简述发生严重心律失常时的护理措施。
题目
简述发生严重心律失常时的护理措施。
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第1题：
简述甲状腺大部切除术后，发生呼吸困难和窒息的常见原因与护理措施。
正确答案: 原因：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。发现上述情况时，须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。若呼吸仍无改善则立即行气管切开；待病情好转，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。对喉头水肿者应立即应用大剂量激素：地塞米松30mg静脉滴入，呼吸困难无好转时行环甲膜穿刺或气管切开。因此，术后病人床旁常规备气管切开包和无菌手套。 -
第2题：
患者发生骨髓抑制时，护士提供的护理措施正确的是：（）
- A、为避免患者着凉，病室避免通风
- B、病情严重者绝对卧床休息
- C、迅速了解患者手术史
- D、迅速了解患者的家族史
- E、为患者做好吸痰护理
正确答案:B -
第3题：
简述脾切除术中可能发生的严重意外、发生原因及预防措施。
正确答案:（1）脾蒂撕裂：多由于操作粗暴、牵拉过度所致，现已相对较少发生。预防关键在于注意熟悉解剖、操作轻柔、细心谨慎；
（2）脾蒂钳脱落：通常发生在脾脏周围粘连严重且解剖欠清楚的病例。在解剖欠充分的情况下大块钳夹，则易于脱落。预防的关键在于，必须尽量充分分离脾周围组织，在解剖显露良好的情况下，再行脾蒂钳钳夹。如预先将脾动脉结扎，则更为安全可靠；
（3）胃大弯和胰尾损伤：多由于手术野显露不良，盲目分离所致。预防重点在于，力求解剖充分、暴露良好、清晰辨认、再行剪切，脾胃韧带及脾蒂处理尤需注意。 -
第4题：
何谓子痫？其病机是什么？简述子痫发生时的护理。
正确答案: 妊娠晚期或临产时或新产后，发生眩晕倒仆，昏不知人，双目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾自醒，醒后复发，甚或昏迷不醒者，亦称子冒，其病机是肝阳上亢，肝凡内动；或痰火上扰，蒙蔽清窍。
子痫发生时的护理：①避免光、声、触痛刺激。患者置单人暗室，绝对安静；护理操作要轻、快、准。
②防止外伤。床边加栏，防止跌落。抽搐时放置开口器或是压舌板，以免咬伤唇舌。
③保持呼吸道的通畅。昏迷时取头低侧卧位，及时清除口中痰液和呕吐物，以防窒息和吸入性肺炎。
④病情观察。密观其血压、脉搏、呼吸和体温。记录抽搐、昏迷次数与时间。留置导尿管，记录出入量等。
⑤产后子痫多发生于产后24小时至10天内，故产后不应放松子痫的预防。 -
第5题：
简述发热患者的护理措施。
正确答案: （1）降低体温：物理降温 药物降温。
（2）加强病情观察
①观察生命体征；
②观察是否出现伴随症状；
③观察发热的原因及诱因有无解除；
④观察治疗效果；
⑤观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。
（3）补充营养和水分 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质。多饮水，每日3000为宜。
（4）促进患者舒适
①休息，高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息。
②口腔护理；
③皮肤护理。
（5）心理护理：在不同的发热过程中给予相应的护理。 -
第6题：
简述精神科安全护理的护理措施。
正确答案: 1、建立良好的护患关系；
2、掌握病情有针对性地防范；
3、严格执行护理常规与工作制度；
4、加强巡查严防意外；
5、加强安全管理。 -
第7题：
简述睡眠护理措施
正确答案: 1）正常生活节律的建立
2）适量的活动
3）避免精神刺激
4）限制夜间饮水量
5）安静、舒适、安全、温暖的睡眠环境
6）舒适的衣物
7）合适的姿势 -
第8题：
问答题简述酸中毒时心律失常的发生机制正确答案： 与血钾升高密切相关：随着血钾的升高，心肌细胞Em负值减少甚至过小，心肌兴奋性和传导性可出现由升高→降低的双相性变化，传导延迟且不均匀，可诱发折返性异位心律，导致心律失常、严重传导阻滞和心肌兴奋性消失，可致心跳停止解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题请叙述老年心律失常病人预防猝死的护理措施。正确答案： 绝对卧床休息，做好生活护理。心电监护。寻找及纠正引起心律失常的原因。做好抢救准备。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述对传染病发热患者护理评估时收集资料的内容及其护理措施。正确答案：解析： -
第11题：
问答题列出心律失常病人的护理诊断及合作性问题。叙述护士遇到病人发生严重心律失常时的紧急处置要点。正确答案： 护理诊断及合作性问题：
活动无耐力；
焦虑；
潜在并发症：晕厥、心绞痛、脑栓塞、猝死等。遇有严重的心律失常，护士应让病人取高枕卧位、半卧位或其他舒适的体位休息；有气促、发绀者应给氧；避免不良刺激，减轻焦虑程度；避免用力大便；观察病人临床症状、生命征；描记心电图并标明日期和时间；建立静脉通道，准备好抢救药品及除颤器、临时起搏器等；对室上性阵发性心动过速，可先试用刺激迷走神经的方法以终止发作；对突然发生的室扑和室颤，有权独立使用除颤器立即为病人施行非同步直流电复律。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述糖尿病患儿的护理措施中应用胰岛素时的护理措施。正确答案：解析： -
第13题：
简述实施社区护理干预措施时应考虑的因素。
正确答案: 实施社区护理干预措施应考虑以下因素：①确定目标人群
②组成实施计划的小组；
③落实可利用的资源，如人、财、物等；
④选择达到目标的最佳干顶策略，如：时间、地点、具体措施等 -
第14题：
简述恶性心律失常的急诊抢救措施
正确答案: -
第15题：
列出心律失常病人的护理诊断及合作性问题。叙述护士遇到病人发生严重心律失常时的紧急处置要点。
正确答案: 护理诊断及合作性问题：
活动无耐力；
焦虑；
潜在并发症：晕厥、心绞痛、脑栓塞、猝死等。遇有严重的心律失常，护士应让病人取高枕卧位、半卧位或其他舒适的体位休息；有气促、发绀者应给氧；避免不良刺激，减轻焦虑程度；避免用力大便；观察病人临床症状、生命征；描记心电图并标明日期和时间；建立静脉通道，准备好抢救药品及除颤器、临时起搏器等；对室上性阵发性心动过速，可先试用刺激迷走神经的方法以终止发作；对突然发生的室扑和室颤，有权独立使用除颤器立即为病人施行非同步直流电复律。 -
第16题：
发生严重护理缺陷时，损坏或丢失贵重器材和贵重药品时重大药品发生安全问题时必须护理部或主管部门请示报告。
正确答案:正确 -
第17题：
简述头痛的护理措施。
正确答案:（1）病情观察。
A.观察内容：①性质：分搏动性、压迫性、灼热性等。②形式及持续时间。③程度：分轻度、中度、重度。④部位：单侧、双侧或漫延整个头部。⑤前驱症状和伴随症状。⑥头痛时患者的生命体征及其他变化。
B.需立即就医的头痛急症。头痛急病有四个方面：感染性、牵拉性、颅外性、炎症性疾病。
C.老年人头痛急症：①高血压急症；②脑瘤；③慢性血种；④脑动脉留。
（2）对症护理：
A.用药护理，合理使用止痛药用。
B.冷热疗法，冷敷可阻滞神经传导，具有镇静、麻醉及解痉等作用。
C.巧用风油精，取风油精适量涂于两侧太阳穴及前额处，可祛风通络止头痛。
（3）中医护理：
A.按压穴位法治偏头痛。
B.耳穴刺血治血管性偏头痛。
C.穴位注射治偏头痛。
（4）日常生活指导：
A.休息环境，为患者提供一个良好的休息环境，温度湿度适宜、舒适，避免光线、温度、声音、气味等不良因素刺激头痛发作。
B.饮食指导，为患者指导高营养、高蛋白、易消化的食物，增加饮食中膳食纤维，预防便秘。
C.保持身心健康，情绪紧张、焦虑、不安、兴奋都会使全身肌肉紧张收缩，促使头痛恶化。 -
第18题：
请叙述老年心律失常病人预防猝死的护理措施。
正确答案:绝对卧床休息，做好生活护理。心电监护。寻找及纠正引起心律失常的原因。做好抢救准备。 -
第19题：
问答题简述实施社区护理干预措施时应考虑的因素。正确答案： 实施社区护理干预措施应考虑以下因素：①确定目标人群
②组成实施计划的小组；
③落实可利用的资源，如人、财、物等；
④选择达到目标的最佳干顶策略，如：时间、地点、具体措施等解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述甲状腺大部切除术后，发生呼吸困难和窒息的常见原因与护理措施。正确答案： 原因：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。发现上述情况时，须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。若呼吸仍无改善则立即行气管切开；待病情好转，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。对喉头水肿者应立即应用大剂量激素：地塞米松30mg静脉滴入，呼吸困难无好转时行环甲膜穿刺或气管切开。因此，术后病人床旁常规备气管切开包和无菌手套。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述精神科安全护理的护理措施。正确答案： 1、建立良好的护患关系；
2、掌握病情有针对性地防范；
3、严格执行护理常规与工作制度；
4、加强巡查严防意外；
5、加强安全管理。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述发生严重心律失常时的护理措施。正确答案： （1）嘱患者卧床休息，保持情绪稳定，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。
（2）给予鼻导管吸氧，改善因心律失常引起的机体缺氧。
（3）立即建立静脉通道，为用药、抢救做好准备。
（4）准备好纠正心律失常的药物、其他抢救药品及除颤器、临时起搏器等。对突然发生室扑或室颤的患者，应立即施行非同步直流电除颤。5）遵医嘱给予抗心律失常药物，注意药物的给药途径、剂量、给药速度，观察药物的作用效果和副作用，用药期间严密监测心电图、血压，及时发现因用药而引起的新的心律失常。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述肠外营养时预防感染的护理措施。正确答案：解析： -
第24题：
问答题简述患者发生较严重心率失常时的护理措施。正确答案：解析：