患者男性,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()。A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔

题目

患者男性,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()。

  • A、急性阑尾炎穿孔
  • B、胆囊炎穿孔
  • C、急性胰腺炎
  • D、溃疡病穿孔

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  • 第1题:

    患者,男性,32岁。既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑

    A、急性阑尾炎穿孔

    B、胆囊炎穿孔

    C、急性胰腺炎

    D、溃疡病穿孔

    E、急性肠梗阻


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,男,32岁。既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

    A、急性阑尾炎穿孔

    B、胆囊炎穿孔

    C、急性胰腺炎

    D、溃疡病穿孔

    E、急性肠梗阻


    参考答案:D

  • 第3题:

    杨女士,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有呕心、呕吐。查体腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是

    A.急性肠梗阻
    B.急性胃肠炎
    C.急性胰腺炎
    D.胆道结石
    E.溃疡穿孔

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,32岁。既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

    A.急性阑尾炎穿孔
    B.胆囊炎穿孔
    C.急性胰腺炎
    D.溃疡病穿孔
    E.急性肠梗阻

    答案:D
    解析:
    溃疡病穿孔可见腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,其中X线检查可见膈下游离气体为其特异性表现。

  • 第5题:

    患者,男性,32岁。既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑

    A.急性阑尾炎穿孔
    B.胆囊炎穿孔
    C.急性胰腺炎
    D.溃疡病穿孔
    E.急性肠梗阻

    答案:D
    解析:
    该题考察的是临床分析,该患者既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,符合溃疡病穿孔的诊断标准,故选择D。【该题针对“实践能力-急腹症病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】

  • 第6题:

    患者,男性,35岁,既往有溃疡病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是

    A.急性肠梗阻
    B.胆管结石
    C.急性胰腺炎
    D.溃疡穿孔
    E.肾结石

    答案:D
    解析:
    考查消化性溃疡的常见并发症。穿孔是消化性溃疡较常见的并发症之一。最常发生于十二指肠溃疡,表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气。本例患者符合穿孔表现。消化性溃疡的临床表现亦常考。

  • 第7题:

    患者,女性,40岁,既往有溃疡病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是

    A.急性肠梗阻
    B.胆道结石
    C.急性胰腺炎
    D.溃疡穿孔
    E.肾结石

    答案:D
    解析:
    患者有溃疡病史,2周来出现上腹不适,4小时前出现上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。虽然所有备选选项均可能引起腹痛,但根据病史首先应考虑溃疡病复发。腹部检查发现有急性腹膜炎体征,同时X线检查证实膈下游离气体,提示可能为溃疡穿孔。其他情况一般不会引起急性腹膜炎和膈下游离气体。

  • 第8题:

    患者,女性,40岁,既往有溃疡病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()

    • A、急性肠梗阻
    • B、胆道结石
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡穿孔
    • E、肾结石

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()
    A

    急性肠梗阻

    B

    胆道结石

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡穿孔

    E

    缺血性肠炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    白先生,32岁,既往有胃病史,近1周来,常感上腹部不适,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见隔下游离气体,首先考虑()
    A

    急性阑尾炎穿孔

    B

    胆囊炎穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡病穿孔

    E

    急性肠梗阻


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    白先生,32岁,既往有胃病史,近l周来,常感上腹部不适,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心.呕吐,查体:腹部压痛.肌紧张,肝浊音界缩小,x线检查可见膈下游离气体,首先考虑()
    A

    急性阑尾炎穿孔

    B

    胆囊炎穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡病穿孔

    E

    急性肠梗阻


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,32岁。既往有胃病史,近1周来常感上腹疼痛,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见隔下游离气体,首先考虑的是()
    A

    急性阑尾炎穿孔

    B

    胆囊炎穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    胃溃疡穿孔

    E

    急性肠梗阻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是

    A、急性肠梗阻

    B、胆道结石

    C、急性胰腺炎

    D、溃疡穿孔

    E、缺血性肠炎


    参考答案:D

  • 第14题:

    患者,男性,32岁,既往有胃病史,近1周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是

    A、急性阑尾炎穿孔

    B、胆囊炎穿孔

    C、急性胰腺炎

    D、溃疡穿孔

    E、急性肠梗阻


    参考答案:D

  • 第15题:

    患者男性,32岁,既往有胃病史,近1周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是

    A:急性阑尾炎穿孔
    B:胆囊炎穿孔
    C:消化性溃疡穿孔
    D:急性胰腺炎
    E:急性肠梗阻

    答案:C
    解析:
    【考点】消化性溃疡的并发症【精析】溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔,是临床常见的并发症,患者剧烈腹痛,多自上腹开始迅速蔓延至全腹,腹肌强直,有明显压痛和反跳痛,肝浊音区消失,肠鸣音减弱或消失,部分患者出现休克:本题患者的表现符合消化性溃疡合并穿孔的临床表现,因此,选C。【避错】本题部分考生易误选A,由腹部压痛推断为急性阑尾炎,由于患者有胃病史,当合并有穿孔时,应首先想到是消化性溃疡穿孔。因此,本题选C。

  • 第16题:

    男性,32岁。既往有胃病史,近1周来常感上腹疼痛,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑的是

    A.胆囊炎穿孔
    B.溃疡穿孔
    C.急性阑尾炎穿孔
    D.急性肠梗阻
    E.急性胰腺炎

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者女,50岁,既往有胃病史。最近一个月常感上腹部不适,1小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:腹肌强直,有明显压痛和反跳痛,肝浊音区消失。X线检查可见膈下游离气体。根据现有资料,首先考虑( )。

    A.急性阑尾炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.急性肠梗阻
    E.消化性溃疡急性穿孔

    答案:E
    解析:
    患者有胃病史,突发“上腹部剧烈疼痛”,出现腹膜刺激征,腹肌紧张强直,肝浊音界消失,X线检查可见膈下游离气体,故考虑为消化性溃疡急性穿孔。

  • 第18题:

    患者,男性。35岁,既往有溃疡病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张。肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是

    A:急性肠梗阻
    B:胆管结石
    C:急性胰腺炎
    D:溃疡穿孔
    E:肾结石

    答案:D
    解析:
    考查消化性溃疡的常见并发症。穿孔是消化性溃疡较常见的并发症之一。最常发生于十二指肠溃疡,表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气。本例患者符合穿孔表现。消化性溃疡的临床表现亦常考。

  • 第19题:

    患者,女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是

    A.溃疡穿孔
    B.缺血性肠炎
    C.急性胰腺炎
    D.急性肠梗阻
    E.胆道结石

    答案:A
    解析:

  • 第20题:

    患者,女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()。

    • A、急性肠梗阻
    • B、胆道结石
    • C、急性胰腺炎
    • D、溃疡穿孔
    • E、缺血性肠炎

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()。
    A

    急性阑尾炎穿孔

    B

    胆囊炎穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡病穿孔


    正确答案: D
    解析: 患者溃疡病史,结合腹膜炎表现和膈下游离气体,最可能的诊断是溃疡穿孔。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,32岁。既往有胃病史,近1周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,体格检查:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先应考虑为()
    A

    急性阑尾炎穿孔

    B

    胆囊炎穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    溃疡病穿孔

    E

    急性肠梗阻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,32岁。既往有胃病史,近l周来常感上腹疼痛,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心.呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑的是()
    A

    急性阑尾炎穿孔

    B

    胆囊炎穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    胃溃疡穿7L

    E

    急性肠梗阻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析