上海市第六人民医院的高危药品临床使用管理办法是什么？
题目
上海市第六人民医院的高危药品临床使用管理办法是什么？
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第1题：
高危药品的标识是什么？
正确答案: 分区放置，标红底黑字“高危标识。 -
第2题：
病区高危药品管理的要求是什么？
正确答案:病区一般不存放高危药品，如必须存放则应当设专门放臵区域，并有明显标识 -
第3题：
下列哪些医院被确定为上海市脑卒中临床救治中心（）
- A、上海市第六人民医院
- B、上海市第十人民医院
- C、上海市第九人民医院
- D、上海市东方医院
正确答案:A,B,C,D -
第4题：
上海市第六人民医院超说明书用药管理规定与程序是什么？
正确答案: 超说明书用药，即药品未注册用法，是指药品使用的适应症、给药方法或剂量不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用法。超说明书用药的具体含义包括给药剂量、适应人群、适应症或给药途径等与药品说明书不同的用法。
在临床工作中超说明书用药应具备以下条件：
（1）在影响患者生活质量或危及生命的情况下，无合理的可替代药品。超说明书用药时，必须充分考虑药品不良反应、禁忌症、注意事项，权衡患者获得的利益大于可能出现的危险，保证该用法是最佳方案。
（2）用药目的不是试验研究。用药目的必须仅仅是为了患者的利益，而不是试验研究，这体现医疗人员的基本职业权利。
（3）有合理的医学实践证据。如有充分的文献报道、循证医学研究结果、多年临床实践证明及申请扩大药品适应症的研究结果等。
（4）经医院药事管理与药物治疗学委员会（或药事管理委员会，以下简称“药事会”）及伦理委员会（以下简称“伦理会”）批准
（5）保护患者的知情权。超说明书用药应告知患者治疗步骤、预后情况及可能出现的危险。是否签署知情同意书取决于该用法的危险程度、偏离标准操作的程度及用药目的等。医生应书面告知患者“药品未注册用法”的性质和该用法可能出现的各种不可预测的危险，并在患者表示理解后签署知情同意书。
（6）超说明书用药的申请程序：具高级职称申请人填写超说明书用药备案申请表，经科室主任同意后交医务处初审，再向医院药事会及伦理会提出申请，由药事会及伦理会充分研究后决定。紧急情况时可先向科主任汇报，三个工作日内补办上述手续。 -
第5题：
海市第六人民医院是否实行每年职工代表对院领导民主评议？
正确答案:是。 -
第6题：
上海市第六人民医院是否建立院务公开信箱？设在何处？
正确答案:是。共设5个。分别在急诊一楼、门诊一楼、骨科病房大楼一楼、病房南楼一楼、病房北楼一楼。 -
第7题：
上海市第六人民医院自备药品使用制度是什么？
正确答案: 为加强患者自备药品的使用管理，保证用药安全、防止医疗纠纷，特制订患者自备药品使用制度。原则上不允许在医院使用患者的自备药品，主管医师仅在某些特殊情况下经过审批，才可按照药品说明书或诊疗规范下达自备药品医嘱给护士执行。
适用范围：
（1）病情危急，医院内无备药可供，患者又有自购或自备“合格”的药品。
（2）一般病情，但医院因各种原因无法供应的药品。
使用程序：
（1）临床确需使用自备药品时，医师应填写“自备药品使用审批表”履行审批程序，经医务处审批同意后方能使用。
（2）若需由病房护士保管的“自备药品”，应在使用审批表中记录清楚“自备药”的规格、剂量、剂型、数量、有效期等。
（3）科室内建立自备药品使用登记本，登记内容包括患者姓名、床号、自备药品名称、药品购置发票号及购置地点。
（4）自备药品使用需经治医师开立医嘱，医嘱上注明“自备药品”。
（5）药物配制和使用前，由护士按常规要求进行查对及配伍禁忌，并有用药记录。
使用要求：
（1）不得保管与使用药品标志不清晰的、过期的、变质的药物。
（2）医院任何员工都不得给患者使用无医嘱的任何药物。
（3）未“自备药品使用审批表”履行审批程序，出现使用自备药品纠纷，由当事者负全责。
（4）住院患者的自备药品使用审批表纳入病历归档永久保管。注射剂和外用药仅限口服药。 -
第8题：
上海市第六人民医院一年召开几次职代会？
正确答案:一年两次。 -
第9题：
《处方管理办法》中对麻醉药品注射剂使用地点的要求是什么？
正确答案: 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。（注：医院、卫生院是我国医疗机构的主要形式，此外，还有疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等，共同构成了我国的医疗机构） -
第10题：
安阳市第六人民医院位于中华路。
正确答案:正确 -
第11题：
濮阳市第六人民医院位于（）。
- A、黄河路
- B、历山路
- C、胜利路
正确答案:B -
第12题：
单选题1963年1月，上海市第六人民医院的外科大夫陈中伟和钱允庆等医务人员密切配合，成功施行了世界上首例（）手术。A断指
B断掌
C断手再植
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
1963年1月，上海市第六人民医院的外科大夫陈中伟和钱允庆等医务人员密切配合，成功施行了世界上首例（）手术。
- A、断指
- B、断掌
- C、断手再植
正确答案:C -
第14题：
下列医院中属于“上海市脑卒中预防与救治服务体系市级中心”成员的又哪些？（）
- A、华山医院
- B、仁济医院
- C、中山医院
- D、瑞金医院
- E、上海市第六人民医院
正确答案:A,B,C,D,E -
第15题：
上海市第六人民医院是否组织职工代表每年对院务公开工作进行满意度测评？
正确答案:是。 -
第16题：
上海市第六人民医院的突发事件药事管理应急预案是什么？
正确答案: 为有效预防、正确应对、及时控制和正确处置与药品供应及药事管理相关的突发事件，保证药学服务质量及医疗救护，保障患者及院职工的身体健康、生命安全。院药事管理委员会的职能下统一领导，药剂科负责对突发事件药事管理应急工作。
极其紧急、重大的事件：
（1）分级分类根据与药品供应及药事管理相关的突发事件的性质、程度、涉及范围，可能或已经造成的不良影响，将相关突发事件分为三个等级。一级：重大突发事件。指即将或已经在全院或更大范围内造成恶性影响，并可能导致重大经济赔偿的突发事件，以及大规模自然灾害、疫情暴发时的药品供应、调剂等突发事件。二级：较为重大突发事件。指即将或已经在科室范围内造成恶性影响，并可能导致较大数额经济赔偿的突发事件，以及某种急救药品的紧急调拨等突发事件。三级：一般突发事件。指可能或已经在小组内造成一定影响，并可能需要经过协商得以解决或需小数额经济赔偿的突发事件，以及节假日前就诊量的急剧上升导致人员配备紧张、某种药品用量非正常攀升、医院HIS信息系统暂时性无法运转等一般突发事件。
（2）药事应急三级管理程序事件及当事人→组长→分管主任/科主任→院有关方面。
（3）药品调拨管理：
1.当药品短缺时，应主动与药库或其他药房联系，尽快补足，同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。
2.突发事件所需而医院未备的药品品种，相关人员应立即联系采购或调拨，尽快到位。
3.所用药品事后应根据有关规定进行出帐、消帐。
4.如造成药品损失应及时汇总统计并按规定流程处理
（4）重大突发事件大规模调集应急药品保障方案建立重大突发事件大规模调集应急药品保障供应小组主要职
责如下：
1.1从多渠道获取药品信息，进行市场信息的追踪并根据医院制订的治疗指南或专家组意见做基本采购计划，写明药品的名称、疗程、用量、金额、预计接受治疗的人数，需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性。在采购过程中保证紧缺药品供应。
1.2与实力雄厚的医药公司签订重大突发事件医疗救治用药品保障供应合同。根据采购计划和药品库存情况及时与医药公司联系，采购足量的应需药品。
1.3在本地医药公司采购不到的药品由专人向临近市的医药公司采购。
1.4在采购的药品未到之前，如有药品短缺应及时向本地其他医院借调，如本地其他医院也缺货则由药品采购负责向周边的市、县、镇医院借药。
1.5通过媒体积极呼吁社会捐赠急需药品。
2.0药品供应方案突发事件发生后在领导的统一指挥下，以最短的时间赶到目的地待命，根据事件性质查明原因后先急后缓、先大后小的程序进入状态。
2.1根据事件拟定供应品种、数量、规格迅速从药房、药库调剂集中交给使用者，并办理好有关手续，特殊情况可先给药后补办手续。
2.2需用大批量的药品由药品采购员迅速通知有关医药供应厂商或从其它医院调拨在最短时间内完成进购。
2.3所有药剂科人员根据实际情况临时安排加班完成任务，在突发事件期间全天待命、随叫随到，保持通信畅通，实行值班制度，待事件结束后才能撤离岗位。无故不到者按医院有关规定从严处理，造成严重后果者依法依规处理。
2.4问题药品召回，当发生、发现或高度怀疑药品质量的问题、事件可能影响患者安全与诊疗质量时，按照既定的原则、程序和方法，回收药品，详见《药品召回管理制度》。
2.5医院特殊管理药品突发事件应急预案，为加强医院特殊管理药品的监管，有效预防、控制和消除特殊管理药品突发事件的危害，保障公众身体健康和生命安全。在院药物治疗与药事管理委员会统一领导下，药剂科负责对特殊管理药品突发事件药事管理应急工作。本预案所称特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品。详见《医院特殊管理药品突发事件应急预案》。
2.6发生火警时，当值人员应立即拨打110和医院消控中心电话，通知保卫科、院办或总值班及科主任，同时采取适当灭火措施。
2.7发生盗抢等时，当值人员应做好人身伤害防范，制止盗抢等，及时拨打110并通知保卫科、院办或总值班及科主任。
2.8发生水害时，当值人员应积极采取措施，减少损失，并及时通知后勤管理处，同时报院办或总值班及科主任。 -
第17题：
上海市第六人民医院目标性监测包括哪些？
正确答案: 1、重症监护病房（ICU、神经外科、CCU、呼吸科、心胸外科）每月对入住病人进行医院感染专项监测，（包括对留置深静脉导管、导尿管、气管插管／气切等相关导管感染的监测），每月10日前将监测报表上报医务处医院感染管理科。
2、微生物实验室每月对病原体分布及细菌耐药性进行监测。监测结果每季度-半年向临床各科室发布。
3、新生儿病房医院感染监测。
4、手术部位感染的监测。 -
第18题：
上海市第六人民医院是否是无烟医院？
正确答案:是。 -
第19题：
上海市第六人民医院国家基本药物优先、合理使用制度及监督考评办法是什么？
正确答案: 基本药物优先、合理使用制度：
（1）上海市第六人民医院根据自身情况，配备和使用一定比例的国家基本药物，同时需符合一品两规的原则，根据卫生部下发的《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》，优先选择使用基本药物，使用比例不得少于上海市的相关规定。
（2）医务处应定期组织对临床医师、药师进行基本药物优先、合理使用相关知识培训，鼓励医师优先合理使用基本药物，发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，为安全、有效、经济的合理用药提供保障。
（3）医师和药师要根据患者病情，按照《国家基本药物临床应用指南》和《基本药物处方集》指导临床合理开具和调剂所需药品，对药品的有关情况有告知义务。患者有权知悉处方所列药品的相关信息，有优先选择治疗效果相同或相近基本药物权利。
（4）加强对基本药物相关知识宣传，提高市民对基本药物的认知度和信赖度，普及合理用药常识，形成有利于基本药物制度实施的良好氛围。
国家基本药物优先、合理使用监督考评办法：
（1）每月抽查与点评各临床医师的处方和医嘱，了解各科室对国家基本药物制度的实施情况。建立责任追究机制，对未按照规定使用基本药物的科室与医师，参照医院不合理用药的相关规定进行处理。定期通报各临床科室基本药物用药品种比例和用药金额比例。
（2）对每月使用金额排名前10位的西药、中成药（基本药物除外）作为监控对象，进行公示。
（3）对各科室、医师用药采用基药与非基药金额比进行排名公示。
（4）持续性改进：定期对科室、医师基药与非基药金额比同比分析，予以公示。
（5）执业医师有下列行为之一的，给予通报批评，并依据相关院内奖惩条例执行：故意不使用基本药物；
不按照《处方管理办法》规定和《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》相关要求开具处方的；不能正确引导患者接受基本药物治疗，故意制造医患矛盾和纠纷的。
（6）医院其他相关工作人员有下列行为之一的，视情节轻重，给予通报批评，并依据相关院内奖惩条例执行：国家基本药物优先、合理使用制度及监督考评办法：不按规定执行基本药物价格的；不按规定如实统计药品使用情况的；不按规定认真查验申购药品的入库、出库，发现假劣药品或质量可疑药品没有及时报告的。 -
第20题：
上海市第六人民医院重大决策和涉及职工切身利益的方案是否通过职代会？
正确答案:是。 -
第21题：
《药品召回管理办法》所称药品召回的含义是什么？
正确答案: 是指药品生产企业（包括进口药品的境外制药厂商，下同）按照规定的程序收回已上市销售的存在安全隐患的药品。 -
第22题：
深圳市第六人民医院（南山医院）位于（）。
- A、南海大道
- B、前海路
- C、南山桃园路
- D、南山大道
正确答案:C -
第23题：
单选题高危药品是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人造成严重伤害和死亡的药品。中国药学会医院药学专业委员会推出了《高危药品分级管理策略及推荐目录》，将高危药品分为A，B，C三级。依据《高危药品分级管理策略及推荐目录》，血液透析液属于（ ）AA级高危药品
BB级高危药品
CC级高危药品
DD级高危药品
EE级高危药品
正确答案： D解析：