简述毛细胞型星形细胞瘤的病理特征。

第1题：

第2题：

女性，21岁，发作性意识丧失伴抽搐2小时。急诊CT提示左颞叶占位性病变，考虑胶质瘤。术后病理镜检如图所示：瘤细胞肥胖呈球形或不规则多边形，胞浆丰富，核圆形偏位，间质中血管丰富。正确的诊断为（）

• A、左颞叶纤维型星形细胞瘤
• B、左颞叶肥胖型星形细胞瘤
• C、左颞叶间变型星形细胞瘤
• D、左颞叶胶质母细胞瘤
• E、左颞叶室管膜瘤

正确答案:B

第3题：

毛发细胞型星形细胞仅见于哪级星形细胞瘤（）

• A、Ⅰ级
• B、Ⅱ级
• C、Ⅲ级
• D、Ⅳ级
• E、混合型

正确答案:A

第4题：

简述造釉细胞瘤的病理特征。

正确答案: 造釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤以下颌体及下颌角部为常见。肿瘤大小不一，由小指头到儿头般大。瘤体分囊性和实性两种，常在同一瘤体内既有实质部分，也有囊性部分。实质部分呈白色或灰白色。囊腔内含黄色或黄褐色液体，有时见有闪闪发光的胆固醇结晶。肿物可有被膜，但常不完整。镜下组织学结构变异较大，但均由肿瘤性上皮和结缔组织间质所组成。肿瘤性上皮常形成大小不等上皮岛或网状上皮条索，形态上类似成釉器。造釉细胞瘤可分为滤泡型、丛状型、棘皮细胞型、基底细胞型和颗粒细胞型。

第5题：

从病理学角度看，需要与血管母细胞瘤相鉴别的疾病是（）

• A、转移性透明细胞型肾细胞癌
• B、透明细胞型室管膜瘤
• C、血管外皮细胞瘤
• D、神经内分泌肿瘤
• E、星形细胞瘤

正确答案:A,B,C,D

第6题：

简述淋巴母细胞性淋巴瘤的病理特征。

正确答案:淋巴母细胞性淋巴瘤主要的病理特征是中等大小的淋巴瘤细胞增生，呈弥漫、密集排列，瘤细胞单型一致，大小稍有不同。核呈圆形或扭曲状、膜薄、染色质细、核仁模糊不清，核分裂多见。典型的瘤细胞胞浆稀少，紧紧围绕细胞核，几乎见不到多核的瘤细胞，可掺有着色体巨噬细胞，出现“星空”样外观。淋巴结结构完全或部分消失，由于淋巴结周围瘤细胞浸润，常形成流线样结构。T淋巴母细胞淋巴瘤的细胞化学具有特征性，对酸性磷酸酶呈局灶性点状阳性。

第7题：

常见的胶质瘤病理类型（　）

• A、星形细胞瘤
• B、脊索瘤
• C、胶质母细胞瘤
• D、室管膜瘤
• E、间变星形细胞瘤

正确答案:A,C,D,E

第8题：

简述纤维性星形细胞瘤的鉴别诊断。

正确答案:1.反应性胶质细胞增生纤维性星形细胞瘤因胶质纤维较多，镜下须与反应性胶质细胞增生鉴别。不同者是：
①星形细胞瘤瘤细胞核数量较多；
②瘤细胞的分布较不均匀，各处疏密不等，有时几个细胞核并列紧靠一起；
③瘤细胞核的大小不一，偶尔有较肥大的核出现，与反应性胶质细胞增生不同；
④可有小囊腔形成而反应性胶质细胞增生则不见小囊腔；
⑤反应性增生的胶质细胞的细胞核用Do-7单克隆抗体可显示p53呈阴性反应，而瘤细胞核则半数以上呈阳性反应。
2.间变型星形细胞瘤本瘤与间变型星形细胞瘤不同者是：
①瘤细胞数较少，胶质纤维较多；
②瘤细胞异型性不明显；
③核分裂一般不见或罕见。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

有关Ⅰ级星形细胞瘤MRI表现，错误的是（）

• A、Ⅰ级星形细胞瘤是常见的胶质瘤 
• B、多发生于儿童及青少年 
• C、Ⅰ级星形细胞瘤包括毛细胞型星型细胞瘤和室管膜下巨星形细胞瘤等 
• D、发生在小脑的毛细胞型星形细胞瘤边缘清楚，多呈大囊性病灶 
• E、室管膜下巨细胞星形细胞瘤伴发于结节性硬

正确答案:A

第14题：

有0.5%~1.0%的星形细胞瘤可以表现为多发病灶，符合此特点的是（）

• A、Ⅳ级星形细胞瘤 
• B、Ⅲ级星形细胞瘤 
• C、Ⅱ级星形细胞瘤 
• D、星形细胞瘤 
• E、少突胶质细胞瘤 

正确答案:A

第15题：

结节性硬化常伴有的脑瘤是（）

• A、毛细胞型星形细胞瘤
• B、血管网状细胞瘤
• C、中枢神经细胞瘤
• D、室管膜下瘤
• E、室管膜下巨细胞星形细胞瘤

正确答案:E

第16题：

关于毛母质瘤的组织病理学，叙述正确的有（）。

• A、瘤体境界清楚，无假包膜
• B、镜下瘤细胞有2型：一型为嗜酸粒细胞类似毛母质细胞；另一型为影子细胞
• C、间质纤维常有钙盐沉积，炎性细胞、异物巨细胞反应，部分有骨化
• D、囊肿型毛母质瘤易有嗜碱性细胞鳞化及瘤周黏液水肿
• E、通常肿瘤位于真皮深部或皮下

正确答案:C,D,E

第17题：

男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。镜检如图所示：瘤细胞呈毛发样，排列稀疏，细胞胞浆稀少，发出的胶质纤维纤细。最适宜的诊断为（）

• A、小脑毛细胞型星形细胞瘤
• B、小脑纤维型星形细胞瘤
• C、小脑原浆型星形细胞瘤
• D、小脑肥胖型星形细胞瘤
• E、小脑间变性星形细胞瘤

正确答案:A

第18题：

星形母细胞瘤有何病理特点？

正确答案:星形母细胞瘤是位于大脑半球的边界相对清晰的胶质瘤，呈明显的围绕血管排列。星形母细胞瘤的细胞松散、互相交叉、排列各异，血管周围花环中的细胞有粗大突起并伸向血管壁，有疏松片状的多角型细胞，胞浆突起稀少、界限不清。除极少数血管周围细胞，典型的胶质细胞没有PTAH阳性原纤维。GFAP阳性不恒定，血管周围菊形团的细胞特别明显。“星形母细胞”样的血管周围排列方式可灶状出现于已明确诊断的星形细胞瘤，以及少突胶质细胞瘤和混合型少突胶质星形细胞瘤内。

第19题：

毛细胞型星形细胞瘤的诊断要点？

正确答案:年龄：青少年多见。
部位：小脑、第三脑室、视神经和视神经交叉、脊髓。
大体：灰色境界清楚的肿块或突出于囊壁的散在附壁结节。
镜下：
（1）梭形细胞突出（毛状）并形成致密的纤维基质。在纤细的毛发状胞浆突起间散在扭曲的Rosenthal纤维和嗜酸性颗粒小体。
（2）微囊区：黏液样变性，原浆形的瘤成分。
（3）散在核分裂、血管新生、核异形，与预后不良无关。
预后：良好。

第20题：

毛发细胞型星形细胞仅见于哪级星形细胞瘤（　）

• A、I级
• B、Ⅱ级
• C、Ⅲ级
• D、Ⅳ级
• E、混合型

正确答案:A

第21题：

第22题：

第23题：