夫诸病在脏欲攻之，（），如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。
题目
夫诸病在脏欲攻之，（），如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。
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参考答案和解析
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第1题：
文意理解题：顷余之旧契读孟坚汉书艺文志载五苦六辛之说而颜师古辈皆无注解渠特以问余余顾其内经诸书中亦不见其文既相别矣乘蹇且十里外飒然而悟欲复回以告予之旧契已归且远乃令载之以示来者夫五者五脏也脏者里也六者六腑也腑者表也病在里者属阴分宜以苦寒之药涌之泄之病在表者属阳分宜以辛温之剂发之汗之此五苦六辛之意也颜师古不注盖阙其疑也乃知学不博而欲为医难矣余又徐思五积六聚其用药亦不外于是夫五积在脏有常形属里宜以苦寒之药涌之泄之六聚在腑无常形属表宜以辛温之药发之汗之与亦有表热而可用柴胡之凉者犹宜热而行之里寒而可用姜附之热者犹宜寒而行之前五苦六辛亦合余恐来者不明内经发表攻里之旨故并以孟坚五苦六辛之说附于卷末（金•张从正《儒门事亲•攻里发表寒热殊途笺》） 要求: ⑴ 给上文标点 ⑵ 说出文中的黑体字意思 ⑶ 翻译文中加横线的句子 ⑷ 文意理解 ① 张从正写这篇短文的原因是什么？ ② “五苦六辛”之说有几种解释，各是什么？
正确答案: ⑴ 标点答案：
顷，余之旧契读孟坚《汉书•艺文志》载“五苦六辛”之说，而颜师古辈皆无注解。渠特以问余。余顾其《内经》诸书中亦不见其文。既相别矣，乘蹇且十里外，飒然而悟，欲复回以告，予之旧契已归且远，乃令载之以示来者。夫五者，五脏也；脏者，里也。六者，六腑也；腑者，表也。病在里者属阴分，宜以苦寒之药涌之泄之；病在表者属阳分，宜以辛温之剂发之汗之。此五苦六辛之意也。颜师古不注，盖阙其疑也。乃知学不博而欲为医难矣。余又徐思五积六聚，其用药亦不外于是。夫五积在脏，有常形，属里，宜以苦寒之药涌之泄之；六聚在腑，无常形，属表，宜以辛温之药发之汗之。与前五苦六辛亦合。亦有表热而可用柴胡之凉者，犹宜热而行之；里寒而可用姜附之热者，犹宜寒而行之。余恐来者不明《内经》发表攻里之旨，故并以孟坚五苦六辛之说附于卷末。
⑵ 注释答案：
①顷：近来。
②旧契：意气相投的老朋友。
③渠：他。
④顾：察看。
⑤且：将近。
⑥飒然：突然。
⑦且：而且。
⑧阙其疑：暂缺而存疑，不主观臆测。
⑶ 翻译文中加横线的句子答案：
也有属表的六腑热病可用寒凉的柴胡汤治疗，仍适宜“热者寒之”的治则；属里的五脏寒证可用温热的干姜附子汤治疗，仍适宜“寒者热之”的治则。
⑷ 文意理解答案：
① 因为“五苦六辛”之说是一个疑难问题，注释《汉书》的颜师古辈皆无注解，“《内经》诸书中亦不见其文”，正巧张子和的一个老朋友特向他求教这一问题，子和经过认真思索，悟出了其中的含义。故写下这则短文。以示来者。
② 共有三种解释。除张子和此说外，尚有姚明辉《汉志注解》说:“五苦:黄连、苦参、黄芩、黄柏、大黄。 ”“六辛：干姜、附子、肉桂、吴萸、蜀椒、细辛”。此外，四版《医古文》教材认为：五苦即苦温、苦热、苦甘、苦辛、苦咸。六辛即辛温、辛酸、辛热、辛甘、辛凉、辛寒。见《素问•至真要大论》。 -
第2题：
金匮第一篇指出杂病的第三个治疗原则：夫诸病在脏（）余皆仿此。
正确答案:欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤 -
第3题：
谈谈你对“夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之”的理解，及临床如何运用？
正确答案: “夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之”这句话，体现了《金匮》审因论治的治疗法则。“所得”是所合、所依附的意思，指与病邪相结合的意思。病邪入脏在里，痼结不解，多与体内痰、水、瘀血、宿食等有形实邪相结合，治疗时当审因论治，攻逐其有形实邪，使无形之邪失去依附，则病易痊愈。例如，渴而小便不利，审其因为热与水结而伤阴，当用猪苓汤育阴利水，使水去而热除阴复，渴亦随之而解。它证可以此类推，如热与食结用大、小承气汤。另以唐宗海为代表的医家认为“得”者，合也。古训相“得”为相合，五脏各有所合，即脏有病者，当随其所合之腑而攻治。如肾与膀胱相合，肾病则治其膀胱。这种“脏病取腑”的治法已在临床应用，有实践指导意义。 -
第4题：
渴欲饮水，口干舌燥者，治疗宜用：（）
- A、白虎汤
- B、白虎加人参汤
- C、桂枝汤
- D、猪苓汤
- E、五苓散
正确答案:B -
第5题：
呕吐而病在膈上，欲饮水者，可用下列哪方治疗（）
- A、猪苓汤
- B、猪苓散
- C、五苓散
- D、茯苓泽泻汤
正确答案:B -
第6题：
"渴欲饮水，水入即吐者，名曰水逆"，宜用（）
- A、茯苓泽泻汤
- B、五苓散
- C、猪苓汤
- D、小半夏加茯苓汤
正确答案:B -
第7题：
多选题《金匮要略》首篇指出“夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之”，下列各项，哪些屑“随其所得而攻之”的治法（）A热与水结，用猪苓汤
B热与食结，用大、小承气汤
C热与血结，用桃核承气汤
D寒与水结，用五苓散
E寒热互结，用半夏泻心汤
正确答案： B,C解析： 暂无解析 -
第8题：
填空题夫诸病在脏欲攻之，（），如渴者，与猪苓汤。余皆仿此正确答案： 当随其所得而攻之解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题白虎加人参汤证和猪苓汤证均可见渴欲饮水，其辨证要点和病机各是什么？正确答案： 白虎加人参汤证见渴欲饮水，多伴有大热，汗出多，舌上干燥，时时恶风，背微恶寒，脉洪大等症，其病机是里热炽盛，气津两伤。猪苓汤证见渴欲饮水，多伴有发热，小便不利，脉浮，或有下利，心烦不得眠等症，其病机是气化失司，水气内停，与热互结，兼有阴伤。解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题攻在脏之邪时，遵循审因论治原则，“随其所得而攻之”的例子有（）A风寒外束，用麻黄汤
B水热互结伤阴用猪苓汤
C下焦热与血互结，用桃核承气汤
D宿食下利用承气汤
E阳明热盛用白虎汤
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题"诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者"，治用（）A乌头汤
B桂枝芍药知母汤
C两者皆可
D两者皆非
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者宜用（）
- A、白虎汤
- B、白虎加人参汤
- C、大青龙汤
- D、五苓散
- E、猪苓汤
正确答案:E -
第13题：
攻在脏之邪时，遵循审因论治原则，“随其所得而攻之”的例子有（）
- A、风寒外束，用麻黄汤
- B、水热互结伤阴用猪苓汤
- C、下焦热与血互结，用桃核承气汤
- D、宿食下利用承气汤
- E、阳明热盛用白虎汤
正确答案:B,C,D -
第14题：
夫诸病在脏欲攻之，当（），如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。
正确答案:随其所得而攻之 -
第15题：
白虎加人参汤证和猪苓汤证均可见渴欲饮水，其辨证要点和病机各是什么？
正确答案:白虎加人参汤证见渴欲饮水，多伴有大热，汗出多，舌上干燥，时时恶风，背微恶寒，脉洪大等症，其病机是里热炽盛，气津两伤。猪苓汤证见渴欲饮水，多伴有发热，小便不利，脉浮，或有下利，心烦不得眠等症，其病机是气化失司，水气内停，与热互结，兼有阴伤。 -
第16题：
根据原文，"渴欲饮水不止者"，治用（）
- A、文蛤散
- B、白虎加人参汤
- C、猪苓汤
- D、五苓散
正确答案:A -
第17题：
"诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者"，治用（）
- A、乌头汤
- B、桂枝芍药知母汤
- C、两者皆可
- D、两者皆非
正确答案:B -
第18题：
问答题谈谈你对“夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之”的理解，及临床如何运用？正确答案： “夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之”这句话，体现了《金匮》审因论治的治疗法则。“所得”是所合、所依附的意思，指与病邪相结合的意思。病邪入脏在里，痼结不解，多与体内痰、水、瘀血、宿食等有形实邪相结合，治疗时当审因论治，攻逐其有形实邪，使无形之邪失去依附，则病易痊愈。例如，渴而小便不利，审其因为热与水结而伤阴，当用猪苓汤育阴利水，使水去而热除阴复，渴亦随之而解。它证可以此类推，如热与食结用大、小承气汤。另以唐宗海为代表的医家认为“得”者，合也。古训相“得”为相合，五脏各有所合，即脏有病者，当随其所合之腑而攻治。如肾与膀胱相合，肾病则治其膀胱。这种“脏病取腑”的治法已在临床应用，有实践指导意义。解析： 暂无解析 -
第19题：
填空题金匮第一篇指出杂病的第三个治疗原则：夫诸病在脏（）余皆仿此。正确答案： 欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤解析： 暂无解析 -
第20题：
填空题夫诸病在脏欲攻之，当（），如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。正确答案： 随其所得而攻之解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题根据原文，"渴欲饮水不止者"，治用（）A文蛤散
B白虎加人参汤
C猪苓汤
D五苓散
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题《金匮要略》首篇指出“夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之”，下列各项，哪些属“随其所得而攻之”的治法（）A热与水结，用猪苓汤
B热与食结攻，用大、小承气汤
C热与血结，用桃仁承气汤
D寒与水结，用五苓散
E寒热互结，用半夏泻心汤
正确答案： B,A解析： 暂无解析