住院医师应及时修改实习（轮转）医师书写的病历和各种医疗记录，审签实习医师的处方和各种申请单。

题目

住院医师应及时修改实习（轮转）医师书写的病历和各种医疗记录，审签实习医师的处方和各种申请单。

相似考题

1.病历中的首次病程记录等重要记录内容,应由谁书写或审查签名。A、本院主管医师B、主治医师C、进修医师D、实习医师

2.主治医师应检查指导住院医师工作，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊，特殊检查申请单，审查特殊药品处方及病历首页并签字。( )

3.病历书写的基本规则和要求,不正确的是A、病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明B、病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名C、病历书写应使用中文和医学术语D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录

4.实习(轮转)医师的日常病程记录，带教医师应在48小时内审查、修改并签字以示负责。( )

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  • 第1题：

    轮转医师在轮转的每个专科皆应书写完整大病历不少于5份，上级医师应审查、修改并签字。( )


    正确答案：√

  • 第2题：

    出院记录书写以下哪点不妥（）

    A是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结

    B在患者出院后24小时内完成

    C出院记录一式2份，另立专页

    D出院记录由经治医师书写

    E应由住院医师审签


    E
    略

  • 第3题：

    实习医师应在24小时内完成新人院病人病历；对新轮转的科室须在2天内完成接班记录。


    正确答案:正确

  • 第4题：

    住院病历书写基本要求（）

    • A、新入院病人必须写一份入院病历。
    • B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写，经上级医师审查签字，并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房，并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。
    • C、同病再次入院者写再次入院病历。
    • D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见，治疗过程和结果。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    以下具有权限书写各种检查、治疗申请及报告单的为（）

    • A、主治医师
    • B、进修医师
    • C、试用期医务人员
    • D、实习医师
    • E、见习医师

    正确答案:A

  • 第6题：

    有关病历书写，正确的是（）

    • A、门诊病历要及时完成
    • B、应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历
    • C、在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称
    • D、对书写错误，可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
    • E、各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时

    正确答案:A

  • 第7题：

    判断题
    实习医师应在24小时内完成新人院病人病历；对新轮转的科室须在2天内完成接班记录。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    有关病历书写，正确的是（）
    A

    门诊病历要及时完成

    B

    应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历

    C

    在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称

    D

    对书写错误，可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹

    E

    各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    下列描述错误的是

    A实习医师在上级医师指导下开处方，其处方不用上级医师签名也有生效
    B处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案
    C处方有修改，必须在修改处签名及注明修改日期
    D处方一律用规范的中文或英文名称书写
    E试用期的医师开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核并签名或加盖专用签章后方有效

    答案：A
    解析：
    《处方管理办法》中规定，试用期的医师开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核并签名或加盖专用签章后方有效。实习医师在上级医师指导下开处方，其处方必须经上级医师签名方可生效。处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。处方一律用规范的中文或英文名称书写。

  • 第10题：

    有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）

    A实习医生、进修医生签全名

    B经治医生应在上级医生修改后再签名

    C实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。

    D签名位置在各项书写的右下角

    E上级医师在署名的左侧以斜线相隔


    B
    略

  • 第11题：

    可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是（）

    • A、主治医师
    • B、住院医师
    • C、乡村医生
    • D、副主任医师
    • E、实习医生

    正确答案:D

  • 第12题：

    实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过哪些人员的审阅、修改并签名（）

    • A、主管护师
    • B、经本医疗机构注册的主治医师
    • C、本医疗机构的进修医师
    • D、经本医疗机构注册的主任医师
    • E、本医疗机构的护士长

    正确答案:B,D

  • 第13题：

    主治医师应检查住院医师的医嘱，避免医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方。


    正确答案:正确

  • 第14题：

    单选题
    以下具有权限书写各种检查、治疗申请及报告单的为（）
    A

    主治医师

    B

    进修医师

    C

    试用期医务人员

    D

    实习医师

    E

    见习医师


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）
    A

    实习医生、进修医生签全名

    B

    经治医生应在上级医生修改后再签名

    C

    实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。

    D

    签名位置在各项书写的右下角

    E

    上级医师在署名的左侧以斜线相隔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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