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  • 第1题:

    生育保险住院医疗费报销标准是什么?


    正确答案: 参保女职工生育医疗费实行限额补贴,低于限额补贴的按照实际费用支付:自然分娩的2000元;人工分娩(手剥胎盘术、宫颈裂伤、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩)的2500元;剖宫产的3000元;剖宫产伴其他手术(子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫修补术、子宫切除术、阑尾切除术、输卵管结扎术)的3500元;因母婴原因住院终止妊娠的800元。
    职工实施计划生育手术医疗费,实行限额补贴,低于限额补贴的按照实际费用支付:输精管结扎术的300元;输卵管结扎术的2000元;住院终止妊娠的800元。
    参保女职工分娩期间发生并发症(羊水栓塞、产后大出血、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合征)的医疗费用,按照本市城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围和支付标准,由生育保险基金报销支付。
    参加城镇居民基本医疗保险的生育人员住院医疗费用,实行限额补贴,低于限额补贴的按照实际费用支付:自然分娩补贴400元;手术分娩(剖宫产)补贴600元。

  • 第2题:

    住院人次包括符合入院标准和病种住院标准的实际住院人次数和由医院转往外地治疗的病人人次数。每月标准支付住院人次=当月4小时门诊人次×住门比,全年标准支付住院人次=全年4小时门诊人次×住门比。下列关于住院人次,正确的是:()。

    • A、每月实际住院人次未超过当月标准支付住院人次时,每月支付住院人次=当月实际住院人次
    • B、每月实际住院人次超过当月标准支付住院人次时,每月支付住院人次=当月实际住院人次
    • C、全年实际住院人次未超过全年标准支付住院人次时,全年支付住院人次=全年实际住院人次
    • D、全年实际住院人次超过全年标准支付住院人次时,全年支付住院人次=全年标准支付住院人次

    正确答案:A,C,D

  • 第3题:

    医疗保险统筹基金支付的医疗服务设施范围和支付标准是什么?


    正确答案:医疗保险基金支付的医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊、急诊留观床位费。

  • 第4题:

    计划生育手术住院医疗费用的限额标准是什么?


    正确答案: 1.住院人工流产手术:三级医院970元、二级医院950、一级医院920元。
    2.符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术:三级医院2400元、二级医院2300元、一级医院2100元。
    3.住院输卵管结扎术:三级医院1700元、二级医院1600元、一级医院1500元。

  • 第5题:

    少儿医疗保险实行住院起付标准制度,即少儿发生的住院医疗费用,属于基金记账范围、起付线以下的,基金不予支付。


    正确答案:正确

  • 第6题:

    市社保机构对综合医疗保险、住院医疗保险、少儿医疗保险、统筹医疗保险、工伤医疗参保人床位费最高支付标准50元/床日;农民工医疗保险参保人床位费最高支付标准45元/床日。


    正确答案:错误

  • 第7题:

    城乡居民基本医疗保险参保人员住院倾斜补助的标准是什么?


    正确答案:城乡居民基本医疗保险大病保险报销比例不低于53%。在统筹区域内及经批准转诊到统筹区域外定点医疗机构就医发生的政策范围内住院医疗费用,基本医疗保险报销比例提高5个百分点;大病保险起付线降低50%,报销比例提高10个百分点。

  • 第8题:

    经院前医疗急救后死亡的,执行基本医疗保险住院统筹基金最高支付限额标准。


    正确答案:正确

  • 第9题:

    住院人次包括符合入院标准和病种住院标准的实际住院人次数和由医院转往外地治疗的病人人次数。每月标准支付住院人次=当月4小时门诊人次×住门比,全年标准支付住院人次=全年4小时门诊人次×住门比。下列关于住院人次,正确的是()

    • A、以上都正确
    • B、每月实际住院人次超过当月标准支付住院人次时,每月支付住院人次=当月标准住院人次
    • C、全年实际住院人次超过全年标准支付住院人次时,全年支付住院人次=全年实际支付住院人次
    • D、全年实际住院人次未超过全年标准支付住院人次时,全年支付住院人次=全年实际住院人次

    正确答案:C

  • 第10题:

    ()不属于基本医疗保险待遇支付范围

    • A、小额和门诊医疗费用
    • B、大额和住院医疗费用
    • C、统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下医疗费用
    • D、统筹基金最高支付限额以上医疗费用

    正确答案:D

  • 第11题:

    问答题
    生育保险住院医疗费报销标准是什么?

    正确答案: 参保女职工生育医疗费实行限额补贴,低于限额补贴的按照实际费用支付:自然分娩的2000元;人工分娩(手剥胎盘术、宫颈裂伤、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩)的2500元;剖宫产的3000元;剖宫产伴其他手术(子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫修补术、子宫切除术、阑尾切除术、输卵管结扎术)的3500元;因母婴原因住院终止妊娠的800元。
    职工实施计划生育手术医疗费,实行限额补贴,低于限额补贴的按照实际费用支付:输精管结扎术的300元;输卵管结扎术的2000元;住院终止妊娠的800元。
    参保女职工分娩期间发生并发症(羊水栓塞、产后大出血、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合征)的医疗费用,按照本市城镇职工基本医疗保险统筹基金支付范围和支付标准,由生育保险基金报销支付。
    参加城镇居民基本医疗保险的生育人员住院医疗费用,实行限额补贴,低于限额补贴的按照实际费用支付:自然分娩补贴400元;手术分娩(剖宫产)补贴600元。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    计划生育手术住院医疗费用的限额标准是什么?

    正确答案: 1.住院人工流产手术:三级医院970元、二级医院950、一级医院920元。
    2.符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术:三级医院2400元、二级医院2300元、一级医院2100元。
    3.住院输卵管结扎术:三级医院1700元、二级医院1600元、一级医院1500元。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    住院人次包括符合入院标准和病种住院标准的实际住院人次数和由医院转往外地治疗的病人人次数。下列关于住院人次,错误的是:()。

    • A、每月实际住院人次未超过当月标准支付住院人次时,每月支付住院人次=当月实际住院人次
    • B、每月实际住院人次超过当月标准支付住院人次时,每月支付住院人次=当月实际住院人次
    • C、全年实际住院人次未超过全年标准支付住院人次时,全年支付住院人次=全年实际住院人次
    • D、全年实际住院人次超过全年标准支付住院人次时,全年支付住院人次=全年标准支付住院人次

    正确答案:B

  • 第14题:

    少儿医疗保险实行住院起付标准制度,即少儿发生的住院和大病门诊医疗费用,属于基金记账范围、起付线以下的,基金不予支付。


    正确答案:错误

  • 第15题:

    参保职工重症门诊统筹基金支付标准:一个年度内个人只支付选定定点医疗机构的()起付标准,起付标准以上符合规定范围的医疗费用,医保基金支付比例按住院标准执行。

    • A、300元
    • B、600元
    • C、900元
    • D、按定点医疗机构的门槛费执行

    正确答案:D

  • 第16题:

    少儿医疗保险定点医疗机构有下列()行为,社保局可以依据协议暂停或者取消其定点医疗资格。

    • A、在参保少儿住院严格核对本人医疗卡确保人卡相符
    • B、将非参保人的医疗费用由少儿医疗保险基金支付
    • C、将不符合住院标准的参保人进行住院治疗,或采用挂名住院、做假病历等手段增加少儿医保基金不合理支付的
    • D、严重违反医疗收费政策的

    正确答案:B,C,D

  • 第17题:

    少儿医保定点医疗机构有下列()行为,造成少儿医疗保险基金损失的,应当赔偿损失。

    • A、将非参保人的医疗费用由少儿医疗保险基金支付的
    • B、将应当由个人自付的医疗费用计入少儿医疗保险基金支付范围
    • C、将不符合住院标准的参保人进行住院治疗,或任意延长参保人住院时间,采用挂名住院、做假病历、分段计账或未经参保人同意将其收入超标准病房的
    • D、采取其他手段增加少儿医疗保险基金支付的

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    职工基本医疗保险住院起付标准是什么?


    正确答案:省级三级医院1600元、三级医院1000元、二级医院500元、县级二级专科医疗机构300元、一级医院及其他医疗机构200元。

  • 第19题:

    定点医疗机构不得因医疗费超结算标准而分解住院,出院后()内因同一疾病重复住院的.按一次住院结算费用,多出的费用由首诊医院支付。需转科治疗的,不得中期结帐另收起付标准。


    正确答案:十五天

  • 第20题:

    在住院医疗活动中那些不纳入基本医疗保险支付范围()

    • A、床位费
    • B、诊察费
    • C、空调费
    • D、护理费

    正确答案:C

  • 第21题:

    意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用的报销标准是什么?()

    • A、60%。
    • B、70%。
    • C、按照社保住院标准执行。

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    在住院医疗活动中那些不纳入基本医疗保险支付范围()
    A

    床位费

    B

    诊察费

    C

    空调费

    D

    护理费


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    医疗保险统筹基金支付的医疗服务设施范围和支付标准是什么?

    正确答案: 医疗保险基金支付的医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊、急诊留观床位费。
    解析: 暂无解析