陈某,40岁,患者大便溏,色紫黑。经服多种中药效果欠佳。来诊时患者上腹部隐痛,得温则减,短气心慌,头晕,面色苍白,畏冷,大便如柏油样,舌淡苔薄白,脉沉细无力。1.诊断(按金匮病名):()2.辨证分析:()3.治法:()4.方药(包括方名,药物组成,剂量):()

题目

陈某,40岁,患者大便溏,色紫黑。经服多种中药效果欠佳。来诊时患者上腹部隐痛,得温则减,短气心慌,头晕,面色苍白,畏冷,大便如柏油样,舌淡苔薄白,脉沉细无力。1.诊断(按金匮病名):()2.辨证分析:()3.治法:()4.方药(包括方名,药物组成,剂量):()


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  • 第1题:

    患者,女,26岁。大便时有物脱出肛外,脱出物长3Cm,便后能自动回纳,伴见面色苍白,唇舌爪甲色淡无华,头晕目眩,疲倦无力,舌淡苔薄白,脉细。其诊断是


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者陈某,女性,25岁。胃痛隐隐,肢冷,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。其治法是

    A、散寒止痛

    B、温中散寒

    C、温中健脾

    D、温胃止泻

    E、温补脾肾


    参考答案:B

  • 第3题:

    某妇人月经错后,经血量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟。应选方

    A.生化汤
    B.《金匮》温经汤
    C.《良方》温经汤
    D.乌药汤
    E.大补元煎

    答案:B
    解析:
    月经后期虚寒证
    主要证候:月经延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。
    治法:扶阳祛寒调经。
    方药:温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。

  • 第4题:

    陈某,男,40岁。患者因反复大便出血,血色紫黑,已近半月。患者素有胃病史,半月前因过食瓜果而得,伴形寒畏冷,胃脘部隐痛,得温则减,胃纳欠佳,头晕心悸,气短自汗,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。本病例的治方是:()。

    • A、柏叶汤
    • B、黄土汤
    • C、赤小豆当归散
    • D、四逆汤
    • E、桃花汤

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男,55岁。素有胃疾,1周前因气温聚降,胃脘疼痛更剧,经服西药3天后症状缓解。但今晨大便下血,血色黯淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。


    正确答案: 辨证:脾阳不足,统摄无权。
    治法:温阳健脾,养血止血。
    处方:黄土汤加炮姜炭。灶心黄土30g阿胶9g(烊)炮附子6g白术9g熟地黄9g黄芩10g甘草6g炮姜炭5g水煎服
    方义分析:方中灶心黄土辛温而涩,温中止血,用以为君药。白术、附子温阳健脾,助君药以复脾土统血之权,共为臣药。然辛温之术、附易耗血动血,且出血者,阴血每亦亏耗,故以生地、阿胶滋阴养血止血;更配苦寒之黄芩与甘寒滋润之生地、阿胶,既可补阴血之不足,又能制约术、附过于温燥之性,均为佐药。甘草调药和中为使。另加炮姜炭温中止血。

  • 第6题:

    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方及用药)患者,男性,40岁。患者大便溏,色紫黑。经服多种中药效果欠佳。来诊时患者上腹部隐痛,得温则减,短气心慌,头晕,面色苍白,畏冷,大便如柏油样,舌淡苔薄白,脉沉细无力。


    正确答案: 中医诊断:便血。
    证型:中焦虚寒。
    辨证分析:中焦虚寒,脾不统血。
    治法:温脾摄血。
    主方:黄土汤。
    用药:甘草、干地黄、白术、制附子、阿胶、黄芩、灶中黄土。

  • 第7题:

    某患,女,20岁。平素四末不温,畏寒喜暖,月经量少,经来腹痛。有血块,舌淡苔白,脉沉细。此系何证?并答出病机、治则、方药及方义分析。


    正确答案: 病名:血虚寒厥证
    病机:血虚受寒,寒凝血滞
    治则:温经散寒,养血通脉
    方药:当归12g、桂枝9g、细辛3g、芍药9g、甘草6g、通草6g、大枣4枚
    方义分析:当归、芍药养血,桂枝、细辛温通散寒,通草通经脉,大枣补血,甘草调和诸药。

  • 第8题:

    单选题
    患者子宫下垂,劳则加剧,下腹下坠,纳差腹胀,小便频数,大便溏,舌淡苔薄白,脉虚细。治法宜(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者陈某,女性,25岁。胃痛隐隐,肢冷,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。其治法是()
    A

    散寒止痛

    B

    温中散寒

    C

    温中健脾

    D

    温胃止泻

    E

    温补脾肾


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    带下量多,色白清冷,稀薄如水,淋漓不断,头晕耳鸣,腰痛如折,小腹冷感,大便溏薄,舌质淡、苔薄白,脉沉细而迟,宜在基本方的基础上加用()。
    A

    肾俞

    B

    命门

    C

    次髎

    D

    脾俞

    E

    阴陵泉


    正确答案: C,B
    解析: 属肾阳不足证。

  • 第11题:

    单选题
    陈某,男,40岁。患者因反复大便出血,血色紫黑,已近半月。患者素有胃病史,半月前因过食瓜果而得,伴形寒畏冷,胃脘部隐痛,得温则减,胃纳欠佳,头晕心悸,气短自汗,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。本病例的治方是:()。
    A

    柏叶汤

    B

    黄土汤

    C

    赤小豆当归散

    D

    四逆汤

    E

    桃花汤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    张某某,女,55岁。患胃病多年,经X线钡餐透视,诊为溃疡病。初期自服苏打片、氢氧化铝之类,可以缓解;以后时愈时发,逐渐加重。近来嗳气泛酸,胃痛背胀之症,反而减轻,但觉头晕眼花,神疲乏力,大便溏黑如柏油,潜血试验阳性,其人面色萎黄,眼睑、舌质淡白,脉弦细无力。请写出上述病症的中医诊断,证型,辨证分析,治法,方名,药物及剂量。

    正确答案: 中医诊断:血证(便血)
    证型:虚寒便血
    辨证分析:中气虚寒,不能摄血。
    治法:温脾摄血
    方药:黄土汤加味(剂量:干地黄15g,白术10g,附片10g,黄芩20g,阿胶10g,甘草3g,灶心土150g,白芍10g,侧柏叶10g)
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女患者,48岁。腰酸肢冷,腹胀纳呆,大便溏薄,经行量多如冲,色淡,平时带下清稀量多,舌淡苔薄白,脉沉细无力。首选方是

    A.左归丸

    B.右归丸

    C.二仙汤

    D.固本止崩汤

    E.内补丸


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,女,28岁,已婚。月经50d-行,量少,色淡,质稀,小腹隐痛,喜热喜按,腰酸无力,大便溏薄,小便清长,舌淡苔白,脉沉细而迟。治疗应首选

    A.温经汤(《金匮要略》)
    B.乌药汤
    C.温胞饮
    D.大补元煎
    E.人参养荣汤

    答案:A
    解析:
    月经50d一行--月经后期。"量少、色淡、质稀,小腹隐痛,喜热喜按,腰酸无力,大便溏薄,小便清长,舌淡苔白,脉沉细而迟"--血寒之虚寒证的典型表现。此证为月经后期之虚寒证。

  • 第15题:

    患者,女,28岁,已婚。月经50天一行,量少、色淡、质稀,小腹隐痛,喜热喜按,腰酸无力,大便溏薄。小便清长,舌淡苔白,脉沉细而迟。治疗应首选

    A.温经汤(《金匮要略》)
    B.艾附暖宫丸
    C.温胞饮
    D.大补元煎
    E.人参养荣汤

    答案:A
    解析:
    由主症和兼症可知此病为月经后期的血虚寒证。治法为扶阳祛寒调经。主方为温经汤。故选A。考点:月经后期的辩证论治

  • 第16题:

    蔡某某,女,30岁。患胃脘痛反复发作六年,时伴间断性黑便。经X线钡餐透视发现十二指肠球部后部有一黄豆大小的龛影,诊为十二指肠球部溃疡。经中西医药物治疗效果欠佳。来诊时上腹部疼痛,常于半夜后痛醒。饥饿时痛甚,食后则舒,按之痛减,喜温,喜屈身蜷卧,疲乏无力,面黄肌瘦,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。写出案例中蔡某某的中医诊断,证型,辨证分析,治法,方药。


    正确答案: 中医诊断:虚劳腹痛
    证型:中阳不足
    辨证分析:中阳不足,则腹痛喜温喜按,脾失建运,气血生化无源,则面黄肌瘦。舌淡苔薄白,脉沉细弱均为中阳不足之征。
    治法:甘温建中
    方药:黄芪建中汤(剂量:黄芪15.0,桂枝9.0,甘草9.0,大枣5枚,芍药12.0,生姜6.0)

  • 第17题:

    某男性患者,腹泄间作1月余。平素面色苍白,畏寒肢凉,腹胀有冷感,泛吐清水,胃纳不佳,喜热饮,大便溏薄,舌淡苔白,脉来沉细。请回答该患者的证型、病机、治法、选方和用药。


    正确答案: 证名:脾阳虚衰证。
    病机:脾阳虚弱,失于运化。
    治法:温中健脾。
    选方:理中汤。
    常用药:党参、白术、干姜、甘草等。

  • 第18题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,18岁,于2002年7月10日来诊。患者14岁月经初潮后,经量中等,经色、经质、经期正常,但月经很难按期来潮,多推后1周,偶见40~50日一行,时有腰酸膝软,胃纳不佳,大便溏。末次月经2002年6月1日,阴道出血5日,量偏少,色淡红,质清稀,无血块,时有腹痛,喜热按,腰酸膝软,大便溏每日1~2次,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。


    正确答案: 诊断:月经后期。
    证型:虚寒型。
    辨证分析:患者素体阳虚,阳气不足,阴寒内盛,使气血生化不足,运行无力,故经行后期,量少,色淡红,质清稀。阳虚胞失温煦,故小腹隐痛,喜热喜按。阳虚肾气不足,外府失养,故腰膝酸软。阳虚脾失健运,则大便溏。舌淡,脉沉迟,均为阳虚不能生血行血、血脉不充之象。
    治法:扶阳祛寒调经。
    主方:艾附暖宫丸。
    用药:艾叶、香附、当归、续断、吴茱萸、川芎、白芍、黄芪、生地、肉桂。

  • 第19题:

    女患者,48岁,腰酸肢冷,腹胀纳呆,大便溏薄,经行量多如冲,色淡,平时带下清稀量多,舌淡苔薄白,脉沉细无力,首选方是()

    • A、左归丸
    • B、右归丸
    • C、二仙汤
    • D、固本止崩汤
    • E、内补丸

    正确答案:B

  • 第20题:

    问答题
    陈某,40岁,患者大便溏,色紫黑。经服多种中药效果欠佳。来诊时患者上腹部隐痛,得温则减,短气心慌,头晕,面色苍白,畏冷,大便如柏油样,舌淡苔薄白,脉沉细无力。1.诊断(按金匮病名):()2.辨证分析:()3.治法:()4.方药(包括方名,药物组成,剂量):()

    正确答案: 1.便血
    2.中焦虚寒,脾不统血
    3.温脾摄血
    4.黄土汤(成分:甘草6干地黄10白术15制附子10,阿胶10,黄芩10,灶中黄土15)
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    某男性患者,腹泄间作1月余。平素面色苍白,畏寒肢凉,腹胀有冷感,泛吐清水,胃纳不佳,喜热饮,大便溏薄,舌淡苔白,脉来沉细。请回答该患者的证型、病机、治法、选方和用药。

    正确答案: 证名:脾阳虚衰证。
    病机:脾阳虚弱,失于运化。
    治法:温中健脾。
    选方:理中汤。
    常用药:党参、白术、干姜、甘草等。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,28岁,已婚。月经50天一行,量少、色淡、质稀,小腹隐痛,喜热喜按,腰酸无力,大便溏薄,小便清长,舌淡苔白,脉沉细而迟。治疗应首选()
    A

    温经汤(《金匮要略》)

    B

    艾附暖宫丸

    C

    温胞饮

    D

    大补元煎

    E

    人参养荣汤


    正确答案: C
    解析: 月经50天一行--月经后期。"量少、色淡、质稀,小腹隐痛,喜热喜按,腰酸无力,大便溏薄,小便清长,舌淡苔白,脉沉细而迟"血寒之虚寒证的典型表现。此证为月经后期之虚寒证。中医妇科学七版教材治疗月经后期血寒证之虚寒证的方剂有温经汤(《金匮要略》)和艾附暖宫丸,并以温经汤(《金匮要略》)为首选方。注:以七版教材为准。

  • 第23题:

    问答题
    蔡某某,女,30岁。患胃脘痛反复发作六年,时伴间断性黑便。经X线钡餐透视发现十二指肠球部后部有一黄豆大小的龛影,诊为十二指肠球部溃疡。经中西医药物治疗效果欠佳。来诊时上腹部疼痛,常于半夜后痛醒。饥饿时痛甚,食后则舒,按之痛减,喜温,喜屈身蜷卧,疲乏无力,面黄肌瘦,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。写出案例中蔡某某的中医诊断,证型,辨证分析,治法,方药。

    正确答案: 中医诊断:虚劳腹痛
    证型:中阳不足
    辨证分析:中阳不足,则腹痛喜温喜按,脾失建运,气血生化无源,则面黄肌瘦。舌淡苔薄白,脉沉细弱均为中阳不足之征。
    治法:甘温建中
    方药:黄芪建中汤(剂量:黄芪15.0,桂枝9.0,甘草9.0,大枣5枚,芍药12.0,生姜6.0)
    解析: 暂无解析