某男，21岁，因肺炎入院，护理评估：体温39.4°C，呼吸困难，咳铁锈色痰，下列护理诊断正确的是：（）A、肺炎球菌肺炎B、食欲下降：与高温有关C、高热D、体温过高：与致病菌引起的肺部感染有关E、支气管肺炎

题目

某男，21岁，因肺炎入院，护理评估：体温39.4°C，呼吸困难，咳铁锈色痰，下列护理诊断正确的是：（）

  • A、肺炎球菌肺炎
  • B、食欲下降：与高温有关
  • C、高热
  • D、体温过高：与致病菌引起的肺部感染有关
  • E、支气管肺炎
相似考题

1.某10个月婴儿因肺炎入院治疗,1天内体温达到39ºC,面色苍白,呼吸困难加重,并伴有消化功能紊乱,x线检查发现肺部有大片浸润阴影,判断该患儿()A.流感嗜血杆菌肺炎B.衣原体肺炎C.支原体肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.腺病毒肺炎

2.某病人因发热、胸痛、咳痰2d人院，护理体检：体温40.O~C，右下肺闻及湿哕音，血白细胞12.O×10。/I.，入院诊断：发热待查(肺炎)。下列哪项可作为该病人的护理问题A.发热待查B.肺炎C.体温过高D.肺部哕音E.白细胞增高

3.患者男，32岁。司机。因肺炎球菌肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏140次／分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀，要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是A、舒适的改变疼痛B、气体交换受损C、活动无耐力D、体温过高E、焦虑

4.某病人因发热、胸痛、咳痰2d人院，护理体检：体温40.0℃，右下肺闻及湿哕音，血白细胞12.0×109/l，入院诊断：发热待查(肺炎)。下列哪项可作为该病人的护理问题。A.发热待查B.肺炎C.体温过高D.肺部哕音E.白细胞增高

参考答案和解析
正确答案:D
更多“某男，21岁，因肺炎入院，护理评估：体温39.4°C，呼吸困难，”相关问题

  • 第1题：

    赵某,男,32岁,因腹痛、腹泻,诊断急性肠炎入院,护理体检:神萎,T 37.2℃,粪便呈水样,以上资料中属于主观资料的是()。

    A、体温 37.2℃

    B、腹痛

    C、粪便含少量浓血

    D、痛苦面容

    E、神色萎靡


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12．0×109／L。入院诊断：发热待查：肺炎?该患者的护理问题是

    A．发热待查

    B．肺炎

    C．体温过高

    D．肺部啰音

    E．白细胞计数增高


    正确答案：C
    由题干提出患者：因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，目前的主要护理问题就是体温过高。

  • 第3题：

    患者男，22岁。近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃，最低时为37.6℃。此种发热的热型为A、稽留热

    B、弛张热

    C、间歇热

    D、回归热

    E、不规则热

    该热型常见的疾病是A、肺炎球菌性肺炎

    B、伤寒

    C、癌症

    D、疟疾

    E、风湿热

    护理该患者时，护士为其测量体温的间隔时间是A、2h

    B、4h

    C、6h

    D、8h

    E、12h


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第4题：

    患者女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是

    A、肺炎
    B、体温过高
    C、肺部啰音
    D、白细胞计数增高
    E、发热待查

    答案：B
    解析：
    由题干提示可知患者因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，目前的主要护理问题就是体温过高。

  • 第5题：

    患者男，22岁。近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃，最低时为37.6℃。

    该热型常见的疾病是
    A.肺炎球菌性肺炎
    B.伤寒
    C.癌症
    D.疟疾
    E.风湿热

    答案：E
    解析：

    1.弛张热又称败血症热型。是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。
    2.弛张热常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
    3.该患者应4h测体温一次。

  • 第6题：

    患者男，22岁。近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃，最低时为37.6℃。

    护理该患者时，护士为其测量体温的间隔时间是
    A.2h
    B.4h
    C.6h
    D.8h
    E.12h

    答案：B
    解析：

    1.弛张热又称败血症热型。是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。
    2.弛张热常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
    3.该患者应4h测体温一次。

  • 第7题：

    王某，女，因患“大叶性肺炎”入院。昨日体温持续在39.2～40.0℃之间，未进食。今晨体温39.8℃，脉搏118次/分，患者非常虚弱，不愿移动，情绪较低落。问：晨晚间护理要点？


    正确答案:满足患者排尿、排便的需要、清洁舒适的需要、维持自我形象的需要及营养需要等，具体包括提供便器、卫生纸，口腔护理，擦洗面部，头发护理，整理床单位，扫床或更单，预防压疮护理，鼓励进餐，做好饮食护理如喂饭，心理护理等。

  • 第8题：

    李某，男，45岁。有扩张型心肌病病史。本次因呼吸困难不能平卧入院。该病人首要关注的护理问题是（）

    • A、气体交换受损
    • B、体液过多
    • C、睡眠型态紊乱
    • D、活动无耐力
    • E、心力衰竭

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。如果患者出现痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，护理该患者首先应解决的问题是（）。

    • A、清理呼吸道无效
    • B、皮肤完整性受损
    • C、体温过高
    • D、活动无耐力
    • E、体液不足

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者刘某、6岁，左上肺炎入院，体温40℃，护理措施中不妥的是（）

    • A、卧床休息
    • B、测体温4小时1次
    • C、口腔护理每日2次
    • D、冰袋置于头枕部及足底
    • E、出汗较多时，及时更换衣物，防止着凉

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    某男，21岁，因肺炎入院，护理评估：体温39.4°C，呼吸困难，咳铁锈色痰，下列护理诊断正确的是：（）
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    食欲下降：与高温有关

    C

    高热

    D

    体温过高：与致病菌引起的肺部感染有关

    E

    支气管肺炎


    正确答案： B
    解析： 选项A、B、C、E中的均为医疗诊断，只有体温过高是符合题意的护理诊断。

  • 第12题：

    问答题
    王某，女，因患“大叶性肺炎”入院。昨日体温持续在39.2～40.0℃之间，未进食。今晨体温39.8℃，脉搏118次/分，患者非常虚弱，不愿移动，情绪较低落。问：晨晚间护理要点？

    正确答案： 满足患者排尿、排便的需要、清洁舒适的需要、维持自我形象的需要及营养需要等，具体包括提供便器、卫生纸，口腔护理，擦洗面部，头发护理，整理床单位，扫床或更单，预防压疮护理，鼓励进餐，做好饮食护理如喂饭，心理护理等。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某10个月婴儿因肺炎入院治疗，1天内体温达到39oC，面色苍白，呼吸困难加重，并伴有消化功能紊乱，x线检查发现肺部有大片浸润阴影，判断该患儿

    A.流感嗜血杆菌肺炎

    B.衣原体肺炎

    C.支原体肺炎

    D.葡萄球菌性肺炎

    E.腺病毒肺炎


    参考答案：D

  • 第14题：

    患儿，男，6个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体：体温39．5℃，心率185次/min，呼吸42 7欠／min，烦躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下4cm胸片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是

    A．婴幼儿肺炎

    B．轻症肺炎

    C．重症肺炎

    D．大叶性肺炎

    E．喘憋性肺炎


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者男．32岁。司机。因肺炎球菌肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏140次／分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀，要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是

    A.舒适的改变疼痛
    B.气体交换受损
    C.活动无耐力
    D.体温过高
    E.焦虑

    答案：B
    解析：
    以上选项都属于肺炎的护理诊断，但因为患者目前出现呼吸困难，所以在进行护理时要将气体交换受损优先考虑。所以选B正确。解题关键：护理诊断优先问题。

  • 第16题：

    患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，此时患者的分级护理应为

    A、一级护理
    B、特级护理
    C、二级护理
    D、三级护理
    E、四级护理

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    患者，男，22岁。近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃，最低时为37.6℃。
    护理该患者时，护士为其测量体温的间隔时间是（）。

    A.2小时
    B.4小时
    C.6小时
    D.8小时
    E.12小时

    答案：B
    解析：
    对于高热患者，应每隔4小时测量1次体温，待体温恢复正常3天后改为每天测量1～2次。

  • 第18题：

    某男，21岁，因肺炎入院，护理评估：体温39.4°C，呼吸困难，咳铁锈色痰，下列护理诊断正确的是：（）

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、食欲下降：与高温有关
    • C、高热
    • D、体温过高：与致病菌引起的肺部感染有关
    • E、支气管肺炎

    正确答案:D

  • 第19题：

    赵某，男，32岁，因腹痛、腹泻，诊断急性肠炎入院，护理体检：神萎，T37.2℃，粪便呈水样，以上资料中属于主观资料的是（）

    • A、体温37.2℃
    • B、腹痛
    • C、粪便含少量浓血
    • D、痛苦面容
    • E、神色萎靡

    正确答案:B

  • 第20题：

    患儿，男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次/分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。首先最应需要采取的护理措施是（）

    • A、保持安静，避免烦躁，哭闹
    • B、物理降温
    • C、患儿取右侧卧位
    • D、清理呼吸道
    • E、限制钠、水的摄取

    正确答案:A

  • 第21题：

    新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？


    正确答案:1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
    2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
    3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
    4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
    5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
    6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
    7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。

  • 第22题：

    问答题
    患儿，4岁。因患轻型支气管肺炎入院第1天。护士给予办理入院手续后，对患儿及其家长介绍了病室环境情况。请问：护士对该患儿进行入院护理评估有哪些内容?应给患儿做哪些清洁卫生护理?

    正确答案： 评估内容：按护理程序先给患儿做护理体检，测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压等，然后向患儿及其家长进行健康史的采集，了解患儿生活情况如患儿睡眠、饮食、排泄等生活习惯，爱称或小名，是否去幼儿园；学龄期患儿所在年级、性格、爱好及学习情况等，患病后有何改变。还要问清与家长联系的方法。将获取的体格检查和病史资料进行分析、综合评估，做出护理诊断，制定相应的护理措施，并实施之。当班护士将入院护理评估详细记录于患儿的护理个案。
    清洁卫生护理：给患儿做清洁护理，若病情允许在24小时内完成卫生处置工作，如洗头、更换衣服、剪指(趾)甲、沐浴或擦浴等。洗浴时，观察全身情况，特别应注意有无皮疹，以利及时发现传染性疾病。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次/分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。首先最应需要采取的护理措施是（）
    A

    保持安静，避免烦躁，哭闹

    B

    物理降温

    C

    患儿取右侧卧位

    D

    清理呼吸道

    E

    限制钠、水的摄取


    正确答案： B
    解析： 警惕该患者出现高热惊厥的可能，所以应注意保持安静，避免烦躁，哭闹。此题正确答案是A。

  • 第24题：

    单选题
    某10个月婴儿因肺炎入院治疗，1天内体温达到39℃，面色苍白，呼吸困难加重，并伴有消化功能紊乱，x线检查发现肺部有大片浸润阴影，判断该患儿（）
    A

    流感嗜血杆菌肺炎

    B

    衣原体肺炎

    C

    支原体肺炎

    D

    葡萄球菌性肺炎

    E

    腺病毒肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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