肺拴塞在胸部平片上有哪些表现？

第1题：

间质性肺疾病最有价值的诊断手段是（　）

A胸部X线平片

B肺功能

C肺组织活检

D胸部CT

E血清免疫学

C
略

第2题：

支气管扩张在X线平片上可出现哪些表现（）。

A、空洞及播散性表现
B、肺内炎症表现
C、囊状或蜂窝状表现
D、肺不张的表现
E、局限性胸膜增厚粘连的表现

正确答案:B,C,D,E

第3题：

心室膨胀瘤在胸部平片上有哪些表现？

正确答案: 在范围较大的心肌梗塞病例，梗塞部位的心室壁在心室腔内压力的影响下显著地向外膨出时，即形成心室膨胀瘤。常于发病几周后才被发现。
心室膨胀瘤好发生在左心室前壁及侧壁，因冠心病时，营养该部的冠状动脉前降支最常受累。心室膨胀瘤可分急性和慢性两种。慢性心室膨胀
瘤是X线检查的对象，可分为限局性和弥漫性。虽然普通透视、拍片以及记波摄影对诊断心室膨胀瘤受一定限制，但有些征象可提示心室膨胀瘤的存在。这些征象是：
①左心室部，特别是心尖搏动减弱或出现矛盾运动；
②左心室明显增大，边缘不自然；
③左心室限局性膨出，有时于膨出部位可见钙化。诊断左心室后部膨胀瘤要慎重，因这个部位的膨胀瘤少见。左心造影可以确定诊断。

第4题：

肺尖部病变进行X线平片检查时最好应摄（）

A、胸部后前位
B、胸部前后位
C、肺尖前弓位
D、肺尖后弓位
E、肺尖放大摄影

正确答案:C

第5题：

胸部肿块的X线平片检查方法（）

A、胸部正位片
B、胸部双斜位片
C、胸部前弓位片
D、胸部侧位片
E、胸部正侧位片

正确答案:E

第6题：

问答题

腹部透视和腹部平片上有哪些现象容易导致误诊？

正确答案：进行腹部透视和分析腹部平片时，由于责任心不强、对于正常影像不熟悉、检查不全面、对于异常表现理解不正确、对于临床了解不全面等原因，可以发生漏诊或误诊。在这里谈一些根据实例总结出的体会和教训。
（1）消化管穿孔：横膈下游离气体是消化管穿孔的一个征象。有时可将急性腹痛病人的胃泡、间位结肠、横膈的前后重叠现象误认为是膈下游离气体；反之也可将急腹症病人的游离气体误认为是间位结肠、胃泡。什么是膈下游离气体的X线表现呢？
①横膈下出现镰状气体阴影，其上为较薄的横膈（厚度约为1-2mm）；
②气体位置随体位变化而变化；
③在短期观察过程中可增多。
（2）肠梗阻：肠管内出现气液面多是由于肠内液体成分增加以及肠管通过障碍。有时可将正常肠壁误认为是气液面，也可将清洁洗肠后或腹泻病人的肠内气液面误认为肠梗阻。肠管内的气液面有何表现呢？
①气液面平行于地平面，不管体位向左或向右倾斜液平面始终保持与地面平行；
②身体摇动时可见气液面振动；
③病理性气液面常为多发。
（3）膈下脓肿：有时可将左膈下脓肿误认为胃泡，或将右膈下脓肿误认为肝脓肿。口服钡剂观察可鉴别左侧膈下脓肿与胃泡。右侧膈下脓肿与肝脓肿的鉴别应结合临床症状。
（4）消化管内异物：判断有无消化管内异物时应注意吞下异物的性质和时间，否则也能发生误诊。如曾有一人误吞假牙，经不同医师几次腹透均认为假牙在消化管内，经腹部照片证明透视下看到的不透X线阴影不是假牙而是腹腔钙化。
（5）腹部肿物：有时可将胃误认为左腹部肿物，也可将结肠内容物误认为胆囊。再次拍片时这些影像的位置和形态可有差别，故可以用此法鉴别。还可将皮肤上软组织肿物误认为腹内病变。例如有一个病人经几个医院多次照片均认为右肝区有一圆形阴影，后证明为背部软组织肿物。
也有将结肠肠壁误认为胎儿骨骼影的。这种误诊虽不多见但确实存在，这往往是照片质量较差造成的。
透视时遗漏避孕环往往由于暗适应不好，检查草率造成，因此应在暗适应良好的情况下透视。对于腹壁较厚着可在腹部适当加压，以利观察。

解析：暂无解析

第7题：

单选题

肺尖部病变进行X线平片检查时最好应摄（　）

A

胸部后前位

B

胸部前后位

C

肺尖前弓位

D

肺尖后弓位

E

肺尖放大摄影

正确答案： B

解析：暂无解析

第8题：

问答题

心室膨胀瘤在胸部平片上有哪些表现？

正确答案：在范围较大的心肌梗塞病例，梗塞部位的心室壁在心室腔内压力的影响下显著地向外膨出时，即形成心室膨胀瘤。常于发病几周后才被发现。
心室膨胀瘤好发生在左心室前壁及侧壁，因冠心病时，营养该部的冠状动脉前降支最常受累。心室膨胀瘤可分急性和慢性两种。慢性心室膨胀
瘤是X线检查的对象，可分为限局性和弥漫性。虽然普通透视、拍片以及记波摄影对诊断心室膨胀瘤受一定限制，但有些征象可提示心室膨胀瘤的存在。这些征象是：
①左心室部，特别是心尖搏动减弱或出现矛盾运动；
②左心室明显增大，边缘不自然；
③左心室限局性膨出，有时于膨出部位可见钙化。诊断左心室后部膨胀瘤要慎重，因这个部位的膨胀瘤少见。左心造影可以确定诊断。

解析：暂无解析

第9题：

多选题

支气管扩张在X线平片上可出现哪些表现（）。

A

空洞及播散性表现

B

肺内炎症表现

C

囊状或蜂窝状表现

D

肺不张的表现

E

局限性胸膜增厚粘连的表现

正确答案： B,D

解析：暂无解析

第10题：

问答题

胎儿异常在腹部平片上有哪些表现？

正确答案：腹部平片对于胎儿异常的检查具有重要诊断价值。依靠胎儿骨骼的影像，可显示胎儿的数目、位置和有无畸形等。早孕期间，胎儿影像不能显示，且因X线对胎儿有一定影响，不宜应用X线检查。一般胎儿在5个月左右后骨骼可以显影，根据临床需要可作腹部平片检查。
在观察腹部平片时，除注意胎儿的数目、位置外，还应注意胎儿的头颅、脊柱和四肢有无异常。X线检查对胎儿畸形、死胎和腹腔妊娠的检查均有一定帮助，其表现如下。
1、常见的胎儿畸形：
（1）无脑儿：临床多有羊水过多、胎位不清。X线表现为：
①看不到圆形胎儿头颅骨骼，即颅顶骨缺如，仅见颅底骨和面骨，在头端呈一堆致密的骨质，称为骨堆积征；
②常合并脊柱裂。
（2）脑积水：轻度脑积水仅依靠X线诊断有一定困难，必须密切结合临床情况具体分析。X线表现为：
①头身、头面不成比例，即头大躯干小；
②胎头扩大，头颅特大者，达身体体积一半以上；
③颅板薄，呈线样征，重者可颅板缺如；
④颅骨出现指压痕；
⑤前后囟门增宽、颅缝裂开；
⑥有1/3的胎儿合并脊柱裂。
（3）脊柱裂：脊柱裂多与其他畸形同时存在。X线表现为：①脊椎成角；②椎弓根加宽；③椎体碎裂；④脊椎弯曲度加大。不过在X线片上观察有无脊柱裂有一定的限度。
2、死胎：临床表现无胎动、胎心消失、胎位不清、胎儿大小与月份不符。X线表现主要有三大特征。①因胎儿萎缩引起颅板塌陷重叠，在胎儿死亡4～5日后即可出现，与正常胎儿分娩时颅板重叠不同之点为非对称性；②胸阔萎陷，蜘蛛肋可出现在胸阔的一侧或两侧；③脊柱过度弯曲或成角，胎儿躯干骨骼有聚拢。
此外，动态观察可见胎儿无增大、胎儿位置固定等。
3、腹腔妊娠：晚期腹腔妊娠的临床诊断有一定困难，需借助X线检查。X线表现为
①胎儿位置异常：胎儿高位，常偏一侧，可与骶髂关节重叠；
②胎儿骨骼阴影清楚；
③胎儿周围见不到子宫轮廓；
④母体肠管与胎儿重叠。
此外，腹腔妊娠多伴有急腹症病史，腹部剧烈疼痛，尤在胎动时疼痛加剧。如需进一步明确诊断可作子宫输卵管造影。
最后，在鉴别正常胎儿与畸形胎儿时应注意卷曲征。此征可为正常胎儿表现，也可为胎儿畸形引起。发现此征时应注意观察每个脊椎骨的椎体结构，必要时短期内拍片复查。注意不要因发现胎儿卷曲而把正常胎儿误认为异常。

解析：暂无解析

第11题：

胎儿异常在腹部平片上有哪些表现？

正确答案: 腹部平片对于胎儿异常的检查具有重要诊断价值。依靠胎儿骨骼的影像，可显示胎儿的数目、位置和有无畸形等。早孕期间，胎儿影像不能显示，且因X线对胎儿有一定影响，不宜应用X线检查。一般胎儿在5个月左右后骨骼可以显影，根据临床需要可作腹部平片检查。
在观察腹部平片时，除注意胎儿的数目、位置外，还应注意胎儿的头颅、脊柱和四肢有无异常。X线检查对胎儿畸形、死胎和腹腔妊娠的检查均有一定帮助，其表现如下。
1、常见的胎儿畸形：
（1）无脑儿：临床多有羊水过多、胎位不清。X线表现为：
①看不到圆形胎儿头颅骨骼，即颅顶骨缺如，仅见颅底骨和面骨，在头端呈一堆致密的骨质，称为骨堆积征；
②常合并脊柱裂。
（2）脑积水：轻度脑积水仅依靠X线诊断有一定困难，必须密切结合临床情况具体分析。X线表现为：
①头身、头面不成比例，即头大躯干小；
②胎头扩大，头颅特大者，达身体体积一半以上；
③颅板薄，呈线样征，重者可颅板缺如；
④颅骨出现指压痕；
⑤前后囟门增宽、颅缝裂开；
⑥有1/3的胎儿合并脊柱裂。
（3）脊柱裂：脊柱裂多与其他畸形同时存在。X线表现为：①脊椎成角；②椎弓根加宽；③椎体碎裂；④脊椎弯曲度加大。不过在X线片上观察有无脊柱裂有一定的限度。
2、死胎：临床表现无胎动、胎心消失、胎位不清、胎儿大小与月份不符。X线表现主要有三大特征。①因胎儿萎缩引起颅板塌陷重叠，在胎儿死亡4～5日后即可出现，与正常胎儿分娩时颅板重叠不同之点为非对称性；②胸阔萎陷，蜘蛛肋可出现在胸阔的一侧或两侧；③脊柱过度弯曲或成角，胎儿躯干骨骼有聚拢。
此外，动态观察可见胎儿无增大、胎儿位置固定等。
3、腹腔妊娠：晚期腹腔妊娠的临床诊断有一定困难，需借助X线检查。X线表现为
①胎儿位置异常：胎儿高位，常偏一侧，可与骶髂关节重叠；
②胎儿骨骼阴影清楚；
③胎儿周围见不到子宫轮廓；
④母体肠管与胎儿重叠。
此外，腹腔妊娠多伴有急腹症病史，腹部剧烈疼痛，尤在胎动时疼痛加剧。如需进一步明确诊断可作子宫输卵管造影。
最后，在鉴别正常胎儿与畸形胎儿时应注意卷曲征。此征可为正常胎儿表现，也可为胎儿畸形引起。发现此征时应注意观察每个脊椎骨的椎体结构，必要时短期内拍片复查。注意不要因发现胎儿卷曲而把正常胎儿误认为异常。

第12题：

腹部透视和腹部平片上有哪些现象容易导致误诊？

正确答案: 进行腹部透视和分析腹部平片时，由于责任心不强、对于正常影像不熟悉、检查不全面、对于异常表现理解不正确、对于临床了解不全面等原因，可以发生漏诊或误诊。在这里谈一些根据实例总结出的体会和教训。
（1）消化管穿孔：横膈下游离气体是消化管穿孔的一个征象。有时可将急性腹痛病人的胃泡、间位结肠、横膈的前后重叠现象误认为是膈下游离气体；反之也可将急腹症病人的游离气体误认为是间位结肠、胃泡。什么是膈下游离气体的X线表现呢？
①横膈下出现镰状气体阴影，其上为较薄的横膈（厚度约为1-2mm）；
②气体位置随体位变化而变化；
③在短期观察过程中可增多。
（2）肠梗阻：肠管内出现气液面多是由于肠内液体成分增加以及肠管通过障碍。有时可将正常肠壁误认为是气液面，也可将清洁洗肠后或腹泻病人的肠内气液面误认为肠梗阻。肠管内的气液面有何表现呢？
①气液面平行于地平面，不管体位向左或向右倾斜液平面始终保持与地面平行；
②身体摇动时可见气液面振动；
③病理性气液面常为多发。
（3）膈下脓肿：有时可将左膈下脓肿误认为胃泡，或将右膈下脓肿误认为肝脓肿。口服钡剂观察可鉴别左侧膈下脓肿与胃泡。右侧膈下脓肿与肝脓肿的鉴别应结合临床症状。
（4）消化管内异物：判断有无消化管内异物时应注意吞下异物的性质和时间，否则也能发生误诊。如曾有一人误吞假牙，经不同医师几次腹透均认为假牙在消化管内，经腹部照片证明透视下看到的不透X线阴影不是假牙而是腹腔钙化。
（5）腹部肿物：有时可将胃误认为左腹部肿物，也可将结肠内容物误认为胆囊。再次拍片时这些影像的位置和形态可有差别，故可以用此法鉴别。还可将皮肤上软组织肿物误认为腹内病变。例如有一个病人经几个医院多次照片均认为右肝区有一圆形阴影，后证明为背部软组织肿物。
也有将结肠肠壁误认为胎儿骨骼影的。这种误诊虽不多见但确实存在，这往往是照片质量较差造成的。
透视时遗漏避孕环往往由于暗适应不好，检查草率造成，因此应在暗适应良好的情况下透视。对于腹壁较厚着可在腹部适当加压，以利观察。

第13题：

在正常肩关节正位片上有哪些表现容易误诊为骨质破坏？

正确答案: 教科书里早已明确提出，在分析正常肩关节正位像时，不要把血管沟，肩胛骨下角骨骺误认为骨折和病变。这已引起人们注意。根据我们的经验，还有些正常表现能误认为骨质破坏，特别是这些部位有症状和体征时，更易误诊。这些表现是：
①肩关节盂上方有一个透明区，呈三角形（喙突影）；
②肩胛骨腋缘局部不平滑；
③肩胛岗岗下凹在照片位置不正时易误诊为骨质破坏；
④肱骨大结节处密度较低。
这几种表现均容易认为是骨质破坏。为什么容易发生这种错误呢？这是因为在照肩关节正位的患者中，肩胛骨的病变较少见，因而对肩胛骨的影像不如对肩关节的影像熟悉，稍不注意，既可将肩胛骨的某些正常影像误认为病变。

第14题：

胸部内脏平片检查主要包括（）

A、锁骨平片检查
B、胸骨平片检查
C、肺的平片检查
D、心及大血管的平片检查
E、胸椎的平片检查

正确答案:C,D

第15题：

在胸部平片上，无肺血增多表现的是（）

A、室间隔缺损
B、肺动脉狭窄
C、房间隔缺损
D、二尖瓣关闭不全
E、动脉导管未闭

正确答案:B

第16题：

单选题

胸部肿块的X线平片检查方法（）

A

胸部正位片

B

胸部双斜位片

C

胸部前弓位片

D

胸部侧位片

E

胸部正侧位片

正确答案： C

解析：暂无解析

第17题：

单选题

间质性肺疾病最有价值的诊断手段是（　）

A

胸部X线平片

B

肺功能

C

肺组织活检

D

胸部CT

E

血清免疫学