简述出血与出血倾向患者的护理评估。
题目
简述出血与出血倾向患者的护理评估。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:1）评估病史：询问有无再障、血小板减少性紫癜、白血病等病史；家族成员的健康状况a作环境中有无对骨髓造血功能损害的因素；近期有无特殊 用药。
2）身体评估：TPRBp，出血部位、出血量、出血速度；出血伴随症状 ，神志改变、淋巴结的大小等
3）心理-社会评估：评估患者的支持系统与患者当时情绪
4）辅助检查：了解血小板、出凝血时间、凝血因子等情况。
2）身体评估：TPRBp，出血部位、出血量、出血速度；出血伴随症状 ，神志改变、淋巴结的大小等
3）心理-社会评估：评估患者的支持系统与患者当时情绪
4）辅助检查：了解血小板、出凝血时间、凝血因子等情况。
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第1题：
简述门静脉高压症的急性出血期的护理
正确答案: 1、密切观察病情变化：意识、生命体征、CVP、尿量、水电解质及酸碱平衡情况。
2、一般护理：休息、心理护理、口腔护理等。
3、恢复血容量。
4、止血的护理：局部灌洗、药物止血、三腔管压迫止血。
5、预防肝性脑病。
6、做好紧急手术止血的准备。 -
第2题：
下面是评估患者口腔情况，正确的是（）
- A、评估患者口腔情况，包括有无手术、溃疡、出血等，评估患者的生活自理能力
- B、评估患者口腔情况，包括有无插管、溃疡、感染等，评估患者的生活自理能力
- C、评估患者口腔情况，包括有无插管、溃疡、出血等，评估患者的生活自理能力
- D、评估患者口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力
- E、评估患者口腔情况，包括有无插管、手术、出血等，评估患者的生活自理能力
正确答案:D -
第3题：
简述脑出血患者术后的护理。
正确答案: （1）严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化，有异常时及时处理。
（2）妥善放置引流管，保持有效引流。
（3）定时吸痰，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。
（4）氧气吸入，氧流量1-2L/min。
（5）急性期禁食，病情稳重，无消化道出血后给予高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食。
（6）绝对卧床休息，避免情绪波动，避免血压大幅度波动，保持血压稳定。避免各种诱发因素。
（7）保持大便通畅，以免发生便秘，诱发脑疝。
（8）给予抗感染、止血、脱水治疗。
（9）昏迷患者按昏迷护理常规护理。
（10）做好病人及家属心理护理，加强肢体功能锻炼。 -
第4题：
血液透析患者透析治疗上机前护理评估需要了解患者各方面的情况，包括（）
- A、透析模式，每周透析次数及每次透析时间
- B、有无出血倾向，抗凝剂使用情况
- C、患者生命体征情况，体重增长情况
- D、患者原发病及有无其他慢性并发症
- E、以上都是
正确答案:E -
第5题：
鼻出血的急救与护理（）
- A、患者取坐位或半坐位
- B、镇静剂的应用
- C、少量出血用指压法止血
- D、出血量多用填塞法
正确答案:A,B,C,D -
第6题：
简述消化道出血病人的饮食护理。
正确答案:呕血病人应禁食，仅有少量柏油便者，可进温凉、清淡流质，大便转黄改半流质。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质软食，少食多餐，逐步过渡到正常饮食。 -
第7题：
简述血液科出血病人的护理评估要点。
正确答案:（1）询问病史：注意询问病人出血的主要表现形式（如有无刷牙时出血？大便时带血？月经多？轻轻碰撞后青紫？），发生的急缓、主要部位与范围；有无明确的诱因；有无内脏出血及其严重程度；女性病人的月经情况，有无月经量过多或淋漓不尽；有无诱发颅内出血的危险因素（如剧烈咳嗽、用力大便）及颅内出血的早期表现（头痛、呕吐、视物模糊）；出血主要伴随症状与体征；个人或家族中有无相关病史或类似病史；出血后病人的心理反应等；
（2）身体评估：重点评估有无与出血相关的体征及特点。包括有无皮肤黏膜瘀点、瘀斑（尤其关注打针及抽血部位的情况），其数目、大小及分布情况；有无鼻腔黏膜与牙龈出血；有无伤口渗血；关节有无肿胀、压痛、畸形及其功能障碍等。对于同时或突然发生主诉有头痛的病人，要注意检查瞳孔的形状、大小、对光反射是否存在，有无脑膜刺激症状及其生命体征与意识状态的变化（目的是判断有无颅内出血）。
（3）实验室检查：血小板计数机凝血功能。 -
第8题：
简述肝硬化患者出血倾向的原因。
正确答案:肝硬化常有鼻腔、牙龈出血及皮肤黏膜淤点、瘀斑、消化道出血，与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关。 -
第9题：
单选题患者发生骨髓抑制时，护士提供的护理措施正确的是：（）A迅速了解患者的过敏史
B迅速了解患者的家族史
C迅速了解患者手术史
D观察有无出血倾向
E为患者做好吸痰护理
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述出血与出血倾向患者的护理评估。正确答案： 1）评估病史：询问有无再障、血小板减少性紫癜、白血病等病史；家族成员的健康状况a作环境中有无对骨髓造血功能损害的因素；近期有无特殊 用药。
2）身体评估：TPRBp，出血部位、出血量、出血速度；出血伴随症状 ，神志改变、淋巴结的大小等
3）心理-社会评估：评估患者的支持系统与患者当时情绪
4）辅助检查：了解血小板、出凝血时间、凝血因子等情况。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题对出血或出血倾向患者如何做好病情观察?正确答案： 对出血或出血倾向患者应做好以下防护。
(1)病情观察：注意患者皮肤、粘膜有无损伤，有无内脏或颅内出血的症状和体征，如呕血、便血、阴道出血、血尿、头晕、血压下降、脉率增加，以及呕吐、意识模糊、视力变化等。皮肤、粘膜受损出血时，应注意出血的部位、出血量和时间。
(2)了解化验结果：如血红蛋白、血小板计数，出、凝血时间、凝血因子、束臂试验等。监测心率、血压、意识状态等。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述血液科出血病人的护理评估要点。正确答案： （1）询问病史：注意询问病人出血的主要表现形式（如有无刷牙时出血？大便时带血？月经多？轻轻碰撞后青紫？），发生的急缓、主要部位与范围；有无明确的诱因；有无内脏出血及其严重程度；女性病人的月经情况，有无月经量过多或淋漓不尽；有无诱发颅内出血的危险因素（如剧烈咳嗽、用力大便）及颅内出血的早期表现（头痛、呕吐、视物模糊）；出血主要伴随症状与体征；个人或家族中有无相关病史或类似病史；出血后病人的心理反应等；
（2）身体评估：重点评估有无与出血相关的体征及特点。包括有无皮肤黏膜瘀点、瘀斑（尤其关注打针及抽血部位的情况），其数目、大小及分布情况；有无鼻腔黏膜与牙龈出血；有无伤口渗血；关节有无肿胀、压痛、畸形及其功能障碍等。对于同时或突然发生主诉有头痛的病人，要注意检查瞳孔的形状、大小、对光反射是否存在，有无脑膜刺激症状及其生命体征与意识状态的变化（目的是判断有无颅内出血）。
（3）实验室检查：血小板计数机凝血功能。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述蛛网膜下隙出血的护理。
正确答案: 急性期患者绝对卧床4周以上，保持病室安静，避光。要保持大小便通畅，避免因用力大便时发生再出血。严密观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化。如发生再出血先兆应及时处理。如有意识障碍按昏迷患者护理常规护理。 -
第14题：
患者发生骨髓抑制时，护士提供的护理措施正确的是：（）
- A、迅速了解患者的过敏史
- B、迅速了解患者的家族史
- C、迅速了解患者手术史
- D、观察有无出血倾向
- E、为患者做好吸痰护理
正确答案:D -
第15题：
简述出血倾向的防治措施。
正确答案: ①加强透析。
②应用无抗凝剂或低分子量肝素透析。
③出血时间延长时可应用新鲜冷冻血浆，还可以去氨精氨加压素。 -
第16题：
简述尿毒症患者出血倾向的主要原因。
正确答案: 主要原因是血小板功能障碍，血小板Ⅲ因子释放减少、粘附力几聚集力下降、Ⅷ因子生物活性降低、血管内皮细胞产生的前列环素（PG12）升高，以及数丈因子（NO）升高、肝素应用等。 -
第17题：
有出血倾向的患者应慎用肝素.
正确答案:正确 -
第18题：
如何评估上消化道出血患者的出血量
正确答案: ①粪便饮血阳性，出血量大于5ml②粪便柏油样便，出血量达50~70ml以上③因胃出血而出现呕血症状，胃内积血量大于250~300ml④出血量小于400~500ml，不引起全身症状⑤大于500ml引起全身症状——头晕心悸出汗乏力等⑥短时间大于800~1000ml或者循环血量的20%，可引起急性周围循环衰竭，失血性贫血和氮质血症等 -
第19题：
患者，女性，48岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天，欲行三腔二囊管压迫止血，护士对其的护理评估项目中，不需要评估的是（）。
- A、患者精神状态
- B、患者兴趣
- C、静脉输液情况
- D、三腔二囊管压迫止血效果
- E、患者是否有继续出血的症状及体征
正确答案:B -
第20题：
DIC患者为什么会有出血倾向？
正确答案:纤溶系统活性>凝血系统活性：（1）凝血物质被消耗而减少（2）纤溶系统的激活（3）FDP（纤维蛋白原降解产物）的形成。 -
第21题：
问答题简述功能失调性子宫出血患者大出血的护理措施。正确答案：解析： -
第22题：
单选题下面是评估患者口腔情况，正确的是（）A评估患者口腔情况，包括有无手术、溃疡、出血等，评估患者的生活自理能力
B评估患者口腔情况，包括有无插管、溃疡、感染等，评估患者的生活自理能力
C评估患者口腔情况，包括有无插管、溃疡、出血等，评估患者的生活自理能力
D评估患者口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力
E评估患者口腔情况，包括有无插管、手术、出血等，评估患者的生活自理能力
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题无肝素化透析适用于（ ）A无明显出血倾向和心包炎的患者
B有明显严重出血倾向的患者
C轻、中度出血倾向的患者
D高危出血倾向的患者
E严重心包炎的患者
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述绒毛膜癌阴道转移患者预防出血的护理措施。正确答案：解析：