一孕妇，26岁，孕27W（夜晚无异常否认性生活）晨起时发一内裤及床上有鲜血，站立时也随着出血感，立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W晚2Am，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活动出血。请作出诊断（相应的检查）及处理？

题目

一孕妇，26岁，孕27W（夜晚无异常否认性生活）晨起时发一内裤及床上有鲜血，站立时也随着出血感，立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W晚2Am，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活动出血。请作出诊断（相应的检查）及处理？

相似考题

1.初产妇，孕34周，反复阴道出血半月，突然大出1h入院，入院时休克，胎心未闻及，宫缩不规则，弱，阴道仍有活动出血，应立即A.行阴道检查，决定分娩方式B.进行人工破膜C.应用头皮钳牵引D.做B超检查，确定胎盘位置E.抢救休克，立即剖宫产

2.滑胎患者的调治，应在( )。A、未孕之前B、怀孕后立即治疗C、出现腰酸腹痛时D、出现阴道出血时

3.孕妇，28岁，G3P0，孕35周，曾有2次人工流产史，今晨突然大量阴道出血，无下腹痛，即来门诊。查体：血压80／60mmHg，胎心率130次／分，胎头浮，有稀弱宫缩，诊断为（ ）。

4.病历摘要：孕35周，少量阴道流血1天入院，不伴腹痛，查：宫底剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次／分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。不恰当处理是A、人工破膜B、期待疗法C、立即剖宫产D、臀位牵引术E、催产素滴注引产前置胎盘错误的处理是A、有阴道出血即终止妊娠B、肛查了解宫口开大情况，决定分娩方式C、凡胎儿死亡均从阴道分娩D、疑前置胎盘，肛查宜轻柔E、大出血时，不需阴道检查，即行剖宫产关于流产的临床表现，下述哪项是错误的A、主要症状是阴道流血和腹痛B、常见是腹痛，继而阴道流血C、孕8周前流产，易发生不全流产D、孕2月余流产，易发生完全性流产E、孕3月余流产往往先排出胎儿和胎盘

更多“一孕妇，26岁，孕27W（夜晚无异常否认性生活）晨起时发一内裤及床上有鲜血，站立时也随着出血感，立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W晚2Am，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活动出血。请作出诊断（相应的检查）及处理？”相关问题

  • 第1题：

    女，26岁，妊娠32周，无异常，因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院，检查：贫血貌，血压100／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞比容28％。此患者最可能的诊断是A、急性羊水过多

    B、早产

    C、双胎

    D、前置胎盘

    E、胎盘早剥

    最能协助诊断的病史、体检为哪一项A、子宫大于孕月

    B、夫妻同房史

    C、阴道少量出血

    D、胎位胎心不清

    E、贫血貌，与外出血不相符

    此患者最佳的处理方案是A、人工破膜

    B、阴道内诊

    C、剖宫产术

    D、期待疗法

    E、吸氧，输新鲜血


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因发生阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次／分。
    对该患者的正确处理是

    A.期待疗法
    B.严密观察阴道出血情况
    C.给镇静剂、补血药
    D.行剖宫产术
    E.人工破膜

    答案：A
    解析：
    前置胎盘的处理原则依据是根据孕妇的一般情况、孕期、胎儿成熟度、出血量以及产道条件等综合判断分析，制定具体方案，可以采取期待疗法或者终止妊娠的方法。期待疗法适用于妊娠不足36周，阴道出血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿尚存活者。该患者目前孕36周，一般情况好，所以最好采取期待疗法。

  • 第3题：

    35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛。曾自然流产、过期流产各1次。入院检查，枕左前位，胎头浮、胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音
    最恰当的处理是（）
    A.确诊后即行人工破膜
    B.人工破膜及静脉滴注缩宫素
    C.期待疗法
    D.尽快剖宫产术
    E.卧床休息、吸氧


    答案：C
    解析：
    试题点评：期待疗法适用于妊娠小于34周、胎儿存活且体重小于200 g，阴道出血量不多的情况。

  • 第4题：

    GP孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产两次，因阴道间断性出血1月就诊．印象为"前置胎盘"

    经检查，确诊为前置胎盘，入院1天，阵发性腹痛1小时，阴道突然一阵大量出血300～400ml，血压14／10kPa(105／75mmHg)，脉搏100次／分，两胎心分别位于右上腹及左下腹，胎心率正常，胎头高浮。最恰当的处理是
    A.绝对卧床，继续期待疗法
    B.即刻行剖宫产术
    C.阴道检查，明确胎盘位置
    D.镇静剂抑制宫缩
    E.肛门检查，依宫口情况处理

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    进行药物流产，正确的处理方式不包括（）

    A胎囊排除后有活动性出血，应急诊处理

    B胎囊排除后再观察1小时方可离院，于2周后来院随诊

    C胎囊未排除者需住院治疗

    D如突然发生大量活动性阴道出血均需及时就诊

    E胎囊排除后3周仍有阴道出血，应来院就诊


    C
    略

  • 第6题：

    一孕妇，26岁，孕27W（夜晚无异常否认性生活）晨起时发一内裤及床上有鲜血，站立时也随着出血感，立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W晚2Am，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活动出血；请作出诊断（相应的检查）及处理？（12分）


    正确答案: 诊断：前置胎盘。
    进一步检查：①观察生面体征。②B超观察胎儿、胎盘、羊水。③胎监监护胎儿
    处理：①促进胎儿肺成熟；②绝对卧床、左侧卧位、吸氧；③静脉给予补液，立即准备剖宫产手术，结束妊娠。

  • 第7题：

    李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／分。对该患者正确处理是（）。

    • A、期待疗法
    • B、严密观察出血情况
    • C、给镇静剂、补血药
    • D、行剖宫产术
    • E、人工破膜

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    某产妇，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次／分。对该患者正确处理是（）。
    A

    期待疗法

    B

    严密观察出血情况

    C

    给镇静剂、补血药

    D

    进行剖宫产术

    E

    人工破膜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    诊断胎漏下列哪项最为重要（　）
    A

    孕后阴道少量出血，胎元未殒

    B

    停经后阴道少量出血，无腰酸腹痛

    C

    孕后阴道出血，时下时止

    D

    停经后阴道出血，淋漓不断

    E

    停经后阴道出血如月经量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    诊断胎漏下列最为重要的是（　　）。
    A

    孕后阴道少量出血，胎元未殒

    B

    停经后阴道少量出血，无腰酸腹痛

    C

    孕后阴道出血，时下时止

    D

    停经后阴道出血，淋漓不断

    E

    停经后阴道出血如月经量


    正确答案： C
    解析：
    阴道少量出血，时下时止，而无腰酸腹痛者，应诊断为胎露；胎动不安是指阴道少量出血，腰酸腹痛者、腹痛下坠者。堕胎是指妊娠12周内胚胎自然陨堕者。小产是指妊娠12之28周，胎儿已成形而自然陨堕者。

  • 第11题：

    单选题
    李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／分。对该患者正确处理是（）。
    A

    期待疗法

    B

    严密观察出血情况

    C

    给镇静剂、补血药

    D

    行剖宫产术

    E

    人工破膜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某孕妇孕36周，单胎，因阴道间断性出血1月余前来就诊,怀疑是前置胎盘。最有助于诊断的病史是（  ）
    A

    阴道出血伴有子宫收缩

    B

    腹部剧痛伴有少量阴道流血

    C

    反复无痛性阴道流血

    D

    两次人工流产史

    E

    孕36周


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    GP，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1月就诊，印象为"前置胎盘"。

    最有助于诊断的病史是
    A.腹部剧痛伴有少量阴道出血
    B.反复无痛性阴道出血
    C.阴道出血伴有子宫收缩
    D.两次人工流产史
    E.初次阴道出血发生较晚，最可能的是完全性前置胎盘

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    章女士，孕产孕33周。以“少量阴道流血3天”入院。入院时阴道无活动性出血，腹部无压痛，宫底在脐与剑突之间，臀位，胎心155次／分，宫口未开。恰当处理是

    A.期待疗法
    B.立即剖宫产
    C.人工破膜
    D.臀位牵引术
    E.缩宫素滴注引产

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    　35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产，过期流产各1次。入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。

    最恰当的处理是
    A.确诊后即行人工破膜
    B.人工破膜及静滴缩宫素
    C.期待疗法
    D.尽快剖宫产术
    E.卧床休息吸氧

    答案：C
    解析：
    1.突然发生无诱因无痛性反复阴道流血，胎先露有时高浮，胎盘位于前壁可于耻骨联合上方听到胎盘杂音。故选B。考点：前置胎盘的临床表现

  • 第16题：

    GP孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产两次，因阴道间断性出血1月就诊．印象为"前置胎盘"

    最有助于诊断的病史是
    A.反复无痛性阴道出血
    B.阴道出血伴有子宫收缩
    C.两次人工流产史
    D.初次阴道出血发生较晚，最可能的是完全性前置胎盘
    E.腹部剧痛伴有少量阴道出血

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    26岁妇女，G3P0，现孕35周，因1h前突然阴道出血来产科急诊。平时月经规律5/28天。2年来人工流产2次，此次妊娠9周时出现少量阴道出血，保胎治疗一周后好转。孕20周时感有胎动，产前检查血压正常，肝肾功能正常，尿常规正常。1h前无诱因阴道出血，如月经量，无腹痛及坠胀感。检查一般情况好，血压14/9KPa（105/67.5mmHg）,P:88次/min。头浮，腹软，无宫缩，胎心140次/min，Hb：85g/L，尿蛋白（±）。请写出诊断与鉴别诊断，需进一步做哪些检查？


    正确答案: 诊断：
    （1）、G3P0孕35周，宫内妊娠，头位
    （2）、前置胎盘
    鉴别诊断：胎盘早剥，早产。进一步检查，B超。

  • 第18题：

    某产妇，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次／分。对该患者正确处理是（）。

    • A、期待疗法
    • B、严密观察出血情况
    • C、给镇静剂、补血药
    • D、进行剖宫产术
    • E、人工破膜

    正确答案:A

  • 第19题：

    初产妇，孕34周，反复阴道出血半个月，突然大出血1小时入院。入院时休克，胎心未闻及，宫缩不规则、弱，阴道仍有活动出血（）

    • A、重症胎盘早期剥离
    • B、轻症胎盘早期剥离
    • C、完全性前置胎盘
    • D、部分性前置胎盘
    • E、边缘性前置胎盘

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛。曾自然流产、过期流产各一次。入院检查，枕左前位，胎头浮、胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。 为明确诊断，首选哪种检查方法（）
    A

    X线腹部平片

    B

    阴道内诊检查

    C

    腹部B超检查

    D

    血常规及凝血功能检查

    E

    肛门检查


    正确答案： B
    解析： 易。前置胎盘最安全最可靠的检查方法是B超。

  • 第21题：

    单选题
    35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛。曾自然流产、过期流产各一次。入院检查，枕左前位，胎头浮、胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。 最恰当的处理是（）
    A

    确诊后即行人工破膜

    B

    人工破膜及静脉滴注缩宫素

    C

    期待疗法

    D

    尽快剖宫产术

    E

    卧床休息、吸氧


    正确答案： C
    解析： 难度适中。期待疗法适用于妊娠小于34周、胎儿存活、阴道出血量不多的情况。

  • 第22题：

    单选题
    进行药物流产，正确的处理方式不包括（）
    A

    胎囊排除后有活动性出血，应急诊处理

    B

    胎囊排除后再观察1小时方可离院，于2周后来院随诊

    C

    胎囊未排除者需住院治疗

    D

    如突然发生大量活动性阴道出血均需及时就诊

    E

    胎囊排除后3周仍有阴道出血，应来院就诊


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各一次，入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。下列选项中最恰当的处理是（）
    A

    确诊后即行人工破膜

    B

    人工破膜及静滴缩宫素

    C

    期待疗法

    D

    尽快剖宫产术

    E

    卧床休息、吸氧


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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