长期卧床的患者注意（）A、双下肢有无可凹陷性水肿B、腰骶部和大腿有无凹陷性水肿C、双下肢有无黏液性水肿D、腰骶部和大腿有无黏液性水肿

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

下列哪个部位不是评估患者凹陷性水肿情况的常用部位：（）

• A、小腿胫骨前
• B、内踝
• C、足背
• D、腰骶部
• E、眼睑

正确答案:E

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。

正确答案: 护理诊断：
体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关
有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关
知识缺乏：缺乏疾病防治知识
潜在并发症：血栓栓塞
护理措施：
（1）监测病情：
1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。
2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。
3）定期抽血，监测电解质情况。
（2）饮食护理
1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。
2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。
3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。
（3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。
（4）药物护理
遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。
（5）预防并发症
注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。
（6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪；积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。

第9题：

哪项不是心力衰竭病人水肿的特点（）

• A、水肿出现于身体的下垂部（重力性水肿）
• B、仰卧时则以腰骶部最显著
• C、能下床活动者，以脚、踝内侧较明显
• D、PPD试验
• E、对称性、凹陷性

正确答案:D

第10题：