参考答案和解析
正确答案:卵巢各型上皮型肿瘤都可分为良性、交界性(低度恶性)及恶性。交界性并不意味着它是处于良性及恶性之间的良、恶不定的肿瘤。现已明确它是属于低度恶性肿瘤,其诊断要点是:
1.细胞有轻到重度异型性。
2.有乳头状生长,乳头较复杂。
3.上皮层次增多或是实性灶状,但浆液性者不超过3层,粘液性者不超过4层。
4.被膜、卵巢实质或乳头间质无浸润。
5.核分裂<5/10HPF或10/10HPF(粘液性者),一般为0~3,无病理核分裂。
6.核可增大、染色深,但核的最大直径不能超过间质细胞核的3倍。
7.无明显坏死,偶可见小灶状坏死。
8.可有腹腔种植性转移,腹水及腹水瘤细胞阳性等。
9.高发年龄为30岁~35岁,预后较好,5年存活率在70%以上。
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  • 第1题:

    卵巢恶性肿瘤患者,符合下列哪些条件,可考虑保留对侧卵巢:( )

    A.临床Ⅰa期肿瘤分化好
    B.肿瘤为交界性或低度恶性
    C.术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤
    D.年龄<45岁

    答案:A,B,C
    解析:

  • 第2题:

    简述卵巢交界性肿瘤的治疗?


    正确答案:卵巢交界性肿瘤以手术治疗为主:
    ⒈全子宫加双附件切除,可防止复发甚至癌变。
    ⒉早期患者手术治疗时,行腹腔冲洗细胞学检查,多点活检及腹膜后淋巴结活检,明确分期。
    ⒊年轻有生育要求患者,如肿瘤限于一侧,对侧卵巢冰冻病理结果为阴性,可行肿瘤剔除或一侧附件切除(限于Ia期)。
    ⒋Ⅱ-IV期行肿瘤细胞减灭术为宜。
    ⒌早期无需辅助治疗,并不会增加复发率和死亡率。对于Ⅱ-IV行辅助化疗。

  • 第3题:

    简述卵巢囊肿破裂的诊断要点


    正确答案: 小囊肿或单纯浆液性囊肿破裂后,患者可仅感轻度腹痛。大囊肿或成熟畸胎瘤破裂后,常致剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,有时导致腹腔内出血、腹膜炎和休克。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张,可有腹水征,原有肿块摸不到或扪及缩小低张的肿块。

  • 第4题:

    简述卵巢癌诊断要点。


    正确答案:1.临床表现
    (1)约1/5的卵巢癌患者有家族史;部分有乳腺癌病史(携带有BRCA1或BRCA2基因者)。
    (2)卵巢癌多无特异症状,多因腹胀、腹部包块或腹水就诊,也有无症状查体时或因其他原因手术时偶然发现者。
    (3)晚期肿瘤可出现腹痛、消瘦、恶病质等。
    2.查体
    可扪及附件区实性或囊实性包块,多边界不清、活动度差;三合诊可在直肠窝触及无痛、固定结节,有腹水者移动性浊音阳性。有时在锁骨上、腋下或腹股沟触及肿大的淋巴结。
    3.辅助检查
    (1)血清CA125测定80%的卵巢上皮性癌有血清CA125升高,且90%的卵巢癌患者的血清CA125水平与肿瘤严重程度、病情缓解或复发相一致。
    (2)B超检查可了解附件包块的部位、形状、质地,血流情况,有助于对肿瘤性质和浸润程度的判断。
    (3)腹腔积液细胞学检查可发现瘤细胞,但阳性率不高。
    (4)腹腔镜检查可直接观察肿物和整个盆腹腔情况,可在肿瘤表面和任何可疑部位做活检。卵巢肿瘤活检的病理诊断可作为确诊依据。

  • 第5题:

    关于卵巢恶性肿瘤的手术原则,下列哪项是错误的()。

    • A、肿瘤包膜破裂,不应行大网膜切除
    • B、一经疑为恶性应及早剖腹探查
    • C、交界性或低度恶性肿瘤,临床Ⅰa期,年轻未生育,可考虑保留对侧卵巢,术后定期随访
    • D、Ⅱ期及其以上者宜行肿瘤细胞减灭术
    • E、化疗、放疗可用于辅助治疗

    正确答案:A

  • 第6题:

    卵巢交界性肿瘤的诊断要点?


    正确答案:(1)细胞轻-中度异型;
    (2)乳头;
    (3)层次增多;
    (4)无浸润;
    (5)核分裂0-3,无病理性核分裂;
    (6)无明显坏死;
    (7)可有腹腔种植;
    (8)5年存活率70%以上。

  • 第7题:

    占卵巢恶性肿瘤的40%~50%。多为双侧()

    • A、卵巢浆液性囊腺瘤
    • B、卵巢交界性浆液性囊腺瘤
    • C、卵巢浆液性囊腺癌
    • D、卵巢黏液性囊腺瘤
    • E、卵巢黏液性囊腺癌

    正确答案:C

  • 第8题:

    问答题
    简述卵巢囊肿蒂扭转的诊断要点

    正确答案: (1)常在患者突然改变体位时,或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生。
    (2)突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。有时不全绞窄可自然复位,腹痛可随之缓解。
    (3)妇科查体可扪及肿物张力大,压痛,以蒂部最明显。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    卵巢恶性肿瘤手术保留对侧卵巢的条件不包括(  )。
    A

    年轻有生育要求

    B

    临床Ⅰ期,肿瘤分化好

    C

    肿瘤为交界性或低度恶性

    D

    术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤

    E

    术后有条件严密随访者


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    关于卵巢恶性肿瘤的手术原则,下列哪项是错误的().
    A

    肿瘤包膜破裂,不应行大网膜切除

    B

    一经疑为恶性应及早剖腹探查

    C

    交界性或低度恶性肿瘤,临床Ⅰa期,年轻未生育,可考虑保留对侧卵巢,术后定期随访

    D

    Ⅱ期及其以上者宜行肿瘤细胞减灭术

    E

    化疗、放疗可用于辅助治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    占卵巢恶性肿瘤的40%~50%。多为双侧()
    A

    卵巢浆液性囊腺瘤

    B

    卵巢交界性浆液性囊腺瘤

    C

    卵巢浆液性囊腺癌

    D

    卵巢黏液性囊腺瘤

    E

    卵巢黏液性囊腺癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    卵巢恶性肿瘤患者,符合下列哪些条件,可考虑保留对侧卵巢

    A.肿瘤为交界性或低度恶性
    B.术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤
    C.年龄<45岁
    D.临床Ⅰa期肿瘤分化好

    答案:A,B,D
    解析:

  • 第13题:

    简述卵巢囊肿蒂扭转的诊断要点


    正确答案: (1)常在患者突然改变体位时,或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生。
    (2)突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。有时不全绞窄可自然复位,腹痛可随之缓解。
    (3)妇科查体可扪及肿物张力大,压痛,以蒂部最明显。

  • 第14题:

    简述子宫内膜异位症与卵巢恶性肿瘤鉴别要点。


    正确答案: 育龄妇女有继发性、渐进性痛经和不孕病史可初步诊断子宫内膜异位症。妇检子宫扪及触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,表面光滑,压痛明显,形态规整。CA125可以轻度升高,但一般不会超过200U/ml。B超示卵巢子宫内膜异位囊肿,囊性较为多见。腹腔镜检查和活组织病检可以确诊子宫内膜异位症。卵巢恶性肿瘤早期无症状,有症状时多呈持续性腹痛、腹胀,盆腔包块多增大迅速,全身情况差。检查除扪及包块,多与周围组织粘连而活动差,表面不光滑,形态不规整,压痛可不明显,常伴有腹水。CA125可异常升高。B超显示肿瘤包块以实性或混合性居多,形态多不规则。病理活检可明确诊断。

  • 第15题:

    卵巢恶性肿瘤手术保留对侧卵巢的条件不包括()。

    • A、年轻,有生育要求
    • B、临床Ⅰ期,肿瘤分化好
    • C、肿瘤为交界性或低度恶性
    • D、术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤
    • E、术后有条件严密随访者

    正确答案:B

  • 第16题:

    卵巢恶性肿瘤患者,符合下列哪些条件,可考虑保留对侧卵巢()

    • A、临床Ⅰa期肿瘤分化好
    • B、肿瘤为交界性或低度恶性
    • C、术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤
    • D、年龄<45岁

    正确答案:A,B,C

  • 第17题:

    对于卵巢交界性肿瘤,以下哪些是不恰当的()

    • A、上皮细胞增生活跃
    • B、无核异型性
    • C、上皮细胞层数增加
    • D、属低度潜在恶性肿瘤
    • E、有间质浸润

    正确答案:B,E

  • 第18题:

    问答题
    简述卵巢囊肿破裂的诊断要点

    正确答案: 小囊肿或单纯浆液性囊肿破裂后,患者可仅感轻度腹痛。大囊肿或成熟畸胎瘤破裂后,常致剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,有时导致腹腔内出血、腹膜炎和休克。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张,可有腹水征,原有肿块摸不到或扪及缩小低张的肿块。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简述子宫内膜异位症与卵巢恶性肿瘤鉴别要点。

    正确答案: 育龄妇女有继发性、渐进性痛经和不孕病史可初步诊断子宫内膜异位症。妇检子宫扪及触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,表面光滑,压痛明显,形态规整。CA125可以轻度升高,但一般不会超过200U/ml。B超示卵巢子宫内膜异位囊肿,囊性较为多见。腹腔镜检查和活组织病检可以确诊子宫内膜异位症。卵巢恶性肿瘤早期无症状,有症状时多呈持续性腹痛、腹胀,盆腔包块多增大迅速,全身情况差。检查除扪及包块,多与周围组织粘连而活动差,表面不光滑,形态不规整,压痛可不明显,常伴有腹水。CA125可异常升高。B超显示肿瘤包块以实性或混合性居多,形态多不规则。病理活检可明确诊断。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    关于卵巢交界性肿瘤以下哪项描述是错误的?(  )
    A

    上皮细胞增生活跃

    B

    有核异形性

    C

    上皮细胞层次增加

    D

    属低度潜在恶性肿瘤

    E

    有间质浸润


    正确答案: E
    解析:
    卵巢交界性肿瘤上皮细胞增生活跃,有核异形性,上皮细胞层次增加,属低度潜在恶性肿瘤但无间质浸润。

  • 第21题:

    问答题
    卵巢交界性肿瘤的诊断要点?

    正确答案: (1)细胞轻-中度异型;
    (2)乳头;
    (3)层次增多;
    (4)无浸润;
    (5)核分裂0-3,无病理性核分裂;
    (6)无明显坏死;
    (7)可有腹腔种植;
    (8)5年存活率70%以上。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述卵巢交界性低度恶性肿瘤诊断要点。

    正确答案: 卵巢各型上皮型肿瘤都可分为良性、交界性(低度恶性)及恶性。交界性并不意味着它是处于良性及恶性之间的良、恶不定的肿瘤。现已明确它是属于低度恶性肿瘤,其诊断要点是:
    1.细胞有轻到重度异型性。
    2.有乳头状生长,乳头较复杂。
    3.上皮层次增多或是实性灶状,但浆液性者不超过3层,粘液性者不超过4层。
    4.被膜、卵巢实质或乳头间质无浸润。
    5.核分裂<5/10HPF或10/10HPF(粘液性者),一般为0~3,无病理核分裂。
    6.核可增大、染色深,但核的最大直径不能超过间质细胞核的3倍。
    7.无明显坏死,偶可见小灶状坏死。
    8.可有腹腔种植性转移,腹水及腹水瘤细胞阳性等。
    9.高发年龄为30岁~35岁,预后较好,5年存活率在70%以上。
    解析: 暂无解析