患儿男,2岁,玩耍时突然剧咳、面色发青,遂来院就诊。查体:听诊可闻及似金属声的“拍击音”,急拍胸片未见异物。 为明确诊断,应考虑的检查方法是()。A、胸部CTB、食管镜C、直接喉镜D、间接喉镜E、支气管镜

题目

患儿男,2岁,玩耍时突然剧咳、面色发青,遂来院就诊。查体:听诊可闻及似金属声的“拍击音”,急拍胸片未见异物。 为明确诊断,应考虑的检查方法是()。

  • A、胸部CT
  • B、食管镜
  • C、直接喉镜
  • D、间接喉镜
  • E、支气管镜

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  • 第1题:

    患儿男,1岁7个月。玩耍时突然倒地,家长发现小孩不能说话,面色发紫,立即送医院,患儿平素健康,近日无感冒。来院时查体:面色发绀,呼吸困难,三凹征明显,双肺有大量喘鸣音,心音尚有力。为尽快明确诊断及进行鉴别诊断,需立即进行的检查是

    A、纤维支气管镜

    B、X线

    C、胸部CT

    D、支气管镜

    E、不需要检查


    参考答案:B

  • 第2题:

    共用题干
    患儿男,2岁,玩耍时突然剧咳、面色发青,遂来院就诊。查体:听诊可闻及似金属声的“拍击音”,急拍胸片未见异物。

    为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻,最重要的护理措施是
    A:禁食
    B:给予吸氧
    C:患儿取侧卧位
    D:减少患儿哭闹
    E:密切观察病情

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    共用题干
    患儿男,2岁,玩耍时突然剧咳、面色发青,遂来院就诊。查体:听诊可闻及似金属声的“拍击音”,急拍胸片未见异物。

    护士为该患儿家长进行健康指导,不正确的是
    A:养成良好的进食习惯
    B:教育儿童不要口含物品玩耍
    C:婴幼儿应避免吮食果冻类食品
    D:进食时家长不对孩子责备或打骂
    E:2岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患儿,女,3岁,玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“拍击音”,急拍胸片未见异物。

    为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻,最重要的护理措施是
    A.禁食
    B.给氧
    C.患儿取侧卧位
    D.减少小儿哭闹
    E.密切观察病情

    答案:D
    解析:
    2.哭闹会导致异物变位到气管或声门,引起窒息。
    3.小儿由于牙齿发育不完善,且咽喉反射又不健全,婴幼儿均应避免带核类食品。

  • 第5题:

    患儿女,3岁。玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“拍击音”,急拍胸片未见异物。

    护士为该患儿家长进行健康指导,下列不正确的是
    A.养成良好的进食习惯
    B.教育儿童不要口含物品玩耍
    C.婴幼儿应避免进食果冻类食品
    D.进食时家长不对孩子责备或打骂
    E.2岁以上小儿便可以进食带核类食品

    答案:E
    解析:
    1.小儿气管异物常用检查为胸部X线片,但除金属异物外,多数异物不能直接在胸片中显示具体位置。为确诊,应行支气管镜检查,多能直接发现管腔内异物,故选E。解题关键:小儿气管内异物常用检查为胸部X线片,不能确诊者,应行支气管镜检查。
    2.为预防气管内异物变位,发生急性喉梗阻,出现窒息危及生命,应注意减少患儿哭闹,选D。
    3.护士应向患儿及家属介绍气管、支气管异物的相关知识,预防为主,养成良好进食习惯,成人不要在小儿进食时对其责备、挑逗、追逐等,防止因哭、笑、跌倒而误吸。教育儿童不要口含物品玩耍。3岁以下儿童避免进食硬壳类食物,故本题选E。

  • 第6题:

    患儿,女,3岁,玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“拍击音”,急拍胸片未见异物。护士为该患儿家长进行健康指导,下列哪项不正确()。

    • A、养成良好的进食习惯
    • B、教育儿童不要口含物品玩耍
    • C、婴幼儿应避免进食果冻类食品
    • D、进食时家长不对孩子责备或打骂
    • E、2岁以上小儿便可以进食带核类食品

    正确答案:E

  • 第7题:

    患儿,女,3岁,玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“拍击音”,急拍胸片未见异物。为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻,最重要的护理措施是()。

    • A、禁食
    • B、给氧
    • C、患儿取侧卧位
    • D、减少小儿哭闹
    • E、密切观察病情

    正确答案:D

  • 第8题:

    男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合()。

    • A、胸部X线片+心电图+胸部CT
    • B、腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
    • C、食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜
    • D、食道吞钡+食管镜+间接喉镜
    • E、癌胚抗原+同位素P扫描+胃液分析

    正确答案:D

  • 第9题:

    男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合()。

    • A、胸部X线片+心电图+胸部CT
    • B、腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
    • C、食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜
    • D、食道吞钡+食管镜+间接喉镜
    • E、癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,2岁,玩耍时突然剧咳、面色发青,遂来院就诊。查体:听诊可闻及似金属声的“拍击音”,急拍胸片未见异物。 护士为该患者儿家长进行健康指导,不正确的是()。
    A

    养成良好的进食习惯

    B

    教育儿童不要口含物品玩耍

    C

    婴幼儿应避免吮食果冻类食品

    D

    进食时家长不对孩子责备或打骂

    E

    2岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    2岁小儿,玩耍时突然呛咳、发绀,听诊闻及“拍击音”,胸片未见异物,应考虑的检查是()
    A

    胸部CT

    B

    食管镜

    C

    直接喉镜

    D

    间接喉镜

    E

    支气管镜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患儿,男,2岁。玩耍时突然剧咳、面色发青,遂来院就诊。查体:听诊可闻及似金属声的“拍击音”,急拍胸片未见异物。

    为明确诊断,应考虑的检查方法是

    A.胸部CT

    B.食管镜

    C.直接喉镜

    D.间接喉镜

    E.支气管镜


    正确答案:E

  • 第13题:

    共用题干
    患儿男,2岁,玩耍时突然剧咳、面色发青,遂来院就诊。查体:听诊可闻及似金属声的“拍击音”,急拍胸片未见异物。

    为明确诊断,应考虑的检查方法是
    A:胸部CT
    B:食管镜
    C:直接喉镜
    D:间接喉镜
    E:支气管镜

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    患儿男,2岁,玩耍时突然剧咳、面色发青,遂来院就诊。查体:听诊可闻及似金属声的“拍击音”,急拍胸片未见异物。

    为明确诊断,应考虑的检查方法是

    A、食管镜
    B、直接喉镜
    C、间接喉镜
    D、支气管镜
    E、胸部CT

    答案:D
    解析:
    支气管镜检查的使用范围可分三大类:
    (一)诊断上的适应症:1.不明原因之咳血,无法解释之慢性咳嗽患者,不明原因声音沙哑者,不明原因横膈上升者。2.肺癌患者诊断及分期的依据,利用支气管镜做切片以得到组织诊断。3.良性支气管病变之诊断:急性或慢性支气管炎,支气管结核,呼吸道吸入性伤害,气管或支气管狭窄,怀疑支气管食道廔管。4.诊断弥漫性肺部疾病。(二)治疗上的适应症:1.拿取气管内异物。2.抽取气管内分泌物及血块。3.配合雷射装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织。4.气管狭窄病患可施行扩张术或放置气管内支架。(三)研究上的适应症。检查报告所需时间:切片及细胞学检查,为5~7天;细菌和霉菌培养结果需一星期,结核菌培养需8星期才会有结果。题干中患儿在玩耍是有异物进入气管。所以应该选择D。

  • 第15题:

    患儿,女,3岁,玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“拍击音”,急拍胸片未见异物。

    护士为该患儿家长进行健康指导,下列哪项不正确
    A.养成良好的进食习惯
    B.教育儿童不要口含物品玩耍
    C.婴幼儿应避免进食果冻类食品
    D.进食时家长不对孩子责备或打骂
    E.2岁以上小儿便可以进食带核类食品

    答案:E
    解析:
    2.哭闹会导致异物变位到气管或声门,引起窒息。
    3.小儿由于牙齿发育不完善,且咽喉反射又不健全,婴幼儿均应避免带核类食品。

  • 第16题:

    患儿女,3岁。玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“拍击音”,急拍胸片未见异物。

    为明确诊断,应考虑的检查方法是
    A.食管镜
    B.胸部CT
    C.直接喉镜
    D.间接喉镜
    E.支气管镜

    答案:E
    解析:
    1.小儿气管异物常用检查为胸部X线片,但除金属异物外,多数异物不能直接在胸片中显示具体位置。为确诊,应行支气管镜检查,多能直接发现管腔内异物,故选E。解题关键:小儿气管内异物常用检查为胸部X线片,不能确诊者,应行支气管镜检查。
    2.为预防气管内异物变位,发生急性喉梗阻,出现窒息危及生命,应注意减少患儿哭闹,选D。
    3.护士应向患儿及家属介绍气管、支气管异物的相关知识,预防为主,养成良好进食习惯,成人不要在小儿进食时对其责备、挑逗、追逐等,防止因哭、笑、跌倒而误吸。教育儿童不要口含物品玩耍。3岁以下儿童避免进食硬壳类食物,故本题选E。

  • 第17题:

    患儿,女,3岁,玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“拍击音”,急拍胸片未见异物。为明确诊断,应考虑的检查方法是()。

    • A、食管镜
    • B、胸部CT
    • C、直接喉镜
    • D、间接喉镜
    • E、支气管镜

    正确答案:E

  • 第18题:

    2岁小儿,玩耍时突然呛咳、发绀,听诊闻及“拍击音”,胸片未见异物,应考虑的检查是()

    • A、胸部CT
    • B、食管镜
    • C、直接喉镜
    • D、间接喉镜
    • E、支气管镜

    正确答案:E

  • 第19题:

    可在支气管镜检查时导入支气管镜或取出喉部某些特殊异物()。

    • A、间接喉镜
    • B、电子喉镜
    • C、直接喉镜
    • D、动态喉镜
    • E、纤维喉镜

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    可在支气管镜检查时导入支气管镜或取出喉部某些特殊异物()。
    A

    间接喉镜

    B

    电子喉镜

    C

    直接喉镜

    D

    动态喉镜

    E

    纤维喉镜


    正确答案: C
    解析: (1)~(3)纤维喉镜是用光导纤维制成的软性内镜,其优点是可弯曲,从鼻腔导入通过鼻咽、口咽到达喉咽,或直接经口导入,对喉部及喉咽部进行检查,还可施行活检、息肉摘除、异物取出等手术。电子喉镜是近年新发展起来的一种软性内镜,其外形和纤维喉镜相似,但图像质量明显优于纤维喉镜,用前端的CCD成像,图像清晰,可锁定瞬间图像,便于同电脑连接而保存或打印图像。随着纤维喉镜和电子喉镜的普及应用,直接喉镜检查有减少趋势,但在儿童支气管镜检查时导入支气管镜或在取喉部某些特殊异物时还有其应用价值。

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,34岁,因“吃鱼后出现吞咽困难2小时”来诊。间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺,考虑可能为食管异物。 为明确诊断,首选的检查是()
    A

    胸部正侧位X线片

    B

    胸部CT

    C

    食管钡棉X线片

    D

    食管镜

    E

    喝水诊断法


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,女,3岁,玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“拍击音”,急拍胸片未见异物。为明确诊断,应考虑的检查方法是
    A

    食管镜

    B

    胸部CT

    C

    直接喉镜

    D

    间接喉镜

    E

    支气管镜


    正确答案: E
    解析: