简述原醛肾上腺腺瘤摘除术术前准备？

题目

简述原醛肾上腺腺瘤摘除术术前准备？

相似考题

1.原发性醛固酮增多症最常见的病因为A、原发性肾上腺皮质增生B、特发性双侧肾上腺皮质增生C、糖皮质激素可抑制性原醛症D、肾上腺皮质球状带腺瘤E、肾上腺皮质腺癌

2.原发性醛固酮增多症根据病因的不同分为六类,最常见的是()。A、特发行醛固酮增多症B、糖皮质激素可抑制的原醛症C、肾上腺皮质醛固酮瘤D、肾上腺皮质癌引起的原醛症

3.原发性醛固酮增多症最常见的病因为( )A．特发性和原发性肾上腺皮质增生B．肾上腺皮质腺瘤C．异位分泌醛固酮的肿瘤D．分泌醛固酮的肾上腺腺癌E．糖皮质激素可抑制性原醛症

4.有关原发性醛固酮增多症(原醛)的叙述，错误的是：()。A.75%是由肾上腺腺瘤引起B.MRI多见一侧肾上腺体部有结节状腺瘤病灶C.“原醛”患者的腺瘤一般较大，平均大于4cmD.少数腺瘤呈水滴状苗叶状，易误诊为肾上腺增生E.腺瘤在反相位成像时多为低信号

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  • 第1题：

    简述幽门梗阻的术前准备？


    答案：
    解析：
    禁食胃肠减压，留置胃管以温生理盐水洗胃，纠正贫血与低蛋白血症，改善营养状况；维持水电解质平衡，纠正脱水和低钾低氯性碱中毒。

  • 第2题：

    有关原发性醛固酮增多症（原醛）的叙述，错误的是（）

    • A、75%是由肾上腺腺瘤引起 
    • B、MRI多见一侧肾上腺体部有结节状腺瘤病灶 
    • C、“原醛”患者的腺瘤一般较大，平均大于4cm 
    • D、少数腺瘤呈水滴状苗叶状，易误诊为肾上腺增生 
    • E、腺瘤在反相位成像时多为低信号 

    正确答案:C

  • 第3题：

    简述原醛症高血压的产生机制？


    正确答案:高血压的原因主要是血浆容量增加和血管阻力增强，后者与血管壁内钠离子浓度增加，对加压物质反应增强有关。高血压则是不呈恶性型，可能是肾素-血管紧张素系统被抑制，以及体内一些排钠因素如心钠素、激肽-前列腺素系统被激活有关。现发现有血压正常型原醛症，其机制不明，或许亦和排钠因素被高度激活有关。

  • 第4题：

    患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。除上述术前准备外，最重要的准备是（）

    • A、纠正酸中毒
    • B、降低血糖
    • C、扩充血容量
    • D、利尿
    • E、增加营养
    • F、纠正电解质紊乱

    正确答案:C

  • 第5题：

    原发性醛固酮增多症最常见的病因为（）

    • A、特发性和原发性肾上腺皮质增生
    • B、肾上腺皮质腺瘤
    • C、异位分泌醛固酮的肿瘤
    • D、分泌醛固酮的肾上腺腺癌
    • E、糖皮质激素可抑制性原醛症

    正确答案:B

  • 第6题：

    原发性醛古酮增多症65%～95%是由于下列哪项肾上腺病变引起的（）

    • A、肾上腺增生
    • B、嗜铬细胞瘤
    • C、转移瘤
    • D、Conn腺瘤
    • E、Cushing腺瘤

    正确答案:D

  • 第7题：

    简述肾上腺皮质腺瘤的病理表现以及与肾上腺皮质癌的区别。


    正确答案:肾上腺皮质腺瘤的病理表现：肉眼观肿瘤一般较小，有完整包膜（亦有突出包膜之外的），切面实性金黄色或棕黄色且可见出血或小囊变区，偶有钙化。镜下观主要由富含类脂质的透明细胞构成，瘤细胞与正常皮质细胞相似、核较小，瘤细胞排列成团，由内含毛细血管的少量间质分隔。
    与肾上腺皮质癌的区别：
    1、皮质癌有常见广泛出血、坏死，腺瘤少有坏死。
    2、破坏包膜、侵入血管及周围组织者一般为皮质癌。
    3、核分裂像多，大于2／10高倍视野者多为皮质癌，而腺瘤核分裂很少。
    4、皮质癌有广泛而明显的核异型，多核瘤巨细胞、较大的核仁及核内有包涵体。
    5、肿瘤体积、重量有一定参考价值，腺瘤直径多在5厘米以下，重量不到50克。

  • 第8题：

    简述甲亢手术前准备。


    正确答案: （1）颈部照片，了解有无气管受压或移位。
    （2）检查心脏有无扩大、杂音或心率不齐等，并作心电图检查。
    （3）耳鼻喉科会诊，检查声带功能。
    （4）测定基础代谢率在+20％以下方可进行手术。
    （5）术前充分药物准备，应用硫氧嘧啶直至症状基本控制，待基础代谢率、脉搏均正常后，改服碘剂2周，然后再行手术。个别病人服用硫氧嘧啶和碘剂不能控制症状时，可改服心得安，每6小时1次，每次20～60mg，应用4～7日后脉率正常则可手术。

  • 第9题：

    简述术前胃肠道准备的内容。


    正确答案:（1）成人从术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁水，已防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压。
    （2）涉及胃肠道手术者，术前1~2日开始近流质，对于幽门梗阻的病人，术前应洗胃。
    （3）一般性手术，手术前一日应用肥皂水灌肠。
    （4）结肠或直肠手术，应在术前一日晚上及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗并于术前2~3天开始口服肠道抗菌药物，以减少术后并发感染的机会。

  • 第10题：

    问答题
    内镜下息肉摘除术有哪些适应证？如何实施术前准备及术后护理？

    正确答案： （1）适应证：包括各种大小的有蒂息肉，直径小于2cm的无蒂息肉和多发性息肉（数目较少、散在分布）等。
    （2）术前准备：了解息肉部位、大小、性质和数目等，病人术前8h空腹和清洁肠道，结肠息肉摘除术前禁用甘露醇准备肠道。术前需检查血小板计数、出/凝血时间及凝血酶原时间测定。准备好内镜及其息肉摘除术的各种辅助设备，术前按医嘱应用镇静和解痉药物。
    （3）术后护理：术后应卧床休息4～6h，较大的息肉切除后或儿童病人需住院卧床休息观察1～2天。一般病人应避免过度体力活动1～2周，有腹痛及便血者应立即来院诊治。摘除结肠息肉者，术后2天内进软而少渣饮食；摘除胃息肉者，术后进流质l天，继后进无渣半流质3天，1周内忌粗糙饮食。摘除结肠息肉者，术后2周内保持大便通畅，避免大便干结和增加腹压因素。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    原发性醛古酮增多症65%～95%是由于下列哪项肾上腺病变引起的（）
    A

    肾上腺增生

    B

    嗜铬细胞瘤

    C

    转移瘤

    D

    Conn腺瘤

    E

    Cushing腺瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述肾上腺皮质腺瘤的诊断要点。

    正确答案： 肾上腺皮脂腺瘤为发生于肾上腺皮质的单个较大的圆形、卵圆或椭圆形结节，临床常有肾上腺皮质功能的改变。小结节周围可见被压迫变形的皮质，较大的结节周围有清楚的纤维包膜。肿块呈橙黄色，可杂以大小不等的棕色出血、坏死区。瘤组织由大小较一致、含有丰富类脂质的泡沫状透亮细胞组成，后者排列成不规则条索或团块，似皮质束状带或球状带。在条索、团块间有纤细的毛细血管分隔、亦可呈现致密细胞、细胞多形和单核或多核巨细胞，核分裂像极罕见或缺如，瘤细胞浆内往往可见脂褐素存在。由于瘤细胞含大量形成类固醇的管泡嵴线粒体，使成为胞浆呈颗粒状、嗜酸性大细胞，被称之为肾上腺皮质颗粒状嗜酸性大细胞瘤。免疫组化，皮质腺瘤细胞表达低分子量keratin较强，而vimentin反应较弱。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    简述结肠癌术前肠道准备的方法。


    答案：
    解析：
    (1)饮食控制:术前3天进少渣半流质饮食，术前1天起进流质饮食或禁食、补液(2分);(2)应用肠道抑菌药:口服肠道不吸收抗菌药，如新霉素、甲硝唑，同时补充维生素K (2分);

  • 第14题：

    简述原醛症高血压的特点？


    正确答案:高血压是原醛症最主要和最先出现的症状。高血压一般在中等或稍严重水平，多为良性高血压，恶性高血压少见。但在儿童，较易出现恶性高血压。病人对一般抗高血压药的反应甚差。由体检发现的早期原醛症可无高血压表现。

  • 第15题：

    内镜下息肉摘除术有哪些适应证？如何实施术前准备及术后护理？


    正确答案: （1）适应证：包括各种大小的有蒂息肉，直径小于2cm的无蒂息肉和多发性息肉（数目较少、散在分布）等。
    （2）术前准备：了解息肉部位、大小、性质和数目等，病人术前8h空腹和清洁肠道，结肠息肉摘除术前禁用甘露醇准备肠道。术前需检查血小板计数、出/凝血时间及凝血酶原时间测定。准备好内镜及其息肉摘除术的各种辅助设备，术前按医嘱应用镇静和解痉药物。
    （3）术后护理：术后应卧床休息4～6h，较大的息肉切除后或儿童病人需住院卧床休息观察1～2天。一般病人应避免过度体力活动1～2周，有腹痛及便血者应立即来院诊治。摘除结肠息肉者，术后2天内进软而少渣饮食；摘除胃息肉者，术后进流质l天，继后进无渣半流质3天，1周内忌粗糙饮食。摘除结肠息肉者，术后2周内保持大便通畅，避免大便干结和增加腹压因素。

  • 第16题：

    用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的药物是（）。


      正确答案:B

    • 第17题：

      简述大肠手术前的肠道准备。


      正确答案: ⑴控制饮食，术前给予高热量、高蛋白、少渣饮食。术前2-3日进流质并酌情补液。有肠梗阻症状的病人，应禁食或进流质。
      ⑵应用抗菌药物：应用肠道不易吸收的化学药物，以清除肠道细菌。
      ⑶服用缓泻剂。
      ⑷灌肠：术前晚清洁灌肠。

    • 第18题：

      女性患者，42岁，有向心性肥胖，满月脸、皮肤紫纹、痤疮、毛发多、高血压。CT检查发现右肾上腺有7cm大小肿块，密度不均匀，有点状钙化，造影后明显不均匀强化。最有可能是下列哪一种疾病（）。

      • A、肾上腺增生
      • B、肾上腺Cushing腺瘤
      • C、肾上腺Cushing皮质腺癌
      • D、肾上腺原醛性腺瘤
      • E、嗜铬细胞瘤

      正确答案:C

    • 第19题：

      简述肾上腺皮质腺瘤的诊断要点。


      正确答案:肾上腺皮脂腺瘤为发生于肾上腺皮质的单个较大的圆形、卵圆或椭圆形结节，临床常有肾上腺皮质功能的改变。小结节周围可见被压迫变形的皮质，较大的结节周围有清楚的纤维包膜。肿块呈橙黄色，可杂以大小不等的棕色出血、坏死区。瘤组织由大小较一致、含有丰富类脂质的泡沫状透亮细胞组成，后者排列成不规则条索或团块，似皮质束状带或球状带。在条索、团块间有纤细的毛细血管分隔、亦可呈现致密细胞、细胞多形和单核或多核巨细胞，核分裂像极罕见或缺如，瘤细胞浆内往往可见脂褐素存在。由于瘤细胞含大量形成类固醇的管泡嵴线粒体，使成为胞浆呈颗粒状、嗜酸性大细胞，被称之为肾上腺皮质颗粒状嗜酸性大细胞瘤。免疫组化，皮质腺瘤细胞表达低分子量keratin较强，而vimentin反应较弱。

    • 第20题：

      原醛症引起醛固酮分泌增多的病变部位是在（）

      • A、下丘脑
      • B、以上都不对
      • C、垂体
      • D、肾上腺皮质
      • E、肾上腺髓质

      正确答案:D

    • 第21题：

      单选题
      原发性醛固酮增多症最常见的病因为（）
      A

      特发性和原发性肾上腺皮质增生

      B

      肾上腺皮质腺瘤

      C

      异位分泌醛固酮的肿瘤

      D

      分泌醛固酮的肾上腺腺癌

      E

      糖皮质激素可抑制性原醛症


      正确答案： C
      解析： 原发性醛固酮症病因有题干中的各疾病引起，但最常见于肾上腺皮质腺瘤，约占原醛症的65%，以肾上腺单个肿瘤多见。

    • 第22题：

      配伍题
      垂体微腺瘤（　）|闭经溢乳综合征（　）|原醛症（　）|垂体未发现肿瘤的病（　）|双侧肾上腺皮质癌（　）
      A

      双侧肾上腺全切除+激素替代

      B

      安体舒通

      C

      溴隐亭

      D

      甲吡酮

      E

      经蝶窦切除垂体瘤


      正确答案： D,C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      哪一项不是肾上腺腺瘤的CT表现（　　）。
      A

      类圆形，边缘光滑、清楚，密度均匀

      B

      引起原醛症的瘤体较小，1～3cm

      C

      引起皮质醇症的瘤体稍大，2cm以上

      D

      腺瘤密度不能为负值

      E

      注射造影剂后，瘤体轻度增强


      正确答案： E
      解析：
      腺瘤常单侧多发，轮廓光滑，边缘清晰，圆形或椭圆形，最大径一般小于4cm，平扫大部分呈均匀低密度，含有脂质成分时，密度较低，可呈负值，CT值介于－10～20 HU，增强扫描大部分轻至中度均匀强化。

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