三级医师查房制度在查房记录的书写要求中主要体现在()
第1题:
A、一级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。辅助指导、检查下级医师工作,参与特殊疑难患者,重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作,向三级医师汇报工作,执行三级医师的指示,决定正常出院患者。
B、一级医师每天查房大于或等于2次,对所管患者每天上午、下午各查房一次;住院医师对所管患者要全面负责;对新入院患者,首次查房应在患者入院0.5小时内完成,8小时内完成病程记录;日常查房,每日至少有一次病程记录;对危重患者病情必要时即时查房,必要时有病程记录。
C、一级医师查房内容:重点巡视急危重、疑难、新入院、诊断不清者及手术后患者,同时有计划地巡视一般患者;审查各种检查报告单,分析检查结果,提出进一步检查和治疗意见;检查当天医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱;询问、检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见;住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见,认真执行上级医师的指示,并及时向上级医师报告;书写病历相关内容,要求对危重患者随时检查并记录。
D、查房时一级医师站患者病床的左边。
第2题:
主任、副主任医师查房应做到( )
A.对提出的诊断、诊断依据及鉴别诊断详细分析
B.制定治疗方案和更改方案时要说明理由
C.对异常检查结果进行分析,提出对策
D.对病情发展进行评估、判断,说明进一步采取的措施
E.介绍当前国内外对该病的诊疗进展情况
F.以上B和C不是
第3题:
病程记录书写下列哪项不正确()
A症状及体征的变化
B体检结果及分析
C各级医师查房及会诊意见
D每天均应记录一次
E临床操作及治疗措施
第4题:
下面哪项不是科主任、主任医师和副主任医师查房的重点内容?()
第5题:
病程记录的书写下列哪项不正确()
第6题:
主任医师查房内容包括()
第7题:
科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房记录内容包括()
第8题:
查房医师的姓名,专业技术职务,对病情的分析和诊疗意见,会诊结论等
查房医师的姓名,专业技术职务,对病情的分析和诊疗意见等
查房医师的姓名,专业技术职务,对病情的分析和会诊结论等
查房医师的姓名,专业技术职务,对病情的分析和诊疗意见,最终治疗方案等
第9题:
要求解决疑难病例
要求对新入院、危重、诊断未明,分型不清、治疗效果不好的患者进行重点检查
审查新入院、危重患者的诊断及治疗计划
审查医嘱、病历及辨证施治情况
听取医师、护士对诊疗、护理的意见
第10题:
患者的病情变化和医嘱更改的理由
医师讨论分析意见
重要检查结果及临床意义
上级医生的查房意见和会诊意见
所采用的诊疗措施及效果
第11题:
应包括病人自觉症状、精神状态、情志、饮食及睡眠情况的变化
应包括病情告知和与家属或有关人员的谈话记录
应包括特殊检查的结果及其分析、判断,治疗操作的经过情况
应包括各级医师查房及会诊记录
新病人的入院记录应在入院后6小时内完成
第12题:
症状及体征的变化
体检结果及分析
各级医师查房及会诊意见
每天均应记录一次
临床操作及治疗措施
第13题:
A、三级医师查房规定,一级医师工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。
B、二级医师查房内容:确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施,了解病情变化以及疗效判定;重点检查与讨论新入院、诊断不明或治疗效果不好的患者;随时对危重患者进行巡视检查和重点查房;疑难或特殊病例应及时向上级医师汇报;负责检查、指导和修改下级医师书写的病历。检查医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果,发现问题,及时纠正;注意听取医护人员和患者对诊疗、护理、生活饮食、医院管理等方面意见和建议;协助科主任或上级医师决定患者出院、转科、转院等问题;协助护士长做好病房管理。
C、三级医师查房内容:及时解决疑难病例的诊断和治疗,并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展;审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作,包括对各级医师的指导,重点帮助二级医师解决在诊疗中未能解决的问题;决定患者出院、转院等。
D、查房时三级医师站患者的左边。
第14题:
主任(副主任)医师查房时,要对提出的诊断、诊断依据、鉴别诊断进行详尽分析,制定治疗方案和更改方案时要说明理由;对检查异常结果要进行分析,并提出相关对策;对病情发展进行评估判断,并明确需要进一步采取的措施;介绍当前国内外对该病的诊疗进展情况。主治医师对所主管病人分组进行系统查房、确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施,了解病情变化并进行疗效评定,决定病人的出院、转科、转院等问题。( )
第15题:
主治医师应对重要诊疗问题及病情等补追记录,若同意住院医师诊疗意见的修改及依据,可用“同意”表示。()
第16题:
住院病历书写基本要求()
第17题:
病程记录的书写下列哪项不正确( )
第18题:
病程记录的内容应包括()
第19题:
病程记录的书写不正确的是()
第20题:
症状及体征的变化
检查结果及分析
各级医师查房及会诊意见
每天均应记录一次
临床操作及治疗措施
第21题:
新患者的入院记录应在入院后12小时内完成
应包括各级医师查房及会诊记录
应包括病情告知和与家属或有关人员的谈话记录
应包括特殊检查的结果及其分析、判断,治疗操作的经过情况
应包括患者自觉症状、精神状态、情志、饮食及睡眠情况的变化
第22题:
对
错
第23题:
症状及体征的变化
检查结果及分析
各级医师查房及会诊意见
每日应记录1次
临床操作及治疗措施