压疮伤口评估的内容应包含：发生压疮的（）；伤口（）和深度；渗液的（）、（）、（）；伤口床表面；伤口边缘；伤口感染征；伤口周围皮肤；窦道、潜行或腔隙；伤口气味；疼痛与不适。

题目

压疮伤口评估的内容应包含：发生压疮的（）；伤口（）和深度；渗液的（）、（）、（）；伤口床表面；伤口边缘；伤口感染征；伤口周围皮肤；窦道、潜行或腔隙；伤口气味；疼痛与不适。

相似考题

1.压疮换药的原则为()。A.先换感染伤口，再换清洁伤口B.只需换感染伤口，不需要换清洁伤口C.先换清洁伤口，再换感染伤口，伤口内外同时清洗D.先换清洁伤口，后换感受染伤口，伤口内外分别清洗

2.有关伤口的潜行或窦道说法不正确的是（）A、描述时采用时钟描述法B、可描述为伤口正上方有深4C.m潜行或窦道C、可描述为伤口12点至3点方向有深4C.m潜行或窦道D、伤口出现潜行或窦道时可在基底探查到很深的腔隙

3.压疮换药的原则为（）。A、先换感染伤口，再换清洁伤口B、只需换感染伤口，不需要换清洁伤口C、先换清洁伤口，再换感染伤口，伤口内外同时清洗D、先换清洁伤口，后换感受染伤口，伤口内外分别清洗

4.应先换药的伤口是()A.破伤风伤口B.脓肿切开引流的伤口C.乳腺手术切口拆线D.压疮创面

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  • 第1题：

    压疮伤口评估的内容包括（）

    • A、压疮伤口的部位
    • B、渗液的颜色、性质与量
    • C、伤口床表面
    • D、伤口边缘
    • E、疼痛与不适

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题：

    以下哪些项目符合Ⅲ级压疮的临床表现（）

    • A、骨骼、肌腱外露
    • B、伤口床可能存在潜行
    • C、鼻部、耳部出现表浅溃疡
    • D、臀部溃疡侵犯深部组织
    • E、伤口床部分覆盖腐肉或焦痂

    正确答案:B,C,D

  • 第3题：

    压疮创面组织类型属于腐肉的是（）

    • A、黄色组织以条索状粘附在伤口床
    • B、白色组织以浓厚结块粘附在伤口床
    • C、黑色色组织粘附在伤口床
    • D、棕褐色组织牢固附着在伤口床

    正确答案:A,B

  • 第4题：

    新的压疮的分级标准，将压疮分为6级，分别为：可疑深部组织损伤期：特点是：局部皮肤完整，呈（）或（），或有血疱。伴有疼痛、局部硬结、热或凉的表现。Stage1：皮肤完整，在受压发红区手指下压，皮肤颜色（）；Stage2：皮肤损失（）或（），成表浅性溃疡.（水泡，擦伤等）；Stage3：伤口侵入（），但尚未侵犯肌膜.（火山状伤口）；Stage4：伤口坏死至（）、（）、（）等。不可分期：全皮层缺损，伤口床被（）覆盖，只有（）后才能测量伤口真正的深度，否则无法分期。


    正确答案:紫色；黑紫色；没有变白；表皮；真皮；皮下组织；肌肉层；骨骼；肌腱；腐肉或焦痂；彻底清创

  • 第5题：

    观察（）情况有利于判断伤口生长趋势

    • A、伤口边缘组织生长
    • B、伤口大小和深度
    • C、渗液的颜色
    • D、性质与量
    • E、伤口床面积
    • F、伤口边缘

    正确答案:A

  • 第6题：

    以下哪些项目符合Ⅳ级压疮的临床表现（）

    • A、骨骼、肌腱外露
    • B、伤口床存在潜行
    • C、鼻部、耳部出现表浅溃疡
    • D、压疮深及关节囊
    • E、伤口床部分覆盖腐肉或焦痂

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    伤口护理需要评估的内容包括：（）

    • A、评估患者病情、意识、自理能力、合作能力
    • B、了解伤口形成的原因及持续时间
    • C、了解患者曾经接受的治疗护理情况
    • D、观察伤口的部位、大小（长、宽、深）、潜行、组织形态
    • E、观察伤口的渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    填空题
    压疮伤口因感染会出现腥臭味，糖尿病患者的压疮伤口会出现酸臭味，如（）。厌氧菌或绿脓杆菌感染会出现（）

    正确答案： 烂苹果气味,恶臭味
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    压疮伤口评估内容包括（）
    A

    低蛋白

    B

    伤口大小和深度

    C

    渗液的颜色

    D

    慢性疾病

    E

    伤口床面积

    F

    伤口边缘


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    有关伤口的潜行或窦道说法不正确的是（）
    A

    描述时采用时钟描述法

    B

    可描述为伤口正上方有深4C.m潜行或窦道

    C

    可描述为伤口12点至3点方向有深4C.m潜行或窦道

    D

    伤口出现潜行或窦道时可在基底探查到很深的腔隙


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    以下哪些项目符合Ⅳ级压疮的临床表现（）
    A

    骨骼、肌腱外露

    B

    伤口床存在潜行

    C

    鼻部、耳部出现表浅溃疡

    D

    压疮深及关节囊

    E

    伤口床部分覆盖腐肉或焦痂


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    压疮伤口评估的内容应包含：发生压疮的（）；伤口（）和深度；渗液的（）、（）、（）；伤口床表面；伤口边缘；伤口感染征；伤口周围皮肤；窦道、潜行或腔隙；伤口气味；疼痛与不适。

    正确答案： 部位,大小,颜色,性质,量
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    压疮伤口因感染会出现腥臭味，糖尿病患者的压疮伤口会出现酸臭味，如（）。厌氧菌或绿脓杆菌感染会出现（）


    正确答案:烂苹果气味；恶臭味

  • 第14题：

    压疮伤口评估内容包括（）

    • A、低蛋白
    • B、伤口大小和深度
    • C、渗液的颜色
    • D、慢性疾病
    • E、伤口床面积
    • F、伤口边缘

    正确答案:B,C,E,F

  • 第15题：

    压疮伤口评估的内容应包含：发生压疮的（）；伤口（）和深度；渗液的（）、（）、（）；伤口床表面；伤口边缘；伤口感染征；伤口周围皮肤；窦道、潜行或腔隙；伤口气味；疼痛与不适。


    正确答案:部位；大小；颜色；性质；量

  • 第16题：

    伤口发生局部感染的征象包括：（）

    • A、伤口出现新的破溃/面积增加
    • B、伤口周围发红，渗液量增多，或渗液粘稠度增加或变为脓性
    • C、伤口周围组织肿胀
    • D、疼痛加剧
    • E、形成窦道、桥接、袋状或可探至骨头

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    压疮的伤口因感染、局部组织严重循环障碍，可能会出现长期不愈合或伤口停滞生长的情况。此类压疮伤口可能会出现（）的状态。

    • A、开口小
    • B、伤口内腔大
    • C、开口大
    • D、伤口内腔小

    正确答案:A,B

  • 第18题：

    每次更换敷料时需要清洗（）

    • A、固定的焦珈
    • B、压疮伤口床
    • C、周围皮肤
    • D、碎片

    正确答案:B,C

  • 第19题：

    对于压疮敷料的选择应根据（）和（）。压疮包扎的原则是保持伤口的（）和保持伤口周围皮肤的干燥。


    正确答案:压疮的分期；伤口情况；湿润

  • 第20题：

    多选题
    压疮创面组织类型属于腐肉的是（）
    A

    黄色组织以条索状粘附在伤口床

    B

    白色组织以浓厚结块粘附在伤口床

    C

    黑色色组织粘附在伤口床

    D

    棕褐色组织牢固附着在伤口床


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    填空题
    对于压疮敷料的选择应根据（）和（）。压疮包扎的原则是保持伤口的（）和保持伤口周围皮肤的干燥。

    正确答案： 压疮的分期,伤口情况,湿润
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    观察（）情况有利于判断伤口生长趋势
    A

    伤口边缘组织生长

    B

    伤口大小和深度

    C

    渗液的颜色

    D

    性质与量

    E

    伤口床面积

    F

    伤口边缘


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    压疮伤口评估的内容包括（）
    A

    压疮伤口的部位

    B

    渗液的颜色、性质与量

    C

    伤口床表面

    D

    伤口边缘

    E

    疼痛与不适


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    压疮的伤口因感染、局部组织严重循环障碍，可能会出现长期不愈合或伤口停滞生长的情况。此类压疮伤口可能会出现（）的状态。
    A

    开口小

    B

    伤口内腔大

    C

    开口大

    D

    伤口内腔小


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

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