对有发生脑疝潜在危险的病人如何护理？

题目

对有发生脑疝潜在危险的病人如何护理？

相似考题

1.该患者目前的护理问题不包括 查看材料A.清理呼吸道无效B.自理缺陷C.有感染的危险D.体温过低E.潜在并发症：脑疝

2.(89～90题共用题干)患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡、前囟隆起。患儿首优的护理诊断是A．有感染的危险B．有窒息的危险C．有受伤的危险D．营养失调E．潜在并发症：脑疝

3.该患者目前的护理问题不包括A．清理呼吸道无效B．自理缺陷C．有感染的危险D．体温过低E．潜在并发症脑疝

4.女性、35岁,因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,病人神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,吸吸困难。该病人目前最确切的道要护理诊断是()A、有窒息的危险B、气体交换受损C、有受伤的危险、D、有感染的危险E、有脑疝的危险

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  • 第1题：

    该患者最应注意的护理问题是（ ）

    A．有皮肤完整性受损的危险

    B．体温过高

    C．潜在并发症：脑疝

    D．有受伤的危险

    E．疼痛：头痛


    正确答案：C

  • 第2题：

    该患儿优先的护理诊断为

    A．有窒息的危险

    B．有受伤的危险

    C．有感染的危险

    D．营养不良

    E．潜在并发症：脑疝


    正确答案：E

  • 第3题：

    肝性脑病的护理问题有

    A．思维过程改变

    B．有受伤的危险

    C．有皮肤完整性受损的危险

    D．知识缺乏

    E．潜在并发症：肝昏迷


    正确答案：ABCDE

  • 第4题：

    该患者目前的护理问题不包括A.清理呼吸道无效B.自理缺陷C.有感染的危险SXB

    该患者目前的护理问题不包括

    A.清理呼吸道无效

    B.自理缺陷

    C.有感染的危险

    D.体温过低

    E.潜在并发症脑疝


    正确答案：D

  • 第5题：

    患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。

    患儿首优的护理诊断是
    A.有感染的危险
    B.有窒息的危险
    C.有受伤的危险
    D.营养失调
    E.潜在并发症：脑疝

    答案：E
    解析：

    根据题干，患儿出生是Apgar评分4分，3天后出现嗜睡，前囟隆起，可能的临床诊断是新生儿颅内出血。1.新生儿颅内出血：前囟隆起、颅缝增宽、头围增加，易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等。2.化脓性脑膜炎：表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。3.新生儿败血症：体温改变、黄疸、肝脾肿大、激惹与四肢肌张力改变。4.新生儿破伤风：张口困难和牙关紧闭、喉头阻塞、吞咽困难、呛咳、出现“角弓反张”“苦笑”。5.新生儿低血糖：反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难。故答案为E。
    新生儿颅内出血易引起颅内高压，颅内高压不能及时处理易导致脑疝，故新生儿颅内出血首优的护理诊断是潜在并发症：脑疝。故答案为E。
    该患儿为颅内出血，A、B、D、E选项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现，无需使用抗生素。故答案为C。

  • 第6题：

    脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内容？


    正确答案: （1）评估病人可能受伤的因素，并尽可能减少或防止危险因素的发生。
    （2）为病人提供安全的治疗环境，对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作迟缓、步态不稳的病人，应设专人护理，并注意使其远离有暴力行为的其他病人。
    （3）对长期卧床的病人，应安装床挡和适当给予保护性约束，防止坠床、摔伤；对意识模糊、行走不便及反应迟钝的病人，亦可适当限制其活动范围，病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶，防止跌倒发生外伤和骨折。
    （4）加强危险物品的管理。病人使用锐利的或可能会损伤病人的物品时，应有人指导并协助。减少环境中对病人有潜在的危险因素，清除环境中的障碍物，鼓励病人活动时寻求帮助。
    （5）癫痫病人有发作前驱症状时应立即平卧，避免摔伤。发作时，切勿用力按压病人肢体，以防止骨折或脱臼。应及时使用牙垫，防止舌咬伤。抽搐停止后，将其头偏向一侧，让病人充分休息。
    （6）密切观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态，发现异常及时报告医生，以免延误病情。

  • 第7题：

    患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。患儿首选的护理诊断是（）。

    • A、有感染的危险
    • B、有窒息的危险
    • C、有受伤的危险
    • D、营养失调
    • E、潜在并发症：脑疝

    正确答案:E

  • 第8题：

    脑疝病人的护理要点是什么？


    正确答案: 1、密切观察病情变化，必要时连续监测意识、瞳孔、心电、脉搏、呼吸、血压及肢体活动，发现异常及时报告医师处理。
    2、随时保持呼吸道通畅并充足给氧。必要时辅助通气或协助医师行气管插管术。
    3、留置导尿管，密切观察24小时出入水量和每小时尿量。
    4、加强生活护理，及时翻身，防止压疮。
    5、遵医嘱积极完善术前准备，床旁气管（插管）切开包、呼吸机等抢救物品。

  • 第9题：

    单选题
    女性，35岁，因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是（）
    A

    有窒息的危险

    B

    气体交换受损

    C

    有受伤的危险

    D

    有感染的危险

    E

    有脑疝的危险


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    试述脑疝病人的护理措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患儿首优的护理诊断是（　　）。
    A

    有感染的危险

    B

    有窒息的危险

    C

    有受伤的危险

    D

    营养失调

    E

    潜在并发症：脑疝


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    对有发生脑疝潜在危险的病人如何护理？

    正确答案： 对有发生脑疝潜在危险的病人进行的护理措施为：严密观察神志、瞳孔和生命体征的变化。
    如发现烦躁不安、频繁呕吐、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍进行性加重、两侧瞳孔大小不等等脑疝前驱症状时，应立即与医师联系，迅速降低颅内压：
    ①迅速建立静脉通路，按医嘱快速静脉滴注20％甘露醇或静脉注射50%高渗葡萄糖。
    ②迅速清除呕吐物和口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
    ③备好气管切开包和脑室引流包。
    ④避免引起颅内压增高的各种因素（剧咳、打喷嚏、躁动、用力排便、大量输液等）。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    目前最主要的护理诊断或合作性问题是

    A．疼痛：头痛

    B．躯体移动障碍

    C．自理缺陷

    D．有受伤的危险

    E．潜在并发症：脑疝


    正确答案：E

  • 第14题：

    患儿首选的护理问题是

    A．有受伤的危险

    B．有窒息的危险

    C．营养失调低于机体需要量

    D．有感染的危险

    E．潜在并发症脑疝


    正确答案：E
    颅内压增高严重者可引起脑疝，表现为双侧瞳孔不等大、对光反应迟钝等。

  • 第15题：

    该患儿首优的护理诊断为（ ）。

    A．有窒息的危险

    B．有受伤的危险

    C．有感染的危险

    D．营养不良

    E．潜在并发症：脑疝


    正确答案：E
    解析：新生儿颅内出血的常见护理诊断

  • 第16题：

    该患儿首优的护理诊断为A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.有感染的危险

    该患儿首优的护理诊断为

    A．有窒息的危险

    B．有受伤的危险

    C．有感染的危险

    D．营养不良

    E．潜在并发症：脑疝


    正确答案：E

  • 第17题：

    简述急性脑疝病人的急救护理。


    答案：
    解析：
    （1）快速脱水治护，并观察脱水的效果。 (2)保持呼吸道通畅; (3)密切观察病情变化（4）紧急术前准备。

  • 第18题：

    对有发生脑疝潜在危险的病人如何护理？


    正确答案: 对有发生脑疝潜在危险的病人进行的护理措施为：严密观察神志、瞳孔和生命体征的变化。
    如发现烦躁不安、频繁呕吐、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍进行性加重、两侧瞳孔大小不等等脑疝前驱症状时，应立即与医师联系，迅速降低颅内压：
    ①迅速建立静脉通路，按医嘱快速静脉滴注20％甘露醇或静脉注射50%高渗葡萄糖。
    ②迅速清除呕吐物和口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
    ③备好气管切开包和脑室引流包。
    ④避免引起颅内压增高的各种因素（剧咳、打喷嚏、躁动、用力排便、大量输液等）。

  • 第19题：

    试述脑疝病人的护理要点。


    正确答案: （1）昏迷病人应随时保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。
    （2）床旁专人护理，密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化。
    （3）留置导尿管了解脱水效果及尿量。
    （4）定时翻身，防止压疮。
    （5）准备麻醉插管包、人工呼吸器等抢救物品。
    （6）完善术前准备工作。

  • 第20题：

    截瘫病人的护理诊断是（）

    • A、生活处理能力缺陷
    • B、焦虑
    • C、有呼吸困难、窒息的危险
    • D、便、尿异常
    • E、潜在并发症的危险

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题：

    单选题
    该患儿首优的护理诊断为（　　）。
    A

    有窒息的危险

    B

    有受伤的危险

    C

    有感染的危险

    D

    营养不良

    E

    潜在并发症：脑疝


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内容？

    正确答案： （1）评估病人可能受伤的因素，并尽可能减少或防止危险因素的发生。
    （2）为病人提供安全的治疗环境，对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作迟缓、步态不稳的病人，应设专人护理，并注意使其远离有暴力行为的其他病人。
    （3）对长期卧床的病人，应安装床挡和适当给予保护性约束，防止坠床、摔伤；对意识模糊、行走不便及反应迟钝的病人，亦可适当限制其活动范围，病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶，防止跌倒发生外伤和骨折。
    （4）加强危险物品的管理。病人使用锐利的或可能会损伤病人的物品时，应有人指导并协助。减少环境中对病人有潜在的危险因素，清除环境中的障碍物，鼓励病人活动时寻求帮助。
    （5）癫痫病人有发作前驱症状时应立即平卧，避免摔伤。发作时，切勿用力按压病人肢体，以防止骨折或脱臼。应及时使用牙垫，防止舌咬伤。抽搐停止后，将其头偏向一侧，让病人充分休息。
    （6）密切观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态，发现异常及时报告医生，以免延误病情。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    颅内高压患儿的常见护理问题包括（）
    A

    急性意识障碍

    B

    有窒息的危险

    C

    体温过高

    D

    头痛

    E

    潜在并发症，脑疝，呼吸骤停


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    试述脑疝病人的急救及护理。

    正确答案： 脑疝的急救：
    (1)立即快速静脉滴注20％甘露醇100～200mL，严重者同时肌内注射或静脉注射速尿20～40mg，以脱水利尿，降低颅内压。
    (2)如原发病灶位于后颅窝或导水管阻塞病人，应及时行侧脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，同时给予脱水药物，必要时行持续脑室引流。
    (3)用地塞米松静脉滴注以减轻脑水肿。
    (4)保持呼吸道通畅，充足给氧。
    (5)紧急做术前特殊检查和手术准备，有条件时进行病因处理，如脑脓肿者应立即穿刺抽脓。
    护理要点：
    (1)昏迷病人应随时保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。
    (2)床旁专人护理，密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化。
    (3)留置导尿管了解脱水效果及尿量。
    (4)定时翻身。防止压疮。
    (5)准备麻醉插管包、人工呼吸器等抢救物品。
    (6)完善术前准备工作。
    解析： 暂无解析

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