ESH/ESC2013对MAU患者的用药推荐正确的一项（）A、不推荐醛固酮抑制剂用于慢性肾脏病患者，特别是与RAS抑制剂联用，因为这样会增加肾功能降低和高血钾的风险B、所有种类的降压药均可用于糖尿病患者，但当糖尿病患者合并有蛋白尿或微量白蛋白尿时，不推荐RAS抑制剂C、RAS抑制剂与其他种类降压药降低蛋白尿效果类似，推荐有蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压合并慢性肾脏病患者使用D、对于慢性肾脏病的高血压患者，常需要联合用药才能达到目标血压，建议RAS抑制剂和CCB联用

题目

ESH/ESC2013对MAU患者的用药推荐正确的一项（）

  • A、不推荐醛固酮抑制剂用于慢性肾脏病患者，特别是与RAS抑制剂联用，因为这样会增加肾功能降低和高血钾的风险
  • B、所有种类的降压药均可用于糖尿病患者，但当糖尿病患者合并有蛋白尿或微量白蛋白尿时，不推荐RAS抑制剂
  • C、RAS抑制剂与其他种类降压药降低蛋白尿效果类似，推荐有蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压合并慢性肾脏病患者使用
  • D、对于慢性肾脏病的高血压患者，常需要联合用药才能达到目标血压，建议RAS抑制剂和CCB联用
相似考题

1.对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是A.β-受体阻断剂B.a-受体阻断剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.噻嗪类利尿剂E.钙通道阻滞剂

2.对于合并糖尿病、有微量白蛋白尿及蛋白尿或伴有CKD3期的高血压患者优先推荐使用()。

3.糖尿病患者的哪种情况不可诊断为糖尿病肾病()A.存在大量蛋白尿B.存在糖尿病视网膜病变的患者存在微量白蛋白尿C.1型糖尿病病程超过5年的患者存在微量白蛋白尿D.1型糖尿病病程超过10年的患者存在微量白蛋白尿

4.IgA肾病应评估肾脏疾病进展的风险,治疗上以降蛋白尿和降压为主,如尿蛋白>0.5g／d时,推荐()。A、ACEI或ARB治疗B、小剂量激素C、钙调磷酸酶抑制剂D、烷化剂

参考答案和解析
正确答案:A
更多“ESH/ESC2013对MAU患者的用药推荐正确的一项（）A、不推荐醛固酮抑制剂用于慢性肾脏病患者，特别是与RAS抑制剂联用，因为这样会增加肾功能降低和高血钾的风险B、所有种类的降压药均可用于糖尿病患者，但当糖尿病患者合并有蛋白尿或微量白蛋白尿时，不推荐RAS抑制剂C、RAS抑制剂与其他种类降压药降低蛋白尿效果类似，推荐有蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压合并慢性肾脏病患者使用D、对于慢性肾脏病的高血压患者，常需要联合用药才能达到目标血压，建议RAS抑制剂和CCB联用”相关问题

  • 第1题：

    关于糖尿病合并高血压的治疗，叙述错误的是()。

    A、改变生活方式可以降低血压或心血管风险，已经得到广泛的认可

    B、对于伴有轻度或者重度高血压的病人，无论是1型或2型糖尿病，选择血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂作为一线治疗

    C、对于伴有高血压和任何程度白蛋白尿的1型糖尿病患者，血管紧张素受体拮抗剂已被证实可以延缓肾病的进展

    D、对于伴有微量白蛋白尿或者临床肾病的病人，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂或者是受体血管紧张素受体拮抗剂，作为一线治疗


    答案：C

  • 第2题：

    血压≥140/90mmHg的糖尿病患者，应在非药物治疗基础上立即开始药物治疗;伴微量白蛋白尿的患者，也应该直接使用药物治疗。首先考虑使用ACEI和ARB，对肾脏有保护作用，且有改善糖、脂代谢上的好处;当需要联合用药时，也应当以其中之一为基础。( )


    答案：正确

  • 第3题：

    有荟萃分析发现,()较其它降压药更有效降低糖尿病肾病患者的白蛋白尿

    A、RAS阻断剂

    B、利尿剂

    C、β受体阻滞剂

    D、钙离子拮抗剂

    E、α受体阻滞剂


    答案：A

  • 第4题：

    关于高血压合并糖尿病的降压治疗,以下观点哪一项是错误的?()

    A、建议糖尿病患者的降压目标为<130/80mmHg

    B、舒张压在130~139mmHg或者收缩压在80~89mmHg的糖尿病患者可进行不超过3个月的非药物治疗。如血压不能达标，应采用药物治疗

    C、血压≥140/90mmHg的患者,应在非药物治疗基础上立即开始药物治疗，伴微量白蛋白尿的患者应该立即使用药物治疗

    D、高血压合并糖尿病的降压治疗也可以考虑使用利尿剂


    答案：C

    解析：血压140/90mmHg的患者，应在非药物治疗的基础上直接加用药物治疗，对于已经出现微量白蛋白尿的患者，也应该直接使用药物治疗。

  • 第5题：

    显著降低糖尿病或肾病患者蛋白尿及微量蛋白尿的抗高血压药物是

    A.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
    B.烟酸
    C.贝丁酸类
    D.血管紧张素转换酶抑制剂
    E.β受体阻断剂

    答案：A
    解析：
    考查循环系统药物的作用特点。血管紧张素Ⅱ受体阻断剂可降低高血压患者心血管事件风险，显著降低糖尿病或肾病患者蛋白尿及微量蛋白尿；贝丁酸类是降TG为主要治疗目标的首选药。

  • 第6题：

    以下说法正确的是（）

    • A、RAAS抑制剂包括ACEI，ARB和肾素抑制剂
    • B、微量白蛋白尿是可逆转的
    • C、IDNT研究对象是2型糖尿病肾病早期的患者
    • D、利尿剂对老年高血压、心力衰竭者有益

    正确答案:A,B,D

  • 第7题：

    MAU（微量白蛋白尿）的治疗和策略，描述错误的是：（）

    • A、The Lower The Better （越低越好） 
    • B、糖尿病患者蛋白尿越低，eGFR降低越慢 
    • C、The Earlier The Better （越早越好） 
    • D、非糖尿病患者蛋白尿高低与eGFR无关

    正确答案:D

  • 第8题：

    根据中国内地微量白蛋白尿患病率调查协作组发布的数据看，高血压合并糖尿病患者的微量/大量白蛋白尿检出率高达（）

    • A、约50%
    • B、约60%
    • C、约70%
    • D、约80%

    正确答案:B

  • 第9题：

    高血压合并糖尿病、肥胖，或合并心脏功能不全、肾脏损害有蛋白尿的患者可选择（）

    • A、利尿剂
    • B、血管紧张素转换酶抑制剂
    • C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
    • D、钙通道阻滞剂

    正确答案:B

  • 第10题：

    ESH/ESC2013对MAU患者的用药推荐描述错误的有：（）

    • A、所有种类的降压药均可用于糖尿病患者，但当糖尿病患者合并有蛋白尿或微量白蛋白尿时，更推荐RAS抑制剂
    • B、对于慢性肾脏病的高血压患者，建议RAS抑制剂单药治疗
    • C、两种RAS抑制剂联用能更好的降低蛋白尿，因此推荐
    • D、推荐醛固酮抑制剂用于慢性肾脏病患者，特别是与RAS抑制剂联用

    正确答案:B,C,D

  • 第11题：

    对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是（）

    • A、β-受体阻断剂
    • B、α-受体阻断剂
    • C、血管紧张素转换酶抑制剂
    • D、噻嗪类利尿剂E.钙通道阻滞剂

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是（　　）。
    A

    β受体阻断剂

    B

    α受体阻断剂

    C

    血管紧张素转换酶抑制剂

    D

    噻嗪类利尿剂

    E

    钙通道阻滞剂


    正确答案： B
    解析：
    高血压合并糖尿病：血压≥140/90mmHg的患者，应在非药物治疗基础上立即开始药物治疗；伴微量白蛋白尿的患者应该立即使用药物治疗。首先考虑使用ACEI或ARB；如需联合用药，应以ACEI或ARB为基础，加用利尿剂或二氢吡啶类CCB。

  • 第13题：

    对于合并糖尿病、有微量白蛋白尿及蛋白尿或伴有CKD3期的高血压患者优先推荐使用().

    A、CCB

    B、ACEI

    C、利尿剂

    D、α受体阻滞剂


    正确答案：B

  • 第14题：

    高血压伴慢性肾脏病的降压治疗，目标血压可控制在130/80 mm Hg以下。ACEI或ARB既有降压，又有降低蛋白尿的作用，因此，对于高血压伴肾脏病患者，尤其有蛋白尿患者，应作为首选，若肾功能显著受损如血肌酐>3 mg/dl，或，肾小球滤过率低于30 ml.min-1.1.73 m-2或有大量蛋白尿，此时宜首先用二氢吡啶类ccB;噻嗪类利尿剂可改用襻利尿剂(如呋塞米)。( )


    答案：正确

  • 第15题：

    对()的糖尿病患者,推荐首选ACEI或者ARB类药物治疗

    A.伴有高血压且UACR30-300mg/g

    B.伴有高血压且UACR>300mg/g

    C.伴有高血压

    D.伴有高血压但没有白蛋白尿

    E.以上都正确


    答案：A

  • 第16题：

    有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是

    A．袢利尿剂

    B．α受体阻断药

    C．β受体阻断药

    D．钙拮抗剂

    E．血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案：E

  • 第17题：

    对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是

    A:β-受体阻断剂
    B:α-受体阻断剂
    C:血管紧张素转换酶抑制剂
    D:噻嗪类利尿剂
    E:钙通道阻滞剂

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    中国的一项多中心、入组2473例2型糖尿病合并高血压患者筛查尿微量白蛋白尿的研究中，高血压合并糖尿病患者的微量/大量白蛋白尿检出率高达（）

    • A、45.0%
    • B、55.9%
    • C、59.9%
    • D、67.8%

    正确答案:C

  • 第19题：

    2010版《中国高血压防治指南》对于肾脏疾病患者的治疗，错误的是（）

    • A、高血压患者如出现肾功能损害的早期表现，如微量白蛋白尿或肌酐水平轻度升高，应积极控制血压。
    • B、在患者能够耐受情况下，可将血压降至小于130／80mmHg，必要时可联合应用2～3种降压药物，其中应包括一种RAAS阻滞剂（ACEI或ARB）
    • C、ACEI或ARB既有降压，又有降低蛋白尿的作用，因此，对于高血压伴肾脏病患者，尤其有蛋白尿患者，应作为首选
    • D、如不能达标，ACEI和ARB这两类药物可以联合以更强降压

    正确答案:D

  • 第20题：

    糖尿病患者多重危险因素综合管理中国专家共识对于MAU的描述正确的有：（）

    • A、微量白蛋白尿（MAU）是糖尿病患者心血管危险因素之一，应该积极筛查和干预
    • B、所有2型糖尿病患者一旦确诊应常规筛查MAU
    • C、一旦出现MAU，无论有无高血压，均应开始应用ARB或ACEI治疗
    • D、合并高血压的MAU患者，应予以ARB为基石的降压药物联合治疗，应使血压降至130/80mmHg以下，从而更有效地增加尿白蛋白排泄，保护靶器官

    正确答案:A,B,C

  • 第21题：

    有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是（）

    • A、袢利尿剂
    • B、α受体阻滞剂
    • C、β受体阻滞剂
    • D、钙拮抗剂
    • E、血管紧张素转换酶抑制剂

    正确答案:E

  • 第22题：

    关于IRMA-2研究的描述，不正确的是（）

    • A、安博维300mg/天治疗，更有效降低高血压伴2型糖尿病患者微量白蛋白尿水平达38%
    • B、安博维150mg/天治疗，更有效降低高血压伴2型糖尿病患者MAU水平达24%
    • C、安博维150mg/天治疗，更有效降低高血压伴2型糖尿病肾病发生率达70%
    • D、IRMA-2研究证明，安博维可以有效保护肾脏，延缓糖尿病肾病的进展。

    正确答案:C

  • 第23题：

    影响IgA肾病患者预后的因素是（）。

    • A、高血压
    • B、持续存在蛋白尿
    • C、肾功能异常
    • D、肾脏病理存在明显的间质和小管病变
    • E、以上都是

    正确答案:E

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