医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名，确保病历质量。

第1题：

第2题：

第3题：

有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）

A实习医生、进修医生签全名

B经治医生应在上级医生修改后再签名

C实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。

D签名位置在各项书写的右下角

E上级医师在署名的左侧以斜线相隔

B
略

第4题：

输血治疗结束后，医师应根据患者的症状、体征和客观检验检测结果，应做好（）工作，并及时在病历中详细描述。

正确答案:输血后治疗效果评价。

第5题：

关于病历书写的描述，错误的是（）

• A、病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名
• B、实习医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名
• C、修改病历应在24小时内完成
• D、病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写
• E、进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历

正确答案:C

第6题：

住院病历经各级医师签署首页并归档后，可再次借阅修改。

正确答案:错误

第7题：

下列描述错误的是（）

• A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历
• B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成
• C、门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断
• D、住院病历质量评价标准中丙级病历<70分
• E、长期医嘱内容超过2张时应及时整理

正确答案:D

第8题：

住院医师应及时修改实习（轮转）医师书写的病历和各种医疗记录，审签实习医师的处方和各种申请单。

正确答案:正确

第9题：

有关病历书写，正确的是（）

• A、门诊病历要及时完成
• B、应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历
• C、在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称
• D、对书写错误，可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
• E、各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时

正确答案:A

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

（）应定期检查病历，必要时做重点修改。

• A、兽医院院长
• B、主治兽医师
• C、病历管理员
• D、职业兽医师

正确答案:A

第16题：

关于病历质量控制错误的是（）

• A、上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核
• B、护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等
• C、医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
• D、病案室对病历存在的问题未通知当事人修改

正确答案:C

第17题：

病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。

正确答案:正确

第18题：

上级医师在修改病历时应当使用（）色笔，并注明（）

正确答案:红；修改日期

第19题：

实习护士或进修护士书写病历应该（）

• A、由带教老师以蓝笔以老师/学生形式签名
• B、发现错误以红笔修改，并签上时间、全名
• C、护士长有修改病历的权利，修改时用红笔
• D、以上全正确

正确答案:D

第20题：

电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求，病历应及时打印并手工签名。

正确答案:正确

第21题：

第22题：

第23题：