、肾切除术
    B、部分肾切除术
    C、肾周引流术
    D、非手术治疗
    E、肾修补术

    答案:D
    解析:
    肾损伤的治疗措施:
    肾损伤的治疗是依照伤员的一般情况,肾损伤的范围和程度,以及其它器官有无严重损伤而确定。因此,在处理上应考虑:①休克的治疗;②其它器官损伤的治疗;③肾损伤的处理:支持治疗或手术治疗;④手术的时间和方法。选择正确的初期治疗方法常是决定预后的重要因素。
    对有严重休克的患者,首先进行紧急抢救,包括卧床休息、镇静止痛、保持温暖、输血(或血浆)输液等。许多病例经过处理后,休克获得纠正,一般情况应呈好转。若休克系大量出血或弥漫性腹膜炎引起,则应选择一及早而较安全的时期进行探查手术。一般广泛性损伤需手术探查时可采取腰部切口,因其步骤简单,危险性较小,必要时亦可将切口下角横行延长,切开腹膜探查腹腔内容。伴有腹腔内脏有损伤时,需行紧急剖腹探查。此时可经腹部切口探查。在打开后腹膜探查伤肾之前,先游离并阻断伤肾血管可防止措手不及的大出血,避免不必要的肾切除。
    单纯的肾损伤,如无严重的出血或休克,一般采用支持治疗。(大多数肾损伤为单纯性损伤)包括①绝对卧床至少2周,待尿液变清后可允许起床活动。但小裂伤创口的愈合需4~6周,因此剧烈活动至少应在症状完全消失后1个月才能进行。②镇静止痛和解痉剂;③适量抗生素预防和抗感染,④止血药物;⑤定时观察血压、脉搏、血常规、腰腹部体征和血尿进展情况。局部可冷敷,必要时输血补充血容量;⑥3~5周复查排泄性尿路造影并注意有否高血压。
    外科领域中的清创、止血、初期缝合的原则也适用于肾损伤。肾裂伤的当时即行一期修复效果较出现感染,疤痕粘连形成后再作二期手术为好。严重的肾挫裂伤时,集合系统破裂、尿外渗、感染是并发症的主要原因。此时再次手术常须肾切除。肾蒂损伤时手术有较高的修复可能。故以上情况时应尽早手术。

  • 第3题:

    肾损伤行肾切除术的适应证有哪些?


    正确答案:①肾脏严重碎裂伤,尤其是贯通性火器伤,大量出血无法控制者。
    ②严重肾蒂损伤或肾血管破裂无法修补或重建者。
    ③肾损伤后肾内血管已有广泛血栓形成,肾脏血循环严重障碍者。
    ④肾盂撕裂或输尿管断裂无法修补或吻合者。
    ⑤肾脏损伤后感染、坏死及继发性大出血者。

  • 第4题:

    肾创伤时肾切除的指征有哪些?


    正确答案: 应严格掌握肾切除指征。凡有下列情况之一者,可行肾切除术:
    ①肾脏严重碎裂伤,大出血无法控制;
    ②严重肾蒂裂伤或肾血管破裂无法修补或重建者;
    ③肾内血管已广泛血栓形成;
    ④肾创伤后感染、坏死及继发性大出血者。

  • 第5题:

    肾结石行肾切除术的手术指征有哪些?


    正确答案:肾切除手术已很少使用,适用于"健侧"肾脏功能正常,有下列情况的肾结石需行肾切除术:
    ①肾结石合并巨大肾积水,肾实质重度萎缩者。
    ②肾结石合并长期严重感染、肾脏积脓,已无功能者。
    ③巨大鹿角形结石或多发性结石无法取出,肾实质已严重损害者。
    ④肾结石合并顽固性肾盂肾炎,肾萎缩伴有肾性高血压者。
    ⑤肾结石合并肾脏其他严重肾脏疾病,如肾结核、肾癌者。

  • 第6题:

    女性压力性尿失禁行耻骨上膀胱尿道悬吊术的手术指征有哪些?


    正确答案: ①膀胱颈抬高试验阳性;
    ②膀胱尿道造影,在腹压增加时膀胱颈的位置低于正常者;除尿道后角消失外,尿道倾斜角也大于45°的Ⅱ型压力性尿失禁者或仅尿道后角消失的Ⅰ型压力性尿失禁;
    ③需伸长尿道者;
    ④经阴道修补失败,需再次手术者。

  • 第7题:

    肾损伤后手术方法有()

    • A、肾脏切除术
    • B、肾裂伤缝合术
    • C、肾部分切除术
    • D、自体肾移植
    • E、切开引流术

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    关于肾癌的治疗,正确的方法是()。

    • A、切除肾脏,应包括同侧输尿管和部分膀胱
    • B、行肾切除术,应尽早结扎肾血管,同时切除肾周筋膜和脂肪
    • C、放疗和化疗对肾癌有良好效果,可以代替手术
    • D、为提高肾癌的治疗效果,手术前应先行放疗
    • E、肾癌已有远处转移,不宜行肾切除术

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者女,56岁。因肉眼血尿就诊,行肾脏彩超及CT发现右肾实质性占位,大小约3cm,左肾结石,轻度肾盂积水。该患者适合的手术方式是()。

    • A、单纯全肾切除术
    • B、保留肾单位手术
    • C、根治性肾切除术
    • D、保留肾单位手术+淋巴结清扫术
    • E、部分肾切除术

    正确答案:B

  • 第10题:

    多选题
    肾损伤后手术方法有()
    A

    肾脏切除术

    B

    肾裂伤缝合术

    C

    肾部分切除术

    D

    自体肾移植

    E

    切开引流术


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,56岁,因肉眼血尿就诊,行肾脏彩超及CT发现右肾实质性占位,大小约3cm,左肾结石,轻度肾盂积水。该患者适合的手术方式是()。
    A

    单纯全肾切除术

    B

    保留肾单位手术

    C

    根治性肾切除术

    D

    保留肾单位手术+淋巴结清扫术

    E

    部分肾切除术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    关于肾癌的治疗,较正确的方法是


    A.切除肾脏,应包括同侧输尿管和部分膀胱
    B.行肾切除术,应尽早结扎肾血管,同时切除肾周筋膜和脂肪
    C.提高肾癌的治疗效果,手术前应先行放疗
    D.肾癌已有远处转移,不宜行肾切除术

    答案:B
    解析:

  • 第13题:

    关于肾癌的治疗,正确的方法是

    A.切除肾脏,应包括同侧输尿管和部分膀胱
    B.为提高肾癌的治疗效果,手术前应先行放疗
    C.肾癌已有远处转移,不宜行肾切除术
    D.放疗和化疗对肾癌有良好效果,可以代替手术
    E.行肾切除术,应尽早结扎肾血管,同时切除肾周筋膜和脂肪

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    闭合性肾损伤的手术指征有哪些。


    正确答案: (1)严重的肾裂伤或肾粉碎及肾蒂损伤;
    (2)保守治疗期间出现:①积极抗休克后生命体征未见改善,怀疑有内出血;②血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞比容继续降低;③腰腹部包块逐渐增大;④有腹腔脏器损伤可能。

  • 第15题:

    肾动脉狭窄行肾切除术的适应证有哪些?


    正确答案: 下述肾动脉狭窄情况可行肾切除术:
    ①无功能肾,对侧肾功能良好者。
    ②肾内已形成广泛栓塞者。
    ③单侧肾动脉病变广泛,远段分支受累,无法施行修复性手术者。
    ④肾动脉成形术失败,对侧肾正常者。
    ⑤单侧肾动脉成形术后,血流良好,肾功恢复,但高血压仍不下降,而对侧肾经分侧肾素活性测定及肾组织活检确诊为高血压病因者(包括坏死性动脉炎、近球体增殖)。

  • 第16题:

    移植前原病肾切除的绝对指征有哪些?


    正确答案: 移植前将原病肾切除的绝对指征有
    ①经有效透析疗法及降压药物治疗后仍难以控制的持续性严重高血压。
    ②反复发作肾盂炎伴有梗阻、返流、结石。
    ③肾脏恶性肿瘤。
    ④巨大多囊肾妨碍移植手术。
    ⑤肾小球基膜抗体阳性的肾小球肾炎,包括肺出血-肾炎综合征等

  • 第17题:

    肾结石行肾部分切除术的手术指征有哪些?


    正确答案: ①位于肾一极的肾盏内的结石,或其他肾盏内结石,同时有明显的局部复发因素,如肾盏颈部明显狭窄,肾盏明显扩张、积水、表面粗糙有炎症,肾盏结石与粘膜粘连重等;
    ②1个肾盏内有多发结石,该处有肾实质明显萎缩,切除有结石的该部分肾脏;
    ③肾脏先天性畸形并结石,切除一部分并发结石的、有严重病变的肾脏,如先天性重复肾、先天性肾小盏憩室等;
    ④肾盂结石伴分支伸入肾上盏或肾下盏,不能从肾盂切口取出者,常需在肾盂切开取石时切除肾上极或下极肾组织。

  • 第18题:

    子宫切除术术中须注意事项有哪些?


    正确答案:必须注意勿损伤输尿管并尽可能减少失血,术者必须熟悉子宫的局部解剖关系。

  • 第19题:

    单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些?(即甲状腺大部切除术适应症)


    正确答案:1.因气管,食管或喉神经受压引起临床症状者
    2.胸骨后甲状腺肿
    3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者
    4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者
    5.结节性甲状腺肿疑有恶变者.

  • 第20题:

    隆乳术的手术指征有哪些?


    正确答案: 隆乳术的手术指征:
    (1)青春期后,先天性乳房发育不良。
    (2)哺乳后,乳腺萎缩和(或)伴乳房轻度下垂。
    (3)其他,如Poland综合征、男变女易性术等。
    (4)心理正常,对手术相关问题有正确的认识。

  • 第21题:

    问答题
    子宫切除术术中须注意事项有哪些?

    正确答案: 必须注意勿损伤输尿管并尽可能减少失血,术者必须熟悉子宫的局部解剖关系。
    解析: 暂无解析