护理文书书写是护理人员通过（）、查体、护理观察、护理处置等护理活动获得相关资料，并进行归纳、分析、整理形成护理活动记录的行为。A、望诊B、听诊C、叩诊D、问诊

题目

护理文书书写是护理人员通过（）、查体、护理观察、护理处置等护理活动获得相关资料，并进行归纳、分析、整理形成护理活动记录的行为。

  • A、望诊
  • B、听诊
  • C、叩诊
  • D、问诊
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1.护理文书不规范中,在护理危重患者时执行医嘱,未按护理常规要求密切观察()并记录,造成护理记录不详体现病情变化,易引起医疗纠纷。

2.关于护理文书概念下列哪项说法有误?()A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号、图标等资料的总和C主要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱

3.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?()A客观、真实、推确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录E强调“实时记录”

4.下列关于病历的表述错误的是()A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;B、病历包括门诊病历和急诊病历;C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    下列书法错误的是()

    A、病历包括门(急)诊病历和住院病历

    B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

    C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

    D、病历书写只能使用蓝黑墨水，不能使用碳素墨水、圆珠笔等


    答案：D

  • 第2题：

    护士在护理活动中，通过使用医院信息系统来记录护理的文书不包括（）。

    • A、体温单
    • B、医嘱单
    • C、病危（病重）患者护理记录单
    • D、手术清点记录单
    • E、血糖单

    正确答案:E

  • 第3题：

    病历书写是指（）通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动记录的行为。

    • A、医生
    • B、护士
    • C、医务人员
    • D、护理人员

    正确答案:C

  • 第4题：

    对新入院病人的护理记录，正确的是（）

    • A、每周1～2次书写护理记录
    • B、每2周书写1次护理记录
    • C、日夜三班书写护理记录
    • D、每周2～3次书写护理记录
    • E、日夜三班连续3天书写护理记录

    正确答案:E

  • 第5题：

    护士在护理活动中，通过使用医院信息系统来记录护理的文书有：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单


    正确答案:正确

  • 第6题：

    患者住院中，护理人员在进行护理活动中应注意什么？


    正确答案:患者住院中，护理人员在进行护理活动中应注意自然大方、亲切温柔、技术娴熟、及时满足患者的需要。

  • 第7题：

    护理文件是指护理人员在（）过程中形成的（）、符号、图表等资料的总和。


    正确答案:护理活动；文字

  • 第8题：

    单选题
    出院护理的含义是（）。
    A

    护理人员对患者住院期间所进行的一系列护理工作

    B

    护理人员对患者出院时所进行的一系列护理工作

    C

    护理人员对患者入院时所进行的一系列护理工作

    D

    护理人员对患者入院时所进行的卫生处置


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    对新入院病人的护理记录，正确的是（）
    A

    每周1～2次书写护理记录

    B

    每2周书写1次护理记录

    C

    日夜三班书写护理记录

    D

    每周2～3次书写护理记录

    E

    日夜三班连续3天书写护理记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    输血速度原则上（），密切观察并记录于护理记录单。
    A

    先快后慢

    B

    根据护理人员习惯决定

    C

    先慢后快

    D

    根据护理人员经验决定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    填空题
    护理文件是指护理人员在（）过程中形成的（）、符号、图表等资料的总和。

    正确答案： 护理活动,文字
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    护理业务信息的来源不包括：（）
    A

    护理人员档案

    B

    护理科研

    C

    护理教学

    D

    国内外护理情报

    E

    护理业务活动


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下关于护理病历的说法正确的是（）。

    A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历

    B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

    C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

    D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录


    C
    略

  • 第14题：

    病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成（）的行为。


    正确答案:医疗活动记录

  • 第15题：

    护理业务信息的来源不包括：（）

    • A、护理人员档案
    • B、护理科研
    • C、护理教学
    • D、国内外护理情报
    • E、护理业务活动

    正确答案:A

  • 第16题：

    能体现护理行为的科学性、规范性，体现护理专业自身的特点、专业内涵和发展水平为护理文书书写的（）

    • A、书写原则
    • B、主要原则
    • C、记录重点
    • D、目标要求

    正确答案:D

  • 第17题：

    关于护理文件的书写要求，下列表述错误的是（）

    • A、谁执行，谁记录
    • B、记录者签全名
    • C、实时记录
    • D、护理文书放护理部保存

    正确答案:D

  • 第18题：

    输血速度原则上（），密切观察并记录于护理记录单。

    • A、先快后慢
    • B、根据护理人员习惯决定
    • C、先慢后快
    • D、根据护理人员经验决定

    正确答案:C

  • 第19题：

    护理单元非归档护理文书中保存5年的有（）

    • A、护理会诊记录单
    • B、护理抢救记录单
    • C、护理病例讨论记录单
    • D、护士长行政查房资料
    • E、口头医嘱记录单

    正确答案:A,C,D

  • 第20题：

    单选题
    下列关于护理目标的描述，正确的是（）
    A

    —个预期目标可针对多个护理诊断

    B

    目标的主语应该是护理人员

    C

    目标应清楚陈述所进行的护理活动

    D

    目标是期望护理活动后护理对象能够达到的健康状态


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    能体现护理行为的科学性、规范性，体现护理专业自身的特点、专业内涵和发展水平为护理文书书写的（）
    A

    书写原则

    B

    主要原则

    C

    记录重点

    D

    目标要求


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于护理文件的书写要求，下列表述错误的是（）
    A

    谁执行，谁记录

    B

    记录者签全名

    C

    实时记录

    D

    护理文书放护理部保存


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    以下关于护理病历的说法正确的是（）
    A

    计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历

    B

    护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

    C

    护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

    D

    上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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