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  • 第1题:

    简述脑脊液漏患者的护理措施。


    正确答案:①取头高位,将头抬高15~30.②于鼻孔后及外耳道口放置干棉球,浸透后及时更换。根据棉球数估计脑脊液漏液量.③及时清除鼻前或外耳道内血迹及污垢,防止液体引流受阻而逆流.④禁忌作耳鼻道填塞、冲洗、滴药,严禁经鼻插胃管或行鼻腔气管插管.⑤避免打喷嚏、剧烈咳嗽或用力排便,以免脑脊液压力突然升高后又降低而使脑脊液发生逆流。

  • 第2题:

    简述非重型再障(即慢性再障)患者使用丙酸睾酮治疗的副作用及其护理。


    答案:
    解析:
    (1)该药为油剂,吸收慢,需经常检查注射部位,发现硬块要及时理疗;(2)男性化作用:如毛须增多、声音变粗、痤疮、对女病人尤要说明,停药后可全部消失;(3)肝功能受损:定期检查肝功能。

  • 第3题:

    简述急性CO中毒昏迷患者的主要护理措施
    (1)按昏迷护理常规护理。
    (2)保持呼吸道通畅及给氧:
    ①平卧位,头偏向一侧,随时吸取口咽分泌物及呕吐物;
    ②吸高浓度(>60%)高流量氧(8~10 L/min),有条件可予高压氧治疗。
    ③呼吸停止者应做人工呼吸,备好气管切开包及呼吸机。
    (3)高热惊厥护理:遵医嘱用药,并给予物理降温,头部用冰帽,体表大血管处放置冰袋。
    (4)药物护理:遵医嘱用药。
    (5)意识清醒后的护理:急性中毒苏醒后,应该卧床休息,密切观察2周。可加强肢体锻炼,如被动运动、按摩、针灸,以促进肢体功能恢复。

  • 第4题:

    简述对DIC患者的主要护理措施和健康教育内容。


    正确答案: (1)主要护理措施:
    ①病情监测:定时监测生命体征,观察意识状态,皮肤、黏膜出血范围,若有呕血、便血、咯血时,记录出血量,并警惕脑出血。记出入量。
    ②身息:对神志清醒者,需卧床休息、心情平静,以防病情加重。要做好家属工作,使之理解配合。
    ③症状护理:皮肤避免受压,呼吸困难者应吸氧,咯血、呕血需随时清理干净。
    ④化验险查的护理遵医嘱及时为患者抽血检查,以便了解病情,调整用药,如查血小板、纤维蛋白原、凝血时间、3P试验等。
    ⑤药物护理:大剂量肝素钠易引起自发性出血或加重出血,使用肝素钠时应观察出血是否减轻或加重,定期测凝血时间(CT),或活化部分凝血活酶时间(APTT),以指导用药。
    (2)健康教育:
    ①积极治疗易诱发DIC的疾病。如感染性疾病或病理产科,医护人员对此类疾病应积极治疗及护理,以预防DIC的发生。若已发生应及早发现、及时处理。
    ②预后。DIC多预后不佳,特别是急性型,死亡原因多与病因、诱因未能去除~诊断治疗不及时,及患者身体状况有密切关系。DIC治愈率为50%—80%,病死率为20%~40%。

  • 第5题:

    简述对缺铁性贫血患者饮食的护理措施,以及对易患人群及患者的健康教育。


    正确答案: (1)饮食护理:
    ①应进食高蛋白、高维生素、高铁质食品,含铁多食品如肝、瘦肉、豆类、紫菜、木耳、海带等,动物食品的铁较植物铁更易吸收。
    ②长期不吃肉食的偏食习惯,可以引起缺铁性贫血,必须让患者认识并给予纠正。
    ③食用含维生素C的食品,有利于铁吸收。
    ④餐后即刻饮浓茶会影响铁的吸收,因为茶叶中含鞣酸与铁结合形成不易吸收的物质。饮茶在餐后2小时较适宜。
    (2)健康教育:
    ①对易患人群的预防教育:对婴幼儿强调改进喂养方法,应及时增加辅食,如蛋黄、青菜、瘦肉和肝等合铁丰富食品。妊娠期、哺乳期妇女除食用含铁多的食物外,还可每日服少量硫酸亚铁0.2g。世界卫生组织提出在孕妇和婴幼儿食品中加入少量铁剂,在瑞典首先实行,效果极佳,目前认为可议推广应用。
    ②对患者的指导:向本病患者说明贫血的病因及积极根治病因的重要意义,以提高自我保健意识。
    ③本病预后取决于原发病根治情况,若能根治,则贫血可彻底治愈。

  • 第6题:

    简述高热及体温过低患者的护理措施


    正确答案: (一)高热的护理措施
    1、降低体温:可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种。体温超过39℃,选用局部冷疗,可用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋;体温超过39℃,选用全身冷疗可用温水拭浴、乙醇拭浴。使用药物降温应注意药物的剂量
    2、加强病情观察:
    A.观察生命体征,定时测体温,一般每日4次,高热时应每4h测量一次
    B.伴随症状
    C.观察发热的原因及诱因
    D.观察治疗效果
    E.观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化
    3、补充营养和水分:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励患者多饮水,以每日3000ml为宜
    4、促进患者舒适:a.休息b.口腔护理c.皮肤护理
    5、心理护理
    (二)体温过低的护理措施:
    1、环境温度:维持室温在22~24℃左右
    2、保暖措施
    3、加强监测
    4、病因治疗
    5、积极指导

  • 第7题:

    问答题
    简述对咳嗽、咳痰患者的丰要护理诊断及其目标和护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第8题:

    问答题
    再障患者禁用对( )有抑制作用的药物。

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    问答题
    简述高热患者护理措施?

    正确答案: 1.安排患者卧床休息,密切观察体温、脉搏、呼吸变化,体温在39℃以上,应每4h测体温1次、39℃以下,每日测4次体温,直到体温恢复正常。
    2.注意观察发热规律、特点及伴随症状,体温超过39℃,给予物理降温或遵医嘱。出现抽搐及时处置,在患者大量出汗、退热时,应密切观察有无虚脱现象。
    3.根据医嘱给予高热量半流质饮食,保证足够热量8364一12546kJ/d(2000一3000kcal/d),鼓励患者多进食、多吃水果、多饮水;保持大便通畅,保证每日液体人量达3000ml。
    4.加强口腔护理,酌情每日2一3次,饮食前后漱口,注意保持皮肤清洁、卜燥。5.注意患者心理变化,及时疏导,保持患者心情愉快,使之处于接受治疗护理的最佳状态。
    6.保持室内空气新鲜,定时开窗通风,但注意勿使患者着凉。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述对再障患者的药物护理措施。

    正确答案: 遵医嘱给予患者丙酸睾丸酮lOOmg,1次/曰,肌注,向患者说明该类药物副作用。以促使患者坚持用药。其副作用及护理:
    (1)该药为油剂,吸收慢,易发生肿块,需经常检查注射部位,发现硬块要及时理疗,促进吸收,预防感染;
    (2)男性化作凋,如毛须增多、声音变粗、一痤疮、女性闭经等,痤疮不要用手搔抓,以防感染,上述副作用于停药后短期内会全部消失;
    (3)肝功能受损,用药过程中应定期检查肝动能。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述对DIC患者的主要护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    对该患者最重要的护理措施是

    A. 生活护理

    B. 心理护理

    C. 安全护理

    D. 症状护理

    E. 药物治疗护理


    正确答案:C

  • 第13题:

    简述肝硬化患者的饮食护理措施。


    答案:
    解析:
    (1)加强营养,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。(2)禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物(。(3)血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质。(4)有腹水时应给予低盐或无盐饮食,限制进水量。(5)有食道静脉曲张者应进软饭、菜泥、肉泥。

  • 第14题:

    简述对再障患者的药物护理措施。


    正确答案: 遵医嘱给予患者丙酸睾丸酮lOOmg,1次/曰,肌注,向患者说明该类药物副作用。以促使患者坚持用药。其副作用及护理:
    (1)该药为油剂,吸收慢,易发生肿块,需经常检查注射部位,发现硬块要及时理疗,促进吸收,预防感染;
    (2)男性化作凋,如毛须增多、声音变粗、一痤疮、女性闭经等,痤疮不要用手搔抓,以防感染,上述副作用于停药后短期内会全部消失;
    (3)肝功能受损,用药过程中应定期检查肝动能。

  • 第15题:

    简述对再障患者的健康教育。


    正确答案: (1)加强卫生宣教:对长期接触苯及其衍生物、X线等工作者,应提高他们对工作环境危害的认识,增强自我保健意识,促进自觉遵守劳动防护。单位领导应重视环境污染的治理,定严格防护措施,定期为职工检查血象,有异常者按规定给予妥善安排。
    (2)指导患者及人群不可随便用药:滥用药物常是引起再障的重要原因,如氯霉素、磺胺药、保泰松、阿司匹林、安乃近等,需要时要在医生指导下使用。
    (3)出院指导:
    ①讲解疾病知识:向患者讲述再障可为哆种原因导致骨髓造血功能衰竭,病程长,鼓励患者坚持治疗会有好转或治愈可能。并指导患孝寻找病因,如药物或化学、毒物、放射物质等,若找到可疑原因,今后应避免。
    ②患者应坚持治疗,同时学会自我护理,如预防出血、感染,定期门诊复查。
    (4)预后:急性再障预后极差,常在一年内死亡,多死于严重感染或脑出血。慢性再障预后相对较好,部分患者经中西医结合治疗可存活数年,仅有少数患者可以治愈。

  • 第16题:

    简述发热患者的护理措施。


    正确答案: (1)降低体温:物理降温 药物降温。
    (2)加强病情观察
    ①观察生命体征;
    ②观察是否出现伴随症状;
    ③观察发热的原因及诱因有无解除;
    ④观察治疗效果;
    ⑤观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。
    (3)补充营养和水分 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质。多饮水,每日3000为宜。
    (4)促进患者舒适
    ①休息,高热者绝对卧床休息,低热者可酌情减少活动,适当休息。
    ②口腔护理;
    ③皮肤护理。
    (5)心理护理:在不同的发热过程中给予相应的护理。

  • 第17题:

    简述滴虫性阴道炎患者的护理措施?


    正确答案: (1)用1%乳酸或0.1%~0.5%醋酸坐浴或冲洗阴道,然后用甲硝唑0.2g塞入阴道,每晚1次,10天为1个疗程。
    (2)口服甲硝唑0.4g,每天2~3次,7天为1个疗程,或用甲硝唑2g,一次口服,夫妇同治,治疗期间禁性生活。
    (3)卫生宣教,注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,遵医嘱用药,用足疗程,并于每次月经干净后门诊复查白带,连续3次阴性方为治愈。

  • 第18题:

    问答题
    简述对缺铁性贫血患者饮食的护理措施,以及对易患人群及患者的健康教育。

    正确答案: (1)饮食护理:
    ①应进食高蛋白、高维生素、高铁质食品,含铁多食品如肝、瘦肉、豆类、紫菜、木耳、海带等,动物食品的铁较植物铁更易吸收。
    ②长期不吃肉食的偏食习惯,可以引起缺铁性贫血,必须让患者认识并给予纠正。
    ③食用含维生素C的食品,有利于铁吸收。
    ④餐后即刻饮浓茶会影响铁的吸收,因为茶叶中含鞣酸与铁结合形成不易吸收的物质。饮茶在餐后2小时较适宜。
    (2)健康教育:
    ①对易患人群的预防教育:对婴幼儿强调改进喂养方法,应及时增加辅食,如蛋黄、青菜、瘦肉和肝等合铁丰富食品。妊娠期、哺乳期妇女除食用含铁多的食物外,还可每日服少量硫酸亚铁0.2g。世界卫生组织提出在孕妇和婴幼儿食品中加入少量铁剂,在瑞典首先实行,效果极佳,目前认为可议推广应用。
    ②对患者的指导:向本病患者说明贫血的病因及积极根治病因的重要意义,以提高自我保健意识。
    ③本病预后取决于原发病根治情况,若能根治,则贫血可彻底治愈。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简述对再障患者的健康教育。

    正确答案: (1)加强卫生宣教:对长期接触苯及其衍生物、X线等工作者,应提高他们对工作环境危害的认识,增强自我保健意识,促进自觉遵守劳动防护。单位领导应重视环境污染的治理,定严格防护措施,定期为职工检查血象,有异常者按规定给予妥善安排。
    (2)指导患者及人群不可随便用药:滥用药物常是引起再障的重要原因,如氯霉素、磺胺药、保泰松、阿司匹林、安乃近等,需要时要在医生指导下使用。
    (3)出院指导:
    ①讲解疾病知识:向患者讲述再障可为哆种原因导致骨髓造血功能衰竭,病程长,鼓励患者坚持治疗会有好转或治愈可能。并指导患孝寻找病因,如药物或化学、毒物、放射物质等,若找到可疑原因,今后应避免。
    ②患者应坚持治疗,同时学会自我护理,如预防出血、感染,定期门诊复查。
    (4)预后:急性再障预后极差,常在一年内死亡,多死于严重感染或脑出血。慢性再障预后相对较好,部分患者经中西医结合治疗可存活数年,仅有少数患者可以治愈。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简述对高血压患者的营养护理措施。

    正确答案: 膳食指导
    限制钠盐摄入;限制能量摄入;限制食物脂肪;增加优质蛋白质的摄入;增加钾、镁、钙等矿物质的摄入;限制饮酒。
    营养健康教育
    做好饮食指导;养成良好的生活习惯;避免酪胺反应的发生。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述对DIC患者的主要护理措施和健康教育内容。

    正确答案: (1)主要护理措施:
    ①病情监测:定时监测生命体征,观察意识状态,皮肤、黏膜出血范围,若有呕血、便血、咯血时,记录出血量,并警惕脑出血。记出入量。
    ②身息:对神志清醒者,需卧床休息、心情平静,以防病情加重。要做好家属工作,使之理解配合。
    ③症状护理:皮肤避免受压,呼吸困难者应吸氧,咯血、呕血需随时清理干净。
    ④化验险查的护理遵医嘱及时为患者抽血检查,以便了解病情,调整用药,如查血小板、纤维蛋白原、凝血时间、3P试验等。
    ⑤药物护理:大剂量肝素钠易引起自发性出血或加重出血,使用肝素钠时应观察出血是否减轻或加重,定期测凝血时间(CT),或活化部分凝血活酶时间(APTT),以指导用药。
    (2)健康教育:
    ①积极治疗易诱发DIC的疾病。如感染性疾病或病理产科,医护人员对此类疾病应积极治疗及护理,以预防DIC的发生。若已发生应及早发现、及时处理。
    ②预后。DIC多预后不佳,特别是急性型,死亡原因多与病因、诱因未能去除~诊断治疗不及时,及患者身体状况有密切关系。DIC治愈率为50%—80%,病死率为20%~40%。
    解析: 暂无解析