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第1题：
简述对溶血性贫血患者的输血护理措施。
正确答案:（1）避免发生血型不合输血的措施：
①输血前护理人员认真核对配血单姓名、床号、血型，应与血袋纸牌一致。
②输血后应严密观察患者的反应：血型不合输血早期反应为腰背四肢酸痛、畏寒、发热、头痛、恶心、腹痛，重者出现酱油尿、血压降低甚至休克，最后可出现急性肾衰（表现少尿、无尿）。上述症状轻重与输入血量有关。
③认真对待输血患者的不适反应，疑为血型不合时，应立刻报告医生，同时使输血速度减慢或停止输血。
（2）及早发现溶血性贫血患者溶血加重：溶血性贫血患者输血时，即使血型相符’也可能因输入补体或红细胞而使溶血加重，故在输血过程中严密观察患者反应，贫血、黄疸是否加重，可疑时，立即向医生报告。 -
第2题：
简述溶血性贫血的病因。
正确答案: （1）红细胞内在缺陷所致溶血性贫血：
①红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症。
②红细胞酶异常：葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD.缺乏、丙酮酸激酶缺乏。
③珠蛋白链异常；海洋性贫血（又称地中海贫血）、镰状细胞性贫血。
④获得性溶血性贫血：阵发性睡眠性血红蛋白尿。
（2）红细胞外部因素所致溶血性贫血：
①免疫因素：自身免疫性溶血性贫血，新生儿溶血性贫血、血型不合输血。
②物理机械因素：大面积烧伤、人工心脏瓣膜、微血管病性溶血性贫血。
③化学因素及药物：苯、铅、磺胺药、蛇毒；
④感染因素：疟疾（原虫）、传染性单核细胞增多症（病毒）、支原体肺炎。
⑤其他；脾动能亢进。 -
第3题：
营养性缺铁性贫血的病因是（）。
- A、再生障碍性贫血
- B、溶血性贫血
- C、外伤出血
- D、铁摄入量不足
- E、血红蛋白病
正确答案:D -
第4题：
简述再生障碍性贫血的病因。
正确答案:1.化学因素：氯霉素、苯及其相关制剂等。
2.物理因素：γ射线、X射线等高能射线。
3.生物因素：与多种病毒感染有关，以病毒性肝炎最为重要。 -
第5题：
根据病因不同免疫性溶血性贫血可分为三类：_____、______和______。
正确答案:自身免疫性溶血性贫血；同种免疫性溶血性贫血；药物免疫性溶血性贫血 -
第6题：
如何确定溶血性贫血的病因?
正确答案:第一步：从病史找线索。①发病年龄与家族史，自幼发病多为遗传性的，且遗传性的多有家族史；成年后发病多考虑免疫性的和非免疫性的。②地区性因素，如珠蛋白生成障碍性贫血在我国广东、广西、四川、湖南、福建和浙江一带高发。③诱发因素，如血红蛋白尿的发生与睡眠、寒冷、摄入某种药物、进食蚕豆、长距离奔走等相关。④原发病的存在，如恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜等常合并免疫性溶血。
第二步：从实验室中找证据。通过外周血涂片、脆性试验、血红蛋白电泳、红细胞酶测定和异丙醇等试验确定遗传性溶血的病因；通过Coombs试验、冷凝集素及冷热溶血试验确定免疫性溶血的病因；通过蔗糖溶血、Ham、Rous试验及外周血涂片确定非免疫性溶血的病因。 -
第7题：
简述溶血性贫血HA的概念
正确答案:红细胞遭到破坏，寿命缩短，超过骨髓的代偿能力，引起的贫血为HA -
第8题：
简述溶血性贫血的分类法。
正确答案:溶血性贫血有多种分类法，临床上可分为急性和慢性两大类；
按溶血的场所分为血管内溶血和血管外溶血，红细胞分别在血液循环中和单核·巨噬细胞中被破坏；
根据病因和发病机制分为遗传性和获得性溶血性贫血，遗传性多由红细胞内在缺陷（包括膜、酶、血红蛋白合成异常）所致，但葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症当外因不存在时不发病，获得性多由红细胞外在缺陷（包括免疫、药物、生物、物理因素）所致，但PNH是获得性的以红细胞内在缺陷为特征的溶血性疾病。 -
第9题：
简述溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。
正确答案:主要病因：绝大多数为输ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。
主要症状：沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难，腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸，严重可发生DIC或急性肾衰。
治疗措施：
①抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。
②保护肾功能，碱化尿液并利尿。
③DIC早期可考虑肝素治疗。
④血浆置换治疗。 -
第10题：
问答题简述缺铁性贫血病因。正确答案： 1.需铁量增加而铁摄入不足；
2.铁吸收障碍；
3.铁丢失过多。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述对溶血性贫血患者的健康教育。正确答案： （1）普及疾病常识。
①向蚕豆病（G6PD酶缺乏症）高发区人群做广泛卫生宣教，蚕豆病为遗传性疾病，其红细胞内缺乏某种酶，在进食蚕豆后可引起溶血性贫血，嘱患者不能吃蚕豆及蚕豆制品和氧化性药物（如伯氨喹啉、奎宁、非那西丁、磺胺药、氯霉素等），因为上述因素可诱发溶血发作。加强预防诱因宣传，可大大减少疾病的发作，不发作时可与正常人一样工作、生活。
②阵发性睡眠性血红蛋白尿患者忌食酸性食物和酸性药物，以减少溶血发作。
（2）教会患者自我护理。
①护理人员指导患者依据贫血轻重，每天活动量要适度，以不出现心悸、气短及过度乏力为宜；
②进食高蛋白、高维生素食品以保证营养。
③自觉不适时，要观察贫血、黄疸是否加重，注意尿色是否加深或呈酱油色，可疑病情加重应及时就诊。
④遗传性溶血性贫血患者应去遗传门诊咨询，特别是对婚前、婚后的指导尤为重要。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题溶血性贫血按病因学如何分类?正确答案： (1)先天性溶血性贫血，多为遗传性红细胞内在缺陷，包括红细胞膜缺陷所致溶血性贫血、红细胞酶缺陷所致的溶血性贫血、血红蛋白合成异常溶血性贫血。
(2)获得性溶血性贫血，多为红细胞外在因素异常，包括免疫因素所致溶血性贫血，获得性膜缺陷所致溶血性贫血，物理、化学、感染和其他因素所致溶血性贫血。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述营养性巨幼细胞性贫血的病因？
正确答案: 1）摄入量不足，单纯母乳喂养而为及时添加辅食，人工喂养不当及严重偏食的婴幼儿，其饮食中缺乏肉
类，动物肝，肾及蔬菜，可致维生素B12和叶酸缺乏，羊乳含量叶酸量很低，单纯以羊奶喂养着，可致叶酸缺乏
2）需要量增加，婴儿生长发育较快，对叶酸，维生素B12的需要量也增加，严重感染者维生素B12的消
耗增加，需要量相应增加
3）吸收和代谢障碍。食物中维生素B12必须与胃底部壁细胞分泌的糖蛋白结合成复合物，才能有末端回
肠黏膜吸收。进入血液循环后在与转钴胺素蛋白结合，运送到肝脏，慢性腹泻影响叶酸吸收，先天性叶酸代谢障碍也可致叶酸缺乏。 -
第14题：
简述急性溶血性贫血的临床表现。
正确答案: 主要为血管内溶血，起病急，如血型不合输血。早期表现腰背四肢酸痛，且逐渐加重，伴头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、寒战、高热等。这些表现是由于红细胞大量破坏后分解产物对机体的毒性作用所致。患者多有血红蛋白尿、明显贫血、黄疸。严重溶血可引起周围循环衰竭、休克，溶血产物可造成肾小管细胞缺血坏死及管腔阻塞，最终导致急性肾衰。 -
第15题：
简述缺铁性贫血病因。
正确答案: （1）铁摄入不足和需求增加。
（2）铁丢失过多：如慢性失血。 -
第16题：
简述再生障碍性贫血定义及常见病因？
正确答案:定义：再生障碍性贫血（AA）是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。
常见原因：药物、化学毒物、电离辐射、病毒感染。 -
第17题：
溶血性贫血按病因学如何分类?
正确答案:(1)先天性溶血性贫血，多为遗传性红细胞内在缺陷，包括红细胞膜缺陷所致溶血性贫血、红细胞酶缺陷所致的溶血性贫血、血红蛋白合成异常溶血性贫血。
(2)获得性溶血性贫血，多为红细胞外在因素异常，包括免疫因素所致溶血性贫血，获得性膜缺陷所致溶血性贫血，物理、化学、感染和其他因素所致溶血性贫血。 -
第18题：
简述自身免疫性溶血性贫血AIHA的概念
正确答案:为免疫识别功能紊乱，自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种HA。 -
第19题：
简述缺铁性贫血的病因。
正确答案:需铁量增加而摄入不足、铁的吸收障碍、慢性失血等。慢性失血是缺铁性贫血的最常见原因。 -
第20题：
从生化的角度简述溶血性贫血的机理。
正确答案:NADPH水平的降低，是蛋白质发生变化，使脂类发生过氧化作用，使红细胞产生高血红素，这些变化都使红细胞膜变弱，导致红细胞对损伤敏感，易破坏，常常发生溶血，引发溶血性贫血症。 -
第21题：
问答题从生化的角度简述溶血性贫血的机理。正确答案： NADPH水平的降低，是蛋白质发生变化，使脂类发生过氧化作用，使红细胞产生高血红素，这些变化都使红细胞膜变弱，导致红细胞对损伤敏感，易破坏，常常发生溶血，引发溶血性贫血症。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述溶血性贫血的病因。正确答案： （1）红细胞内在缺陷所致溶血性贫血：
①红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症。
②红细胞酶异常：葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD.缺乏、丙酮酸激酶缺乏。
③珠蛋白链异常；海洋性贫血（又称地中海贫血）、镰状细胞性贫血。
④获得性溶血性贫血：阵发性睡眠性血红蛋白尿。
（2）红细胞外部因素所致溶血性贫血：
①免疫因素：自身免疫性溶血性贫血，新生儿溶血性贫血、血型不合输血。
②物理机械因素：大面积烧伤、人工心脏瓣膜、微血管病性溶血性贫血。
③化学因素及药物：苯、铅、磺胺药、蛇毒；
④感染因素：疟疾（原虫）、传染性单核细胞增多症（病毒）、支原体肺炎。
⑤其他；脾动能亢进。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题如何确定溶血性贫血的病因?正确答案： 第一步：从病史找线索。①发病年龄与家族史，自幼发病多为遗传性的，且遗传性的多有家族史；成年后发病多考虑免疫性的和非免疫性的。②地区性因素，如珠蛋白生成障碍性贫血在我国广东、广西、四川、湖南、福建和浙江一带高发。③诱发因素，如血红蛋白尿的发生与睡眠、寒冷、摄入某种药物、进食蚕豆、长距离奔走等相关。④原发病的存在，如恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜等常合并免疫性溶血。
第二步：从实验室中找证据。通过外周血涂片、脆性试验、血红蛋白电泳、红细胞酶测定和异丙醇等试验确定遗传性溶血的病因；通过Coombs试验、冷凝集素及冷热溶血试验确定免疫性溶血的病因；通过蔗糖溶血、Ham、Rous试验及外周血涂片确定非免疫性溶血的病因。解析： 暂无解析 -
第24题：
贫血根据发病机制和病因可分为
A.缺铁性贫血
B.红细胞生成减少性贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
答案:B、C、D