试述肾病综合征常见的护理诊断。
题目
试述肾病综合征常见的护理诊断。
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第1题：
试述护理诊断的形成过程。答案：解析：护理诊断的形成过程包括三个阶段，即对收集到的资料进行分析和综合，再根据分析结果找出与健康相关的问题，最后做出正确的护理诊断。因此，护理评估结束后，应首先明确资料是否完整和准确，然后对资料进行分析，找出问题，做出护理诊断。(1)分析资料：护理人员将收集到的资料与统计学标准做比较，进行资料的分类，并检验资料的全面性和准确性。(2)确立问题：在分析资料的过程中，护理人员已作出了初步推断，这一阶段需作出以下判断：哪些问题需要解决，问题是否属于护理诊断范畴而不单纯是医疗诊断范畴，运用护理措施能否解决，引起护理问题的原因、危险因素，原因或危险因素所属范围。(3)作出护理诊断：在分析资料和问题后，护理人员应对问题进行描述，作出护理诊断。一个完整的护理诊断通常由三部分构成，即：①健康问题，包括服务对象现存的和潜在的健康问题。②原因，是指影响服务对象健康状况的直接因素、促发因素或危险因素。疾病的原因往往是比较明确的，而健康问题的原因往往因人而异，如失眠，其原因可能有焦虑、饥饿、环境改变、体位不舒适等，而且不同的疾病可能有相同的健康问题。③症状或体征，是指与健康问题有关的症状或体征。临床症状或体征往往提示服务对象有健康问题存在，例如急性心肌梗死时心前区疼痛是此人健康问题的重要特征。 -
第2题：
试述心力衰竭患儿常见的护理诊断。
正确答案: （1）心输出量减少：与心肌收缩力降低有关。
（2）体液过多：与心功能下降、微循环淤血、肾灌注不足.排尿减少有关
（3）气体交换受损：与肺循环淤血、气体交换障碍有关
（4）活动无耐力：与心排血量减少致组织缺氧有关
（5）潜在并发症：药物副作用：与使用洋地黄等药物有关。 -
第3题：
试述肾病综合征的诊断标准。
正确答案: 大量蛋白尿（+++～++++）持续2周以上，24小时尿蛋白总量大于0.1g／kg；血浆白蛋白低于30g／L；血胆固醇高于5.7mmol／L（220mg／dL）；浮肿可轻可重。以上四项条件中以大量蛋白尿及低蛋白血症为必备条件。 -
第4题：
试述急性肾炎的病因、护理及常见的并发症。
正确答案: 急性肾炎是由于某些微生物，特别是溶血性链球菌，引起机体免疫反应而导致的两侧肾脏弥漫性炎症反应。
护理要点：
(1)休息：患急性肾炎时休息甚为重要。休息可降低能量代谢，减少代谢产物生成，从而减轻肾脏负担。卧位时还可使肾血流量增加，有利于疾病的恢复。
(2)避免受凉：寒冷可以引起肾小动脉痉挛，加重肾脏缺血。寒冷又易诱发呼吸道感染，使肾炎加重。
(3)饮食：应给易消化、富含维生素的低盐饮食。有水肿及高血压时，应限制食盐入量每日1～3g。根据尿量的多少之心功能状况、高血压和浮肿的程度决定水分摄入量。水肿严重而尿少者应限制入水在每日500mL，因此要精确记录出入水量。肾功能不全肘，应限制蛋白质摄入量。
并发症：
(1)高血压脑病：如有剧烈头痛甚至伴有呕吐者，应考虑并发高血压脑病的可能性，须及时测血压。若血压急剧升高，要及时报告医师，采取降压、镇静或脱水降低颅内压等措施，以防惊厥或昏迷等严重症状发生。
(2)急性心力衰竭：高血压、尿量减少、水钠潴留，使心脏前后负荷均增加，极易发生心衰，因此需密切观察脉搏、呼吸。如果脉搏增快，呼吸困难时应考虑并发心力衰竭。
(3)急性肾功能不全：尿少伴恶心、呕吐、呼趿深大、意识淡漠时，提示可能为尿毒症，须与医师及时联系，予以相应检查和治疗，如人工肾透析治疗等。 -
第5题：
试述外科感染常用的护理诊断？
正确答案:外科感染常用的护理诊断有：（1）缺乏知识：缺乏疾病诱发因素及预防的知识。（2）皮肤及组织完整性的破坏：因局部感染所致。（3）潜在的感染：因机体防御功能受损、免疫功能低下、慢性消耗性疾病、极度营养不良及医源性因素等所致。（4）舒适状态改变：因局部肿痛及全身发热反应所致。（5）营养失调：低于机体需要因消耗增加，摄入减少所致。（6）自我照顾能力不足。 -
第6题：
试述小儿肾病综合征常见并发症。
正确答案:(1)感染：由于免疫功能低下、蛋白质营养不良、水肿局部血循环不良以及皮质激素、免疫抑制剂应用等因素，肾病患儿极易患各种感染，常见呼吸道、皮肤、泌尿道等处感染和原发性腹膜炎等；(2)电解质紊乱：常见低钠、低钾和低钙血症。(3)血栓形成：肾病时的高凝状态容易导致各种动、静脉血栓，发生率不一，其中不同血管受累的亚临床型更为多见。临床以肾静脉血栓最常见，患儿可表现为突发腰痛、血尿、少尿，甚至发生肾功能衰竭。血栓形成缓慢者症状多不明显；(4)肾上腺危象：肾病患儿由于长期应用较大剂量激素，致使其垂体一肾上腺皮质轴受到外源性激素的反馈抑制，如有撤药过快、突然中断用药或发生应激情况而未及时加量等因素，处于抑制状态的肾上腺皮质一时不能分泌足够的糖、盐皮质激素，患儿可突然发生休克，病情凶险，如不及时救治，易致死亡，须立即静滴氢化可的松，按每日5～10mg/kg计算，连续2～3天，直至病情稳定改为口服泼尼松。 -
第7题：
问答题试述急性肾炎的病因、护理及常见的并发症。正确答案： 急性肾炎是由于某些微生物，特别是溶血性链球菌，引起机体免疫反应而导致的两侧肾脏弥漫性炎症反应。
护理要点：
(1)休息：患急性肾炎时休息甚为重要。休息可降低能量代谢，减少代谢产物生成，从而减轻肾脏负担。卧位时还可使肾血流量增加，有利于疾病的恢复。
(2)避免受凉：寒冷可以引起肾小动脉痉挛，加重肾脏缺血。寒冷又易诱发呼吸道感染，使肾炎加重。
(3)饮食：应给易消化、富含维生素的低盐饮食。有水肿及高血压时，应限制食盐入量每日1～3g。根据尿量的多少之心功能状况、高血压和浮肿的程度决定水分摄入量。水肿严重而尿少者应限制入水在每日500mL，因此要精确记录出入水量。肾功能不全肘，应限制蛋白质摄入量。
并发症：
(1)高血压脑病：如有剧烈头痛甚至伴有呕吐者，应考虑并发高血压脑病的可能性，须及时测血压。若血压急剧升高，要及时报告医师，采取降压、镇静或脱水降低颅内压等措施，以防惊厥或昏迷等严重症状发生。
(2)急性心力衰竭：高血压、尿量减少、水钠潴留，使心脏前后负荷均增加，极易发生心衰，因此需密切观察脉搏、呼吸。如果脉搏增快，呼吸困难时应考虑并发心力衰竭。
(3)急性肾功能不全：尿少伴恶心、呕吐、呼趿深大、意识淡漠时，提示可能为尿毒症，须与医师及时联系，予以相应检查和治疗，如人工肾透析治疗等。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述类风湿关节炎的常用护理诊断及护理措施。正确答案：解析： -
第9题：
问答题试述心力衰竭患儿常见的护理诊断。正确答案：解析： -
第10题：
问答题试述先天性心脏病患儿常见的护理诊断。正确答案： （1）活动无耐力：与氧的供需失调有关.
（2）有感染的危险：与肺部充血、易受病毒及细菌侵入有关。
（3）营养失调（低于机体需要量）：与喂养困难及体循环血流量减少、组织缺氧和营养缺乏有关。
（4）潜在并发症：
①心力衰竭：与心脏结构缺损、肺血流增加有关
②感染性心内膜炎：与心内膜损伤有关。
③脑血栓：与红细胞增多，血液黏稠度较高有关
（5）焦虑：与疾病的威胁及对手术担忧有关。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题何谓血尿？试述其常见病因及护理。正确答案： 将尿经离心沉淀后，在显微镜下每高倍视野有2个以上红细胞或24小时尿红细胞计数超过1×10^6个叫血尿。
常见病因：
(1)尿路损伤、肿瘤、结核、结石、感染、先天畸形及梗阻性疾病。
(2)邻近器官疾病，如阑尾炎、直肠癌、宫颈癌等。
(3)全身疾病，如血液病、高血压、肾动脉硬化症、糖尿病等。
护理要点：
(1)做好心理护理，解除病人恐惧心理。
(2)积极协助检查诊断。无症状血尿应重视，对一时不能确诊者一边抗炎治疗一边观察病情。
(3)留尿标本进行常规和细胞学检查。
(4)观察出血性质和排尿情况。
(5)观察排尿中血尿的变化。
(6)肉眼血尿严重的，应按排尿先后留标本，进行比色。
(7)血尿严重时应卧床休息，按时测量血压、脉搏。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述肾病综合征的诊断标准。正确答案： 大量蛋白尿（+++～++++）持续2周以上，24小时尿蛋白总量大于0.1g／kg；血浆白蛋白低于30g／L；血胆固醇高于5.7mmol／L（220mg／dL）；浮肿可轻可重。以上四项条件中以大量蛋白尿及低蛋白血症为必备条件。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述糖尿病患儿的常见护理问题。
正确答案:（1）营养失调：低于机体需要量与胰岛素缺乏所致代谢紊乱有关。
（2）潜在并发症：
①酮症酸中毒：与胰岛素治疗中断、过食有关。
②低血糖：与胰岛素使用过量有关。
③高渗性非酮症性昏迷：与胰岛素使用不当有关。
（3）有感染的危险：与蛋白质代谢紊乱所致抵抗力下降有关。
（4）知识缺乏：患儿及家长缺乏糖尿病控制的有关知识。 -
第14题：
试述小儿肾病综合征诊断依据。
正确答案: 具有蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症四大特征，排除乙肝病毒相关肾炎、药物中毒等引起的继发性NS，即可诊断未原发性NS，微小病变型肾病经正规足量激素治疗，93%的病例可在4周内尿蛋白转阴。如治疗4～8周尿蛋白仍>++，并有肾炎表现者应争取做肾活检以明确病理类型。 -
第15题：
何谓血尿？试述其常见病因及护理。
正确答案: 将尿经离心沉淀后，在显微镜下每高倍视野有2个以上红细胞或24小时尿红细胞计数超过1×10^6个叫血尿。
常见病因：
(1)尿路损伤、肿瘤、结核、结石、感染、先天畸形及梗阻性疾病。
(2)邻近器官疾病，如阑尾炎、直肠癌、宫颈癌等。
(3)全身疾病，如血液病、高血压、肾动脉硬化症、糖尿病等。
护理要点：
(1)做好心理护理，解除病人恐惧心理。
(2)积极协助检查诊断。无症状血尿应重视，对一时不能确诊者一边抗炎治疗一边观察病情。
(3)留尿标本进行常规和细胞学检查。
(4)观察出血性质和排尿情况。
(5)观察排尿中血尿的变化。
(6)肉眼血尿严重的，应按排尿先后留标本，进行比色。
(7)血尿严重时应卧床休息，按时测量血压、脉搏。 -
第16题：
试述先天性心脏病患儿常见的护理诊断。
正确答案:（1）活动无耐力：与氧的供需失调有关.
（2）有感染的危险：与肺部充血、易受病毒及细菌侵入有关。
（3）营养失调（低于机体需要量）：与喂养困难及体循环血流量减少、组织缺氧和营养缺乏有关。
（4）潜在并发症：
①心力衰竭：与心脏结构缺损、肺血流增加有关
②感染性心内膜炎：与心内膜损伤有关。
③脑血栓：与红细胞增多，血液黏稠度较高有关
（5）焦虑：与疾病的威胁及对手术担忧有关。 -
第17题：
试述宫外孕的诊断及术后护理要点。
正确答案: ⑴诊断：典型的病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血。腹部有明显压痛、反跳痛尤以患侧为重；肌紧张不明显，腹腔出血多时可叩出移动性浊音，血凝后可触及包块。盆腔检查，宫颈呈紫蓝色、变软，宫口及阴道内有血性分泌物；宫颈举、摆痛，子宫稍大变软，与停经日期不符；患侧可触及包块，剧烈压痛，腹腔血多时子宫呈浮球感。同时出现休克，病人常有不孕及附件炎病史。对可疑病例可用以下辅助检查：①阴道后穹窿穿刺；②尿妊娠试验；③超声波检查④诊断性刮宫；⑤腹腔镜。
⑵术后护理要点：
采用各种护理措施减轻病人的痛苦和不适。
密切观察和记录病情改变，及时发现问题，为医生提供治疗依据。
有预见性地防止各种术后可能出现的并发症。
帮助病人适应手术带来的暂时困难。 -
第18题：
问答题试述肾病综合征的常见并发症。正确答案： 肾病综合征的常见并发症有各种感染、血栓形成和栓塞、急性肾功能衰竭、脂质代谢紊乱等。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述肾病综合征常见的护理诊断。正确答案：解析： -
第20题：
问答题试述小儿肾病综合征常见并发症。正确答案： (1)感染：由于免疫功能低下、蛋白质营养不良、水肿局部血循环不良以及皮质激素、免疫抑制剂应用等因素，肾病患儿极易患各种感染，常见呼吸道、皮肤、泌尿道等处感染和原发性腹膜炎等；(2)电解质紊乱：常见低钠、低钾和低钙血症。(3)血栓形成：肾病时的高凝状态容易导致各种动、静脉血栓，发生率不一，其中不同血管受累的亚临床型更为多见。临床以肾静脉血栓最常见，患儿可表现为突发腰痛、血尿、少尿，甚至发生肾功能衰竭。血栓形成缓慢者症状多不明显；(4)肾上腺危象：肾病患儿由于长期应用较大剂量激素，致使其垂体一肾上腺皮质轴受到外源性激素的反馈抑制，如有撤药过快、突然中断用药或发生应激情况而未及时加量等因素，处于抑制状态的肾上腺皮质一时不能分泌足够的糖、盐皮质激素，患儿可突然发生休克，病情凶险，如不及时救治，易致死亡，须立即静滴氢化可的松，按每日5～10mg/kg计算，连续2～3天，直至病情稳定改为口服泼尼松。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述小儿肾病综合征诊断依据。正确答案： 具有蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症四大特征，排除乙肝病毒相关肾炎、药物中毒等引起的继发性NS，即可诊断未原发性NS，微小病变型肾病经正规足量激素治疗，93%的病例可在4周内尿蛋白转阴。如治疗4～8周尿蛋白仍>++，并有肾炎表现者应争取做肾活检以明确病理类型。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述外科感染常用的护理诊断？正确答案： 外科感染常用的护理诊断有：（1）缺乏知识：缺乏疾病诱发因素及预防的知识。（2）皮肤及组织完整性的破坏：因局部感染所致。（3）潜在的感染：因机体防御功能受损、免疫功能低下、慢性消耗性疾病、极度营养不良及医源性因素等所致。（4）舒适状态改变：因局部肿痛及全身发热反应所致。（5）营养失调：低于机体需要因消耗增加，摄入减少所致。（6）自我照顾能力不足。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述糖尿病患儿的常见护理问题。正确答案：解析：