张某某,女,55岁。患者自觉恶寒发热,颜面浮肿明显,小便短少……按风水治疗,三月后患泄泻,腹痛便脓血,一日夜二十余次,粪检:白细胞(++),红细胞(+)。患者形瘦神疲,闭目懒言,泄泻为褐色粘液便,腹时隐痛,食后即泻,完谷不化,脉细微弦,舌苔白腻。写出案例的中医诊断,证型,辨证分析,治法,方药。

题目

张某某,女,55岁。患者自觉恶寒发热,颜面浮肿明显,小便短少……按风水治疗,三月后患泄泻,腹痛便脓血,一日夜二十余次,粪检:白细胞(++),红细胞(+)。患者形瘦神疲,闭目懒言,泄泻为褐色粘液便,腹时隐痛,食后即泻,完谷不化,脉细微弦,舌苔白腻。写出案例的中医诊断,证型,辨证分析,治法,方药。


相似考题
参考答案和解析
正确答案: 中医诊断:下利
证型:虚寒下利
辩证分析:脾肾不足,中气大伤,湿浊之邪留恋。
治法:温涩固下,和养胃气
方药:桃花汤加味(剂量:赤石脂25.0,干姜4.5,粳米1,撮炒苡仁20.0,川黄连5.0,广木香6.0,罂粟壳9.0,肥大枣5枚)
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  • 第1题:

    患者陈某,男,43岁。患者泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄。苔黄腻,脉滑数。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。


    正确答案: 诊断:泄泻
    证型:湿热泄泻。
    治法:清热利湿。
    主方:葛根芩连汤加减。
    药物:葛根10g、黄芩10g、黄连10g、甘草10g

  • 第2题:

    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断,证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,31岁,1990年8月1日就诊。患者湿温,因发热腹胀而用通下,热势减而脘腹胀满不除,大便溏泻,日4~5次,食少无味,尿短少,苔白腻,脉缓。


    正确答案: 中医诊断:湿温(变证)。
    证型:湿从寒化,寒湿困脾。辨证分析:患者湿困脾阳,阻滞气机见发热,腹部胀满,误用通下,脾阳再损,故而湿从寒化,困阻中焦,脾气不升,气机不畅,故脘腹胀满不除且大便溏泻;脾失健运则食少无味。治法:温运脾阳,燥湿健胃。
    主方:加减正气散加味。
    用药:藿香、厚朴、茯苓、陈皮、大腹皮、谷芽、苍术。

  • 第3题:

    小儿伤食泄泻的证候特点是()

    • A、大便稀薄,久泻不愈,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉弱无力
    • B、久泻不止,食入即泻,完谷不化;或见脱肛,舌淡苔白,脉弱
    • C、腹痛胀满,痛则欲泻,嗳腐厌食,大便馊臭,舌苔黄垢,脉滑实
    • D、泄泻清稀,臭味不甚,常伴发热,鼻流清涕,舌苔薄白,脉浮紧
    • E、泻下急迫,气味殊臭,肛门灼热,常伴口渴,舌苔黄腻,脉浮数

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男,30岁,患者昨日受凉后出现恶寒发热,今日腹痛,泻下赤白脓血便,肛门灼热。腹痛剧,里急后重,小便短赤,苔黄腻,脉滑。本患者诊断为()

    • A、泄泻湿热型
    • B、泄泻伤食型
    • C、泄泻寒湿型
    • D、痢疾湿热型
    • E、痢疾寒湿型

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者泄泻腹痛,泻而不爽,粪黄褐而臭,肛门灼热,烦渴口渴,小便黄,舌苔黄腻,脉濡数。证属()

    • A、脾虚泄泻
    • B、肾虚泄泻
    • C、食滞泄泻
    • D、寒湿泄泻
    • E、湿热泄泻

    正确答案:E

  • 第6题:

    问答题
    张某某,女,55岁。患者自觉恶寒发热,颜面浮肿明显,小便短少……按风水治疗,三月后患泄泻,腹痛便脓血,一日夜二十余次,粪检:白细胞(++),红细胞(+)。患者形瘦神疲,闭目懒言,泄泻为褐色粘液便,腹时隐痛,食后即泻,完谷不化,脉细微弦,舌苔白腻。写出案例的中医诊断,证型,辨证分析,治法,方药。

    正确答案: 中医诊断:下利
    证型:虚寒下利
    辩证分析:脾肾不足,中气大伤,湿浊之邪留恋。
    治法:温涩固下,和养胃气
    方药:桃花汤加味(剂量:赤石脂25.0,干姜4.5,粳米1,撮炒苡仁20.0,川黄连5.0,广木香6.0,罂粟壳9.0,肥大枣5枚)
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    肝硬化患者出现腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面微浮,下肢浮肿,怯寒懒动,精神困倦,脘腹痞胀,得热则舒,食少便溏,小便短少,舌苔白滑或白腻,脉缓或沉迟。治疗应选(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,肝硬化。出现腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面微浮,下肢浮肿,怯寒懒动,精神困倦,脘腹痞胀,得热则舒,食少便溏,小便短少,舌苔白滑或白腻,脉缓或沉迟。中医治疗宜选(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析:
    属寒湿困脾证,治疗宜温中散寒,行气利水,用实脾饮加减。

  • 第9题:

    问答题
    患者李某某,男,30岁。症见:发热已有五六日,胸脘胀闷,食欲不佳,神疲乏力,小便赤。T:37.6℃,双侧巩膜呈现中度黄染,腹部柔软,无压痛,脾脏未扪到,肝脾约一横指。舌红苔白腻,脉濡数。写出案例中李某某的中医诊断,证型,辨证分析,治法,方药。

    正确答案: 中医诊断:黄疸
    证型:阳黄(湿重于热)
    辨证分析:湿热困遏脾胃,胆液不循常道外现。湿重于热。
    治法:利湿清热退黄
    方药:茵陈五苓散(剂量:绵茵陈30g,桂枝3g,茯苓9g,猪苓9g,生茅术9g,泽泻12g)
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,30岁,患者昨日受凉后出现恶寒发热,今日腹痛,泻下赤白脓血便,肛门灼热。腹痛剧,里急后重,小便短赤,苔黄腻,脉滑。本患者诊断为()
    A

    泄泻湿热型

    B

    泄泻伤食型

    C

    泄泻寒湿型

    D

    痢疾湿热型

    E

    痢疾寒湿型


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁。诉便时肛门疼痛1月余,便时腹痛不适,排便不爽,肛门坠胀,苔黄白腻。

    正确答案: 中医诊断:肛裂。
    证型:湿热蕴结。
    辨证分析:患者便时肛门疼痛,腹痛不适,排便不爽,肛门坠胀,苔黄白腻,故辨为湿热蕴结证。
    治法:清热利湿,润肠通便。
    主方:内疏黄连汤加减。
    用药:黄连、山栀、黄芩、桔梗、木香、槟榔、连翘、芍药、薄荷、甘草、归身、大黄。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,35岁。诉大便时溏时干,便后仍有坠胀感2月余,伴脘腹隐痛,食后腹胀,胸胁胀闷,失眠多梦,烦躁,口苦,神疲乏力,舌淡红,苔薄白,脉弦缓。

    正确答案: 中医诊断:肠郁。
    证型:肝郁脾虚。
    辨证分析:患者大便时溏时干,便后仍有坠胀感,脘腹隐痛,胸胁胀闷,失眠多梦,烦躁,口苦,食后腹胀,神疲乏力,舌淡红,苔薄白,脉弦缓,故辨为肝郁脾虚证。
    治法:疏肝健脾。
    主方:痛泻要方加减。
    用药:陈皮、白术、芍药、防风。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者李某某,男,30岁。症见:发热已有五六日,胸脘胀闷,食欲不佳,神疲乏力,小便赤。T:37.6℃,双侧巩膜呈现中度黄染,腹部柔软,无压痛,脾脏未扪到,肝脾约一横指。舌红苔白腻,脉濡数。写出中医诊断,证型,辨证分析,治法,方药。


    正确答案: 中医诊断:黄疸
    证型:阳黄(湿重于热)
    辨证分析:湿热困遏脾胃,胆液不循常道外现。湿重于热。
    治法:利湿清热退黄
    方药:茵陈五苓散(剂量:绵茵陈30g,桂枝3g,茯苓9g,猪苓9g,生茅术9g,泽泻12g)

  • 第14题:

    患者闫某,女性,44岁,工人。2天前因进食不洁食物后开始出现腹痛,大便次数增多,一日十余次,大便中夹有粘液脓血,赤多白少,便后腹痛暂减,但随即腹痛复作,伴肛门灼热,里急后重,小便短少而赤,伴发热,微恶寒,舌红,苔黄腻,脉滑数。体检:腹部广泛轻度压痛,肠鸣音亢进。化验:血常规WBC://11×199/L,粪常规:红细胞:++,脓细胞:+++,粪培养:可见志贺氏菌生长。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。


    正确答案: 诊断:痢疾
    证型:湿热痢。
    治法:清肠化湿,解毒,调气行血。
    方药:芍药汤加减。
    药物:黄芩10g、黄连10g、大黄10g、当归10g、芍药10g、木香10g、槟榔10g、肉桂3g、甘草3g

  • 第15题:

    虚证泄泻的特征是()

    • A、神疲肢怠,大便时溏时泻,水谷不化,进食油腻则大便次频,腹痛不甚,喜温喜按
    • B、泄泻清稀,甚如水样,腹痛肠鸣,脘闷纳呆,肢体酸痛,苔白腻,脉濡缓
    • C、大便清稀,完谷不化,腹部喜温,腹痛肠鸣
    • D、大便色黄褐而臭,泻下急迫,肛门灼热
    • E、泻下腹痛,痛势急迫拒按,泻后痛减

    正确答案:A

  • 第16题:

    一年轻患者,男,24岁。夏秋季因饮食不慎出现泄泻腹痛,泻而不爽,胸腹满闷,口干不欲饮,舌苔微黄而腻,脉濡缓。根据患者上述临床特征,按照中医的辨证思维此患者应诊断为()

    • A、寒湿型泄泻
    • B、食滞型泄泻
    • C、湿重于热泄泻
    • D、热重于湿泄泻
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者女,18岁,1天前开始恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,泄泻,质清稀,甚则如水样,舌苔白腻,脉濡缓。应辨证为哪种证型()

    • A、脾虚泄泻
    • B、肝郁泄泻
    • C、伤食泄泻
    • D、寒湿泄泻
    • E、湿热泄泻

    正确答案:D

  • 第18题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断,证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,31岁,1990年8月1日就诊。患者湿温,因发热腹胀而用通下,热势减而脘腹胀满不除,大便溏泻,日4~5次,食少无味,尿短少,苔白腻,脉缓。

    正确答案: 中医诊断:湿温(变证)。
    证型:湿从寒化,寒湿困脾。辨证分析:患者湿困脾阳,阻滞气机见发热,腹部胀满,误用通下,脾阳再损,故而湿从寒化,困阻中焦,脾气不升,气机不畅,故脘腹胀满不除且大便溏泻;脾失健运则食少无味。治法:温运脾阳,燥湿健胃。
    主方:加减正气散加味。
    用药:藿香、厚朴、茯苓、陈皮、大腹皮、谷芽、苍术。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,7个月。因泄泻10余日入院,起病时发热、呕吐,泄泻日20余次,稀水样便夹奶块、黏液,臭秽。在外院作大便培养曾培养出致病性大肠埃希菌,用磺胺类药,羟氨青霉素及输液治疗,发热退,呕吐止,泄泻减轻,但至今未愈。现患儿精神较差,稀水样便夹奶块及不消化物,每日6~7次,食欲尚可,但食入即泻,舌质淡。苔白腻。

    正确答案: 诊断:泄泻。
    证型:脾虚泻。
    辨证分析:本证常由暴泻失治迁延而成,稀水样便夹奶块及不消化物,食欲虽尚可,但食入即泻,均为脾虚不运之症;精神较差,舌质淡,苔白腻为脾气虚弱之征。
    治法:健脾益气,化湿止泻。
    主方:参苓白术散(或七味白术散)加减。
    用药:党参、苍术、白术、茯苓、葛根、扁豆、藿香、木香、炮姜、焦山楂、焦神曲。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,18岁,1天前开始恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,泄泻,质清稀,甚则如水样,舌苔白腻,脉濡缓。应辨证为哪种证型()
    A

    脾虚泄泻

    B

    肝郁泄泻

    C

    伤食泄泻

    D

    寒湿泄泻

    E

    湿热泄泻


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    患者李某某,男,30岁。症见:发热已有五六日,胸脘胀闷,食欲不佳,神疲乏力,小便赤。T:37.6℃,双侧巩膜呈现中度黄染,腹部柔软,无压痛,脾脏未扪到,肝脾约一横指。舌红苔白腻,脉濡数。写出中医诊断,证型,辨证分析,治法,方药。

    正确答案: 中医诊断:黄疸
    证型:阳黄(湿重于热)
    辨证分析:湿热困遏脾胃,胆液不循常道外现。湿重于热。
    治法:利湿清热退黄
    方药:茵陈五苓散(剂量:绵茵陈30g,桂枝3g,茯苓9g,猪苓9g,生茅术9g,泽泻12g)
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,69岁。诉腹泻与便秘交替出现3周,发热(T37.5℃),脘腹疼痛,里急后重,肛门灼痛,黏液脓血便,腥臭难闻,小便黄赤,食纳久佳,身体消瘦,舌质红,苔黄腻,脉弦数。

    正确答案: 中医诊断:肠癌。
    证型:湿热毒蕴。
    辨证分析:患者腹泻与便秘交替出现,发热,脘腹疼痛,里急后重,肛门灼痛,黏液脓血便,腥臭难闻,小便黄赤,食纳欠佳,身体消瘦,舌质红,苔黄腻,脉弦数,故辨为湿热毒蕴证。
    治法:清热利湿,解毒消痞。
    主方:清肠饮加减。
    用药:金银花、当归、地榆、麦冬、玄参、甘草、薏苡仁、黄芩。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者泄泻腹痛,泻而不爽,粪黄褐而臭,肛门灼热,烦渴,小便黄,舌苔黄腻,脉滑数。证属()
    A

    脾虚泄泻

    B

    肾虚泄泻

    C

    食滞泄泻

    D

    寒湿泄泻

    E

    湿热泄泻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析