简述结核病的基本病变特点。
题目
简述结核病的基本病变特点。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:（1）以渗出为主的病变：早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强；表现为浆液性或浆液纤维素性炎；好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等。
（2）以增生为主的病变：细菌少、毒力弱、免疫反应强；典型的结核结节，由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞及少量淋巴细胞、纤维母细胞构成，结节中有干酪样坏死。吞噬结核杆菌的巨噬细胞体积增大逐渐转变为上皮样细胞，呈梭形或多角形，胞浆丰富，染淡伊红色，境界不清，核呈圆形或卵圆形，染色质甚少，甚至可呈空泡状，核内有1-2个核仁。
（3）以坏死为主的病变：菌量多、毒力强、机体抵抗力低、变态反应强；坏死灶含较多脂质，呈淡黄色，均匀细腻，质地较实，状似奶酪，镜下为红染无结构的颗粒状物。
（2）以增生为主的病变：细菌少、毒力弱、免疫反应强；典型的结核结节，由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞及少量淋巴细胞、纤维母细胞构成，结节中有干酪样坏死。吞噬结核杆菌的巨噬细胞体积增大逐渐转变为上皮样细胞，呈梭形或多角形，胞浆丰富，染淡伊红色，境界不清，核呈圆形或卵圆形，染色质甚少，甚至可呈空泡状，核内有1-2个核仁。
（3）以坏死为主的病变：菌量多、毒力强、机体抵抗力低、变态反应强；坏死灶含较多脂质，呈淡黄色，均匀细腻，质地较实，状似奶酪，镜下为红染无结构的颗粒状物。
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第1题：
根据结核病变发生发展的不同特点，可将其分为_________和________两大类。
正确答案:原发性肺结核；继发性肺结核 -
第2题：
结核病的基本病变有哪些?转归如何?
正确答案: 结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。①渗出为主的病变主要出现在结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时，表现为局部中性粒细胞浸润，继之由巨噬细胞及淋巴细胞取代。②增生为主的病变发生在机体抵抗力较强、病变恢复阶段。表现为典型的结核结节，由淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及成纤维细胞组成。③干酪样样坏死多发生在结核杆菌毒力强、感染菌量多、机体超敏反应增强、抵抗力低下的情况。镜检为红染无结构的颗粒状物，含脂质多，肉眼观察呈淡黄色，状似奶酪。
化学治疗后早期渗出性病变可完全吸收消失或仅留下少许纤维索条。增生病变或干酪样病变在化学治疗下也可吸收缩小逐渐纤维化，或形成硬结灶和钙化。未经化学治疗的干酪坏死病变常发生液化或形成空洞，含有大量结核杆菌的液化物可经支气管播散到对侧肺或同侧肺其他部位引起新病灶。 -
第3题：
简述继发性肺结核病分型及各型病变特点？
正确答案: （1）局灶型肺结核：继发性肺结核最早的表现。
其特点：①位于右肺尖部。
②单个或数个以增生为主，病灶直径为0.5-1CM。
③无明显临床症状。
④多以纤维化、钙化而自然愈合。
（2）浸润性肺结核：最常见
其特点：①多位于右肺尖的锁骨下区。
②以渗出为主，中央常为干酪样坏死，病灶直径2-3cm。
③X线呈边缘模糊的絮状阴影。
④结局多为吸收、纤维化、钙化，少数恶化可出现急性空洞或干酪样肺炎。
（3）慢性纤维空洞型肺结核：
其特点：①多有急性空洞形成。
②病变特征为一个或数个厚壁空洞形成及新老并存的支气管播散病灶。
③病程长，病变复杂，可发展为肺硬化，肺心病。
（4）结核球：（结核瘤）
①多位于肺的上叶，一般为单个。
②直径2-5cm。
③孤立，纤维包裹，境界清楚的球形干酪样坏死灶。
④静止性病灶，手术切除效果最好，可液化，破溃、引起扩散。
（5）干酪样肺炎：极少见。
①多发生在机体抵抗力极差的情况下。
②病变范围：小叶、段、大叶。
③肺叶肿大，变实，灰黄色、可有急性空洞；
镜下：广泛的干酪样坏死，大量的渗出及大量的结核杆菌。
④严重的中毒症状，迅速死亡。
（6）结核性胸膜炎：在原发性和继发性肺结核病变中的各个时期均可发生。
①渗出性结核性胸膜炎：病变为浆液纤维素性炎可机化粘连。
②增生型结核性胸膜炎：多见于肺尖、局限。以增生变化为主，可致胸膜增厚。 -
第4题：
简述结核病基本病理变化的转化规律。
正确答案:（1）转向愈合：
①吸收、消散：为渗出性病变的主要愈合方式，病灶缩小或消失；
X.线：边缘模糊、密度不均、云絮状的渗出性病变的阴影逐渐缩小或被分割为小片；
临床：吸收好转期。
②纤维化、钙化：增生性病变、小的坏死病灶—纤维化愈合；大的坏死灶—纤维增生包裹；
X.线：病灶周边清楚、密度增高的条索状阴影；
临床：硬结钙化期。
（2）转向恶化：
①浸润进展：渗出病变扩大、干酪样坏死；
X.线：原病灶周边出现絮状阴影、边缘模糊；
临床：浸润进展期；
②溶解播散：坏死物液化排出，形成空洞、新病灶形成；
X.线：可见病灶阴影密度深浅不一；
临床：溶解播散期。 -
第5题：
试述结核病的基本病变和继发性肺结核病类型。
正确答案:结核病具有炎症的基本病理变化：即变质、渗出和增生。以渗出为主的病变主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎；以增生为主的病变是形成具有诊断价值的结核结节，结核结节又称结核肉芽肿，是由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞加上外周集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞组成，典型的结核结节中央有干酪样坏死；以变质为主的病变主要表现为干酪样坏死。 -
第6题：
简述腺癌的病变特点。
正确答案:多为周边型，分为腺泡型、乳头型、实体黏液细胞型及细支气管肺泡型。癌细胞排列成大小不等、形态不整的腺管样。癌细胞成明显异型性，多数癌细胞柱状或立方状，细胞核大深染。腺管上皮细胞呈多层，且参差不齐，极向紊乱，并可见较多核分裂和病理性核分裂。间质为纤维结缔组织，内有炎细胞浸润。 -
第7题：
结核病基本病变转归包括：（）、（）、（）、（）。
正确答案:吸收；纤维化；钙化和骨化；恶化 -
第8题：
问答题简述继发性肺结核病分型及各型病变特点？正确答案： （1）局灶型肺结核：继发性肺结核最早的表现。
其特点：①位于右肺尖部。
②单个或数个以增生为主，病灶直径为0.5-1CM。
③无明显临床症状。
④多以纤维化、钙化而自然愈合。
（2）浸润性肺结核：最常见
其特点：①多位于右肺尖的锁骨下区。
②以渗出为主，中央常为干酪样坏死，病灶直径2-3cm。
③X线呈边缘模糊的絮状阴影。
④结局多为吸收、纤维化、钙化，少数恶化可出现急性空洞或干酪样肺炎。
（3）慢性纤维空洞型肺结核：
其特点：①多有急性空洞形成。
②病变特征为一个或数个厚壁空洞形成及新老并存的支气管播散病灶。
③病程长，病变复杂，可发展为肺硬化，肺心病。
（4）结核球：（结核瘤）
①多位于肺的上叶，一般为单个。
②直径2-5cm。
③孤立，纤维包裹，境界清楚的球形干酪样坏死灶。
④静止性病灶，手术切除效果最好，可液化，破溃、引起扩散。
（5）干酪样肺炎：极少见。
①多发生在机体抵抗力极差的情况下。
②病变范围：小叶、段、大叶。
③肺叶肿大，变实，灰黄色、可有急性空洞；
镜下：广泛的干酪样坏死，大量的渗出及大量的结核杆菌。
④严重的中毒症状，迅速死亡。
（6）结核性胸膜炎：在原发性和继发性肺结核病变中的各个时期均可发生。
①渗出性结核性胸膜炎：病变为浆液纤维素性炎可机化粘连。
②增生型结核性胸膜炎：多见于肺尖、局限。以增生变化为主，可致胸膜增厚。解析： 暂无解析 -
第9题：
填空题结核病基本病变转归包括：（）、（）、（）、（）。正确答案： 吸收,纤维化,钙化和骨化,恶化解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述继发性肺结核病常见类型的病变特点及临床病理联系？正确答案： （1）局灶型肺结核：①位置和病灶数量肺尖下2~4cm处，一个或数个病变；②病变性质增生为主，也可为渗出和中央有干酪样坏死；③临床表现常无自觉症状；④转归病人免疫力低时可发展为浸润型肺结核，免疫力强时则纤维化、钙化而痊愈。
（2）浸润型肺结核：①位置和病变数量肺尖或锁骨下区域；②性质以渗出为主，中央常有干酪样坏死；③临床表现常有结核中毒症状：低热、盗汗、咳嗽、咯血、痰中查出结核杆菌；④转归A.治愈；B.恶化成急性空洞，干酪样肺炎等；C.转变为慢性纤维空洞型肺结核。
（3）慢性纤维空洞型肺结核：①位置和病变数量多在肺上叶，一个或多个；②性质厚壁空洞及肺内新旧不一、大小不等、类型不同的结核病灶；③临床表现咳嗽、咳痰、大咯血等；④转归A.窒息而死；B.肺心病；C.治愈—开放性愈合。
（4）干酪样肺炎：①位置广泛，一个肺叶或几个肺叶；②性质大量浆液纤维蛋白性渗出及干酪样坏死；③临床表现危重；④转归预后差。
（5）结核球：①位置肺上叶；②性质纤维包裹的干酪样坏死灶；③临床表现多无症状；④转归A.转为静止；B.恶化进展。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题结核病的基本病变有哪些?转归如何?正确答案： 结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。①渗出为主的病变主要出现在结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时，表现为局部中性粒细胞浸润，继之由巨噬细胞及淋巴细胞取代。②增生为主的病变发生在机体抵抗力较强、病变恢复阶段。表现为典型的结核结节，由淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及成纤维细胞组成。③干酪样样坏死多发生在结核杆菌毒力强、感染菌量多、机体超敏反应增强、抵抗力低下的情况。镜检为红染无结构的颗粒状物，含脂质多，肉眼观察呈淡黄色，状似奶酪。
化学治疗后早期渗出性病变可完全吸收消失或仅留下少许纤维索条。增生病变或干酪样病变在化学治疗下也可吸收缩小逐渐纤维化，或形成硬结灶和钙化。未经化学治疗的干酪坏死病变常发生液化或形成空洞，含有大量结核杆菌的液化物可经支气管播散到对侧肺或同侧肺其他部位引起新病灶。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述结核病的基本病变和继发性肺结核病类型。正确答案： 结核病具有炎症的基本病理变化：即变质、渗出和增生。以渗出为主的病变主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎；以增生为主的病变是形成具有诊断价值的结核结节，结核结节又称结核肉芽肿，是由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞加上外周集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞组成，典型的结核结节中央有干酪样坏死；以变质为主的病变主要表现为干酪样坏死。解析： 暂无解析 -
第13题：
结核病基本病变的转化规律是______、_______、________、_______。
正确答案:吸收消散；纤维化、纤维包裹钙化；浸润进展；溶解播散 -
第14题：
结核病的基本病变不包括（）
- A、渗出性病变
- B、化脓性病变
- C、变质性病变
- D、增生性病变
- E、肉芽肿性病变
正确答案:B -
第15题：
何谓原发性肺结核病？其病变特点是什么？
正确答案: 原发性肺结核病是机体第一次感染结核菌所发生的肺结核病。
其特点：①儿童多见，故又称儿童型肺结核病。
②病变以原发综合症为特征，即原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核。
③临床上多无明显症状。X线呈哑铃状阴影。
④绝大多数痊愈，极少数恶化进展。 -
第16题：
试述继发性肺结核病常见类型的病变特点及临床病理联系？
正确答案: （1）局灶型肺结核：①位置和病灶数量肺尖下2~4cm处，一个或数个病变；②病变性质增生为主，也可为渗出和中央有干酪样坏死；③临床表现常无自觉症状；④转归病人免疫力低时可发展为浸润型肺结核，免疫力强时则纤维化、钙化而痊愈。
（2）浸润型肺结核：①位置和病变数量肺尖或锁骨下区域；②性质以渗出为主，中央常有干酪样坏死；③临床表现常有结核中毒症状：低热、盗汗、咳嗽、咯血、痰中查出结核杆菌；④转归A.治愈；B.恶化成急性空洞，干酪样肺炎等；C.转变为慢性纤维空洞型肺结核。
（3）慢性纤维空洞型肺结核：①位置和病变数量多在肺上叶，一个或多个；②性质厚壁空洞及肺内新旧不一、大小不等、类型不同的结核病灶；③临床表现咳嗽、咳痰、大咯血等；④转归A.窒息而死；B.肺心病；C.治愈—开放性愈合。
（4）干酪样肺炎：①位置广泛，一个肺叶或几个肺叶；②性质大量浆液纤维蛋白性渗出及干酪样坏死；③临床表现危重；④转归预后差。
（5）结核球：①位置肺上叶；②性质纤维包裹的干酪样坏死灶；③临床表现多无症状；④转归A.转为静止；B.恶化进展。 -
第17题：
结核病的基本病变有：（）、（）、（）。
正确答案:渗出性病变；增殖性病变；干酪样病变 -
第18题：
试述结核病的基本病变及其转化规律。
正确答案:1.以渗出为主：表现为浆液性或浆液性纤维素性炎，早期中性粒细胞浸润，随后被巨噬细胞取代，常发生在肺、浆膜、滑膜、和脑膜等处；
2.以增生为主：在细胞免疫基础上形成具有诊断价值的结核结节，由上皮样细胞、Langhans巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，中央有干酪样坏死；
3.以坏死为主：典型病变为干酪样坏死灶，镜下为均质红染无结构的颗粒样物质。
转化：转向愈合：吸收消散、纤维化钙化；转向恶化：浸润进展、溶解播散。 -
第19题：
问答题简述结核病基本病变与机体免疫状态的关系正确答案：解析： -
第20题：
问答题简述结核病的基本病变特点。正确答案： （1）以渗出为主的病变：早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强；表现为浆液性或浆液纤维素性炎；好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等。
（2）以增生为主的病变：细菌少、毒力弱、免疫反应强；典型的结核结节，由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞及少量淋巴细胞、纤维母细胞构成，结节中有干酪样坏死。吞噬结核杆菌的巨噬细胞体积增大逐渐转变为上皮样细胞，呈梭形或多角形，胞浆丰富，染淡伊红色，境界不清，核呈圆形或卵圆形，染色质甚少，甚至可呈空泡状，核内有1-2个核仁。
（3）以坏死为主的病变：菌量多、毒力强、机体抵抗力低、变态反应强；坏死灶含较多脂质，呈淡黄色，均匀细腻，质地较实，状似奶酪，镜下为红染无结构的颗粒状物。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题何谓原发性肺结核病？其病变特点是什么？正确答案： 原发性肺结核病是机体第一次感染结核菌所发生的肺结核病。
其特点：①儿童多见，故又称儿童型肺结核病。
②病变以原发综合症为特征，即原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核。
③临床上多无明显症状。X线呈哑铃状阴影。
④绝大多数痊愈，极少数恶化进展。解析： 暂无解析 -
第22题：
填空题结核病基本病变的转化规律是______、_______、________、_______。正确答案： 吸收消散,纤维化、纤维包裹钙化,浸润进展,溶解播散解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述结核病的基本病变及其转化规律。正确答案： 1.以渗出为主：表现为浆液性或浆液性纤维素性炎，早期中性粒细胞浸润，随后被巨噬细胞取代，常发生在肺、浆膜、滑膜、和脑膜等处；
2.以增生为主：在细胞免疫基础上形成具有诊断价值的结核结节，由上皮样细胞、Langhans巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，中央有干酪样坏死；
3.以坏死为主：典型病变为干酪样坏死灶，镜下为均质红染无结构的颗粒样物质。
转化：转向愈合：吸收消散、纤维化钙化；转向恶化：浸润进展、溶解播散。解析： 暂无解析