疾病诊断组（DRGs）

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

什么是DRGs？

正确答案: DRGs（Diagnosis Related Groups）即（疾病）诊断相关分类，它是一种病人分类的方案，作为一种病例组合方法。DRGs的核心思想是将具有某一方面相同特征的病例归为一组，以方便管理。DRGs分类的基础是病人的诊断。在此基础上考虑患者的年龄、手术与否、并发症及合并症等情况的影响。DRGs把医院对病人的治疗和所发生的费用联系起来，从而为付费标准的制定尤其是预付费的实施提供了基础。

第6题：

什么是DRGs-PPS？

正确答案: 基于疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Group System，DRGs）的预定额付费方式（Propective Payment System，PPS）。

第7题：

诊断相关组（DRGs）

正确答案: 诊断相关组（DRGs）是指按病例的诊断及医疗相关的医学特征和住院天数统计学的相似归类，而建立的住院病例分组方案。

第8题：

下列关于DRGS支付体系的说法中错误的是（）。

• A、又可称为疾病诊断分类定额支付
• B、实际上是按诊断的住院病人的病种进行定额付费
• C、这种方式与病人实际花费的医疗费用有关
• D、优点在于激励医院以低于标准价格的费用来提供服务

正确答案:C

第9题：

商业健康保险快速发展的同时，也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前，学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法，并已探索出不少成功的经验。以下措施无助于解决商业健康保险上述问题的是（）。

• A、缩小投保方服务选择权
• B、引入疾病诊断相关组模式（DRGs）
• C、引入总额预算制模式
• D、降低免赔额

正确答案:D

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

单病种管理付费与DRGs付费的异同点有哪些？

正确答案: 相同点：两者的付费标准都预先制定，并且都以疾病诊断以及ICD编码为基础。不同点：DRGs组仅有几百个，可以覆盖所有病种，单病种只能覆盖少数几个病种。

第18题：

何谓DRGs付款系统？

正确答案:DRGs付款系统是美国的医疗预付款系统。该系统起源于同行评论组织的住院利用标准。耶鲁大学课题组经过15年的调查研究测算，于是1981年将所有病人分为467个DRGs组，并以此为基础进行医疗费预付，1983年10月1日正式在全美医疗机构实行。针对老年病人的特点。于1986年10月1日又研究成功并正式运行了老人救济医疗制度的DRGs系统。DRGs预付费系统是目前实际上较为先进的医疗费用控制管理系统。

第19题：

DRGs

正确答案: DRGs（Diagnosis Related Groups）：是疾病诊断相关分类（组）它是依据疾病的诊断、治疗方式、病情的严重程度、合并症、并发症及治疗效果等因素，并结合年龄、性别、住院天数等情况，将诊断相似、治疗手段相似、治疗费用相近的住院患者分为若干个组进行管理的体系。

第20题：

以下有助于解决健康保险问题的措施是（）。①缩小投保方服务选择权；②引入疾病诊断相关组模式（DRGs）；③引入总额预算制模式；④审核报销单，预审就诊，实施人头费用包干；⑤降低免赔额

• A、①②③
• B、③④⑤
• C、②③④
• D、①④⑤

正确答案:C

第21题：

第22题：

第23题：