男性，55岁，大量饮酒30年，日饮啤酒7～8瓶。3天前因身体不适而停止饮酒，1天前出现兴奋、吵闹，表情恐惧，不认识家人，称房间里有鬼。该病人的症状最可能为（）A、朦胧状态B、昏迷C、意识混浊D、刻板动作E、谵妄状态

题目

男性，55岁，大量饮酒30年，日饮啤酒7～8瓶。3天前因身体不适而停止饮酒，1天前出现兴奋、吵闹，表情恐惧，不认识家人，称房间里有鬼。该病人的症状最可能为（）

  • A、朦胧状态
  • B、昏迷
  • C、意识混浊
  • D、刻板动作
  • E、谵妄状态
相似考题

1.患者男，45岁。意识清晰度水平下降，并伴有大量错觉幻觉，幻觉生动逼真，患者表现兴奋不安，行为冲动杂乱，对周围定向丧失。此患者最可能存在的症状为A、昏迷B、意识混浊C、谵妄D、精神错乱E、梦样状态

2.有关意识的描述不妥的是A．朦胧状态时意识清晰度下降同时出现内容的改变B．谵妄状态常可出现不协调性精神运动兴奋C．意识模糊时可出现原始动作D．昏睡时瞳孔对光反射存在E．深昏迷的病人意识完全丧失，对各种刺激均无反应

3.男,43 岁。长期大量饮酒,自行戒酒两天后,出现心悸,大汗,发热,双手震颤,兴奋激越,烦躁不安,晚上还说看见有鬼,对该患者目前的治疗方案不恰当的是()A. 预防感染B. 抗精神药物控制兴奋状态C. 补充水、电解质、B 族维生素D. 饮酒缓解戒断症状E. 用地西洋缓解戒断症状

4.患者男性，45岁。意识清晰度水平下降，并伴有大量错觉幻觉，幻觉生动逼真，患者表现兴奋不安，行为冲动杂乱，对周围定向丧失。此患者最可能存在的症状为( )A、昏迷B、意识混浊C、谵妄D、精神错乱E、梦样状态

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  • 第1题：

    男性，40岁。大量持续饮酒10余年，突然停饮后，不认识其家人，看见地上很多小鼠在跑，十分紧张，同时伴失眠、兴奋躁动，双手震颤。该患者所处状态为A、幻觉状态

    B、兴奋状态

    C、震颤谵妄状态

    D、妄想状态

    E、意识障碍

    该患者目前阶段最为需要的处理是A、抗精神病药物治疗

    B、控制兴奋

    C、地西泮+对症支持治疗

    D、心理治疗

    E、地西泮


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    女性，38岁，洗衣工。表情呆板，沉默不语或只说个别词语，同时双手反复做搓衣姿势。查体温38.5℃，该病人的症状可能是

    A、梦样状态

    B、梦游症

    C、职业性谵妄

    D、朦胧状态

    E、意识混浊状态


    参考答案：C

  • 第3题：

    意识障碍的前提下出现大量幻觉，并伴有恐惧情绪和冲动行为，此现象是（）

    • A、幻觉妄想状态
    • B、兴奋状态
    • C、谵妄状态
    • D、恐怖状态
    • E、精神错乱

    正确答案:C

  • 第4题：

    某戒酒患者在停饮3天后出现胡言乱语，说有人要害他，看见墙上有龙在飞，床上有虫子在爬，惊恐躁动，乱喊乱叫，言语含糊不清，夜间病情加重，目前患者最可能的诊断为（）

    • A、幻觉妄想状态
    • B、朦胧状态
    • C、意识混浊状态
    • D、谵妄状态
    • E、痴呆状态

    正确答案:D

  • 第5题：

    何为意识混浊、朦胧状态、谵妄状态及梦样状态？


    正确答案:意识混浊属于以意识清晰度下降为主的意识障碍，又称反应迟钝状态，患者对外界刺激的阈值明显增高，病人多处于半睡状态，表情呆板、反应迟钝、思维缓慢，注意、记忆、理解均有困难，除强烈刺激外，很难引起反应，能回答简单问题，对复杂问题有些茫然不知所措。此时吞咽、角膜、对光反射尚存在，也可出现原始动作如舔唇、伸舌、强握、吸吮及病理反射。多见于躯体疾病所致精神障碍。膝胧状态属于以意识范围改变为主的意识障碍，指患者的意识范围狭窄，同时伴有意识清晰度的下降，意识活动集中于较狭窄而孤立的范围以内。患者在狭窄的意识范围内，可有相对正常的感知觉，以及复杂连贯的复杂行为，但对此范围以外的事物却不能进行正确的感知和判断。表现为联想困难，表情呆板或迷惘，也可表现为焦虑或欣快，有定向障碍，片段的幻觉、错觉、妄想以及相应的行为。常突然发生，突然终止，反复发作，每次持续数分钟至数小时，事后遗忘或部分遗忘。多见于癫痫性精神障碍、脑外伤、脑缺氧及癔症。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度下降的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见。视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪，出现不协调性精神运动性兴奋。思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想。患者定向力全部或部分丧失，多数患者自我定向力完整而周围环境定向力丧失。谵妄状态往往呈昼轻夜重。持续时间从数小时至数日，意识清晰后可有部分遗忘或全部遗忘。以躯体疾病所致精神障碍以及中毒所致精神障碍多见。梦样状态是指在意识清晰度下降的同时伴有梦样体验，患者完全沉溺于梦境与幻想中，与外界失去联系，这种梦境内容多反映现实生活的某些片段，并与富于情感色彩的幻想交织在一起，患者往往成为梦幻事件的实际参与者，有时也可以旁观者的身份出现。常有假性幻视和幻听，可持续数周或数月，事后可有部分回忆。常见于躯体疾病所致精神障碍及癫痫性精神障碍。梦样状态与谵妄状态的主要区别在于：前者以假性幻视为主，其内容以想像性、神话性题材的场面和既往生活的某些场面为多，其所体验的事件多相互衔接而形成连续性情节，并且病人往往以幻想事件的参与者身份出现；后者则以真性幻觉为主，其内容多为动物、昆虫或战争等个别场面，病人仅仅以旁观身份参与其中。

  • 第6题：

    男性，40岁。大量持续饮酒10余年，突然停饮后，不认识其家人，看见地上很多小鼠在跑，十分紧张，同时伴失眠、兴奋躁动，双手震颤。该患者所处状态为（）

    • A、幻觉状态
    • B、兴奋状态
    • C、震颤谵妄状态
    • D、妄想状态
    • E、意识障碍

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性患者，40岁，有长期饮酒史。停止饮酒2天后，出现激越症状，凭空听到周围人说他有外遇，而意识清晰，定向力完整。患者出现的症状为：（）

    • A、精神分裂症
    • B、震颤谵妄
    • C、酒精性幻觉症
    • D、药物中毒
    • E、焦虑障碍

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    意识障碍的前提下出现大量幻觉，并伴有恐惧情绪和冲动行为，此现象是（）
    A

    幻觉妄想状态

    B

    兴奋状态

    C

    谵妄状态

    D

    恐怖状态

    E

    精神错乱


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，64岁。三天前出现咳嗽，头痛，双手震颤，烦躁不安，伴有恶心，呕吐，自觉心慌，但能识家人。昨天起突然出现精神失常，晚上不眠、恐惧，大呼卧室的墙上有一只老虎，看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动，大声呼救。次日仍烦躁不安，大呼房间里面有鬼，便溺糊身，阵发性身体紧缩及表情惊恐，肢体颤动，口齿不清，言不达意。患者出现发热、大汗淋漓，意识不清，分不清东西南北，不识家人，近几天未进食。目前需要考虑的诊断有（提示：仔细追问病史，家属反映患者长期饮酒，三天前因身体不适停饮。）（）
    A

    病毒性脑炎

    B

    偏执性精神障碍

    C

    肺部感染所致精神障碍

    D

    物质成瘾戒断综合征

    E

    恐惧症

    F

    精神分裂症


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某戒酒患者在停饮3天后出现胡言乱语，说有人要害他，看见墙上有龙在飞，床上有虫子在爬，惊恐躁动，乱喊乱叫，言语含糊不清，夜间病情加重，目前患者最可能的诊断为（）
    A

    幻觉妄想状态

    B

    朦胧状态

    C

    意识混浊状态

    D

    谵妄状态

    E

    痴呆状态


    正确答案： D
    解析： 该病例为酒依赖患者停饮后出现的意识清晰度下降，起病急，伴有恐怖性的幻视、片段的被害妄想、精神运动性兴奋及情绪障碍，夜间加重，病程具有昼轻夜重的特点，符合谵妄状态的诊断。朦胧状态为意识范围的缩小和狭窄，对广泛范围内的刺激感知困难、定向力障碍。意识混浊为意识清晰度明显降低，刺激阈普遍增高，对微弱刺激不起反应，对较强刺激反应也较慢。三者在临床上相互移行很难截然分开。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，45岁。意识清晰度水平下降，并伴有大量错觉幻觉，幻觉生动逼真，患者表现兴奋不安，行为冲动杂乱，对周围定向丧失。此患者最可能存在的症状为（）
    A

    昏迷

    B

    意识混浊

    C

    谵妄

    D

    精神错乱

    E

    梦样状态


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，55岁，大量饮酒30年，日饮啤酒 7～8瓶。3天前因身体不适而停止饮酒，1天前出现兴奋、吵闹，表情恐惧，不认识家人，称房间里有鬼。该病人的症状最准确的是

    A、朦胧状态

    B、昏迷

    C、意识混浊

    D、刻板动作

    E、谵妄状态


    参考答案：A

  • 第13题：

    酒精性震颤谵妄为A.一次大量饮酒出现的精神障碍B.长期饮酒后出现的幻觉妄想状态SXB

    酒精性震颤谵妄为

    A.一次大量饮酒出现的精神障碍

    B.长期饮酒后出现的幻觉妄想状态

    C.慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍

    D.慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征

    E.慢性酒精中毒后出现的Wemick脑病


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2天后出现不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是（）

    • A、癔症
    • B、酒精性幻觉症
    • C、震颤谵妄
    • D、柯萨科夫综合征
    • E、Wernicke脑病

    正确答案:C

  • 第15题：

    某男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2天后出现不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是（）

    • A、癔症
    • B、酒精性幻觉症
    • C、震颤谵妄
    • D、柯萨可夫综合征
    • E、Wetnicke脑病

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，55岁，大量饮酒30年，日饮啤酒7～8瓶。3天前因身体不适而停止饮酒，1天前出现兴奋、吵闹，表情恐惧，不认识家人，称房间里有鬼。该病人的症状最可能为（）

    • A、朦胧状态
    • B、昏迷
    • C、意识混浊
    • D、刻板动作
    • E、谵妄状态

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者男性，64岁。三天前出现咳嗽，头痛，双手震颤，烦躁不安，伴有恶心，呕吐，自觉心慌，但能识家人。昨天起突然出现精神失常，晚上不眠、恐惧，大呼卧室的墙上有一只老虎，看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动，大声呼救。次日仍烦躁不安，大呼房间里面有鬼，便溺糊身，阵发性身体紧缩及表情惊恐，肢体颤动，口齿不清，言不达意。患者出现发热、大汗淋漓，意识不清，分不清东西南北，不识家人，近几天未进食。提示：仔细追问病史，家属反映患者长期饮酒，三天前因身体不适停饮。目前需要考虑的诊断有（）。

    • A、病毒性脑炎
    • B、偏执性精神障碍
    • C、肺部感染所致精神障碍
    • D、物质成瘾戒断综合征
    • E、恐惧症
    • F、精神分裂症

    正确答案:A,C,D

  • 第18题：

    单选题
    男性，40岁。大量持续饮酒10余年，突然停饮后，不认识其家人，看见地上很多小鼠在跑，十分紧张，同时伴失眠、兴奋躁动，双手震颤。该患者所处状态为（）
    A

    幻觉状态

    B

    兴奋状态

    C

    震颤谵妄状态

    D

    妄想状态

    E

    意识障碍


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，55岁，大量饮酒30年，日饮啤酒7～8瓶。3天前因身体不适而停止饮酒，1天前出现兴奋、吵闹，表情恐惧，不认识家人，称房间里有鬼。该病人的症状最可能为（）
    A

    朦胧状态

    B

    昏迷

    C

    意识混浊

    D

    刻板动作

    E

    谵妄状态


    正确答案： B
    解析： 长期大量饮酒史，突然戒断，出现兴奋吵闹等症状，最有可能是谵妄状态。

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，45岁。意识清晰度水平下降，并伴有大量错觉幻觉，幻觉生动逼真，患者表现兴奋不安，行为冲动杂乱，对周围定向丧失。此患者最可能存在的症状为（　　）。
    A

    精神错乱

    B

    昏迷

    C

    谵妄

    D

    意识混浊

    E

    梦样状态


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    何为意识混浊、朦胧状态、谵妄状态及梦样状态?

    正确答案： (1)意识浑浊是指意识清晰度轻度受损，患者反应迟钝、思维缓慢，注意、记忆、理解都有困难，有周围环境定向障碍，能回答简单问题，但对复杂问题则茫然不知所措。此时吞咽、角膜、对光反射尚存在，也可出现原始动作如舔唇、伸舌、强握、吸吮和病理反射等。多见于躯体疾病所致精神障碍。
    (2)朦胧状态指患者的意识范围缩窄，同时伴有意识清晰度的降低。患者在狭窄的意识范围内，可有相对正常的感知觉，以及协调连贯的复杂行为，但除此范围以外的事物都不能进行正确感知判断。表现为联想困难，表情呆板或迷惘，也可表现为焦虑或欣快的情绪，有定向障碍，片断的幻觉、错觉、妄想以及相应的行为。常忽然发生，突然中止，反复发作，持续数分钟至数小时，事后遗忘或部分遗忘。多见于癫痫性精神障碍、脑外伤、脑缺氧及癔症。
    (3)谵妄状态在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见，视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性的情境，如见到昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪反应，出现不协调性精神运动性兴奋。思维不连贯，理解困难，有时出现片断妄想。患者的定向力全部或部分丧失，多数患者表现自我定向力保存而周围环境定向力丧失。谵妄状态往往夜间加重，昼轻夜重持续数小时至数日，意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。以躯体疾病所致精神障碍及中毒所致精神障碍较多见。
    (4)梦样状态指在意识清晰程度降低的同时伴有梦样体验。患者完全沉湎于幻觉幻想中，与外界失去联系，但外表好像清醒。对其幻觉内容过后并不完全遗忘。持续数日或数月，常见于感染中毒性精神障碍和癫痫性精神障碍。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2天后出现不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是（）
    A

    癔症

    B

    酒精性幻觉症

    C

    震颤谵妄

    D

    柯萨科夫综合征

    E

    Wernicke脑病


    正确答案： A
    解析： 患者在停止饮酒后出现意识障碍，自主神经系统症状以及兴奋等症状，符合震颤谵妄的临床表现。虽然患者在拘留后出现精神异常，但患者过去没有类似发作的病史；本次发作除了行为问题以外，还有明显的意识障碍，自主神经系统症状，这些都不是癔症常见的症状，而且，此患者有明确的饮酒史，所以不诊断癔症。患者没有发现明显幻觉，所以排除酒精性幻觉症，没有明显嗜睡，眼肌麻痹和共济失调的表现，不符合Wernicke脑病。

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