对医院从事医保咨询工作人员的要求是：（）A、服装整洁、仪态端庄B、服务规范、语言文明C、知晓医保政策、熟悉支付规定D、了解医疗流程、能妥善处理医保患关系

题目

对医院从事医保咨询工作人员的要求是：（）

  • A、服装整洁、仪态端庄
  • B、服务规范、语言文明
  • C、知晓医保政策、熟悉支付规定
  • D、了解医疗流程、能妥善处理医保患关系
相似考题

1.医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据

2.根据医疗保险有关政策规定,医保定点零售药店被查出为参保患者提供虚假发票,将终止医保服务协议。()此题为判断题(对，错)。

3.完善补偿机制，促进公立医院运行机制转变。实行药品零差率改革的医疗机构给予综合补偿。公立医院实行药品零差率改革减少的收入，通过（）。医疗服务价格调整部分，经综合测算后，纳入医保支付范围。支持合理调整医疗技术服务价格，适当提高医疗技术服务价格，将调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。落实一般诊疗费政策。A、医疗服务价格调整B、财政补助和医院分担

4.定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%B、15%C、30%D、10%

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  • 第1题：

    明确要求，医院要设置（）

    • A、医疗保险政策宣传专栏
    • B、医疗保险意见投诉箱
    • C、悬挂医保定点医院标识
    • D、医疗保险咨询服务窗口

    正确答案:D

  • 第2题：

    哪些医保服务医师需要参加医保经办部门统一组织的医疗保险培训？（）

    • A、取得资格并签订附加协议的医保服务医师
    • B、初始申请备案或变更执业地点的医保服务医师
    • C、被取消资格的医保服务医师
    • D、被暂停资格的医保服务医师

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    定点医疗机构从事医保咨询工作人员应做到。（）

    • A、仪态端庄
    • B、服务规范
    • C、语言文明
    • D、服装整洁

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    医保医师与哪方签署《浙江省医保医师服务协议（）

    • A、杭州市医疗保险管理服务局
    • B、浙江省省级医疗保险服中心
    • C、医院
    • D、医院医保办

    正确答案:B

  • 第5题：

    兼职医保管理员职能有哪些（）

    • A、宣传医保政策制度
    • B、落实医保政策制度
    • C、申诉违规医保医疗费用
    • D、配合医院医保管理部门接受医保经办机构的督查及稽核

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    定点医院应当严格按照省医疗保险、工伤保险和生育保险（），以及医保支付标准，为参保人员提供合理、必要的基本医疗服务。

    • A、药品目录
    • B、医保诊疗项目
    • C、医疗服务设施
    • D、住院病种目录

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    中国医院协会医保专委会制订的主要目的是：（）

    • A、规范医疗服务行为
    • B、规范医保服务行为
    • C、强化医院管理责任
    • D、加强医疗保险管理

    正确答案:A,B

  • 第8题：

    失业人员在申领期间可以享受70%的医疗补助，在下列哪种情况可以享受医疗补助？（）

    • A、医保局规定的自费费用
    • B、医保局规定的医保基金支付范围
    • C、在民营或私立医院就诊

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    失业人员在申领期间可以享受70%的医疗补助，在下列哪种情况可以享受医疗补助？（）
    A

    医保局规定的自费费用

    B

    医保局规定的医保基金支付范围

    C

    在民营或私立医院就诊


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    定点医疗机构要设立专门的服务场所或服务窗口，安排专职人员做好工作？（）
    A

    医保事务咨询

    B

    医疗费用核实

    C

    医保服务投诉

    D

    医保工作接待


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    医院要建立医保工作通报制度通报内容是：（）
    A

    医保工作的总体方案、重点工作、阶段性工作进度

    B

    医疗保险管理指标完成情况

    C

    医保管理工作中存在问题和注意事项

    D

    医保新政策及新规定或新动态等


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    理顺医疗服务价格哪些政策要相互衔接？（）
    A

    政府监管

    B

    医疗服务价格

    C

    医保支付

    D

    分级诊疗


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    医保医生应熟悉基本医疗保险政策、业务，熟练掌握基本医疗保险（）、（）、（）范围规定，自觉履行定点服务协议。


    正确答案:药品；诊疗项目；服务设施

  • 第14题：

    县级公立医院改革医保支付制度的措施是：（）

    • A、深化医保支付方式改革
    • B、总结推广支付方式改革经验
    • C、充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用
    • D、逐步提高保障绩效

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    医院要建立医保工作通报制度通报内容是：（）

    • A、医保工作的总体方案、重点工作、阶段性工作进度
    • B、医疗保险管理指标完成情况
    • C、医保管理工作中存在问题和注意事项
    • D、医保新政策及新规定或新动态等

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    医保医师管理应遵循（）

    • A、签署医保医师服务协议，按协议规范医疗
    • B、获得处方权或离职后均应至医保办备案
    • C、积极参与医保业务培训
    • D、协议年度内的医疗服务行为实行积分累计

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    甲方（医保部门）有下列情形的，乙方（医院）可要求甲方纠正，或提请社会保险行政部门督促甲方整改。（）

    • A、未及时告知乙方医保政策和管理制度、操作流程变化情况的；
    • B、未按协议规定进行医疗费用结算的；
    • C、工作人员违反《社会保险工作人员纪律规定》的；
    • D、其他违反基本医疗保险法律、法规的行为；

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    理顺医疗服务价格哪些政策要相互衔接？（）

    • A、政府监管
    • B、医疗服务价格
    • C、医保支付
    • D、分级诊疗

    正确答案:B,C,D

  • 第19题：

    定点医疗机构要设立专门的服务场所或服务窗口，安排专职人员做好工作？（）

    • A、医保事务咨询
    • B、医疗费用核实
    • C、医保服务投诉
    • D、医保工作接待

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    多选题
    定点医疗机构从事医保咨询工作人员应做到。（）
    A

    仪态端庄

    B

    服务规范

    C

    语言文明

    D

    服装整洁


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    对医院从事医保咨询工作人员的要求是：（）
    A

    服装整洁、仪态端庄

    B

    服务规范、语言文明

    C

    知晓医保政策、熟悉支付规定

    D

    了解医疗流程、能妥善处理医保患关系


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    明确要求，医院要设置（）
    A

    医疗保险政策宣传专栏

    B

    医疗保险意见投诉箱

    C

    悬挂医保定点医院标识

    D

    医疗保险咨询服务窗口


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    中国医院协会医保专委会制订的主要目的是：（）
    A

    规范医疗服务行为

    B

    规范医保服务行为

    C

    强化医院管理责任

    D

    加强医疗保险管理


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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