患者,男性,35岁。诉晨起回吸鼻涕时涕中带血2个月,左侧耳闷、左侧头痛及左侧颈部无痛性包块2个月。间接鼻咽镜检查见:鼻咽左顶后壁及左侧咽隐窝有肉芽样隆起,表面粗糙不平,易出血。左侧上颈部可触及一个直径3cm的包块,质硬,活动差,无压痛。全身未发现肿块样病变,声导抗检查示左侧中耳腔积液。EB病毒血清学检查EBVCA—ISA滴度1:280阳性,EBEA—IgA1:160阳性。鼻咽部和颅底CT检查见鼻咽部左顶后壁及左咽隐窝有软组织肿物隆起,颅底左破裂孔稍扩大。该病明确诊断后下一步应采取什么治疗?

题目

患者,男性,35岁。诉晨起回吸鼻涕时涕中带血2个月,左侧耳闷、左侧头痛及左侧颈部无痛性包块2个月。间接鼻咽镜检查见:鼻咽左顶后壁及左侧咽隐窝有肉芽样隆起,表面粗糙不平,易出血。左侧上颈部可触及一个直径3cm的包块,质硬,活动差,无压痛。全身未发现肿块样病变,声导抗检查示左侧中耳腔积液。EB病毒血清学检查EBVCA—ISA滴度1:280阳性,EBEA—IgA1:160阳性。鼻咽部和颅底CT检查见鼻咽部左顶后壁及左咽隐窝有软组织肿物隆起,颅底左破裂孔稍扩大。该病明确诊断后下一步应采取什么治疗?


相似考题
参考答案和解析
正确答案: 明确诊断鼻咽癌后,采用以放射治疗为主,化疗、手术为辅的综合治疗。由于绝大多数鼻咽癌属于非角化性鳞癌,对放射治疗敏感,所以治疗上首选放疗。对于早期的病例,单纯放疗即可取得良好效果,但小晚期病例应采用包括放疗在内的综合治疗方案,即放疗辅以化疔(新辅助化疗或称诱导化疗)或中医中药及免疫治疗,以防止远处转移、提高放疔的敏感性和减轻放疗的并发症,提高远期生存率。
鼻咽癌的手术适应证主要是:①足量放疗后鼻咽部的残余病灶或短期内的复发灶,但疗效不住;
②足量放疗后颈部淋巴结的残余肿块,疗效已获肯定;
③对放射不敏感的腺癌。
更多“患者,男性,35岁。诉晨起回吸鼻涕时涕中带血2个月,左侧耳闷、左侧头痛及左侧颈部无痛性包块2个月。间接鼻咽镜检查见:鼻咽左顶后壁及左侧咽隐窝有肉芽样隆起,表面粗糙不平,易出血。左侧上颈部可触及一个直径3cm的包块,质硬,活动差,无压痛。全身未发现肿块样病变,声导抗检查示左侧中耳腔积液。EB病毒血清学检查EBVCA—ISA滴度1:280阳性,EBEA—IgA1:160阳性。鼻咽部和颅底CT检查见鼻咽部左顶后壁及左咽隐窝有软组织肿物隆起,颅底左破裂孔稍扩大。该病明确诊断后下一步应采取什么治疗?”相关问题
  • 第1题:

    男性患者,26岁,广东人,发现左颈部包块6个月,无痛及无其他自觉症状,自行抗炎治疗半个月,未见好转反而增大,来诊。检查:左胸锁乳突肌上中交界处深部可扪及一约3.0cm×4.0cm大小的包块,质地偏硬,活动度差,与周边组织边界尚清,头颈部其他淋巴结未触及肿大。耳鼻咽喉检查,双侧咽隐窝不对称,左侧稍浅,黏膜稍粗,余未见异常。颈部包块的诊断思路。


    正确答案:颈部肿块依据发生的时间,分为先天性和后天性二种。后天性肿块又根据肿块性质分为炎症性肿块和新生物肿块,炎症性肿块又分为特异性炎症和非特异性炎症肿块,新生物分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤又分为原发性和转移性肿瘤。发现颈部肿块应注意其发病时间、发生的位置、大小、硬度、移动度、有无压痛、对生理功能的影响以及有无全身症状等,除详细做头颈部专科检查外,须做全身体格检查,以明确诊断。关于颈部肿块的性质,skandalakis总结了4个80%,即80%是肿瘤,其中80%是恶性,恶性中80%是淋巴结转移,原发癌中80%来自锁骨上。关于病程skandalakis总结出3个7的规律,即7天者多为炎症,7个月者多为肿瘤,7年者多为先天性肿块。

  • 第2题:

    患者男,40岁。鼻塞及回吸性血涕3个月余,发现左颈肿块2周余,体检:左侧上颈部一3cm×4cm大小肿块,质硬,边界清楚,活动度差。为了明确诊断,该患者首先需要进行的检查是()

    • A、CT
    • B、电子鼻咽镜及活检
    • C、MRI
    • D、B超
    • E、EB病毒抗体检测

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男性,40岁,鼻塞及回吸性血涕3个月余,发现左颈肿块2周余,体检:左侧上颈部-3cm×4cm大小肿块,质硬,边界清楚,活动度差。为了明确诊断,该患者首先需要进行的检查是()。

    • A、CT
    • B、电子鼻咽镜及活检
    • C、MRI
    • D、B超
    • E、EB病毒抗体检测

    正确答案:B

  • 第4题:

    病人,男,25岁,主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞,左耳听力下降3个月,左颈有无痛性肿块1个月,左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物,触之易出血质脆,左鼓室有积液。其最可能诊断为()。

    • A、渗出性中耳炎
    • B、颈部淋巴结核
    • C、鼻咽癌
    • D、肥厚性鼻炎
    • E、腺样体肿大

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,40岁,鼻塞及回吸性血涕3个月余,发现左颈肿块2周余,体检:左侧上颈部-3cm×4cm大小肿块,质硬,边界清楚,活动度差。为了明确诊断,该患者首先需要进行的检查是()。
    A

    CT

    B

    电子鼻咽镜及活检

    C

    MRI

    D

    B超

    E

    EB病毒抗体检测


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者男性,40岁,鼻塞及回吸性血涕3个月余,发现左颈肿块2周余,体检:左侧上强部一3cm×4cm大小肿块,质硬,边界清楚,活动度差。 为了明确诊断,该患者首先需要进行的检查是()。

    • A、B超
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、电子鼻咽镜及活检
    • E、EB病毒抗体检测

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者男性,40岁,鼻塞及回吸性血涕3月余,发现左颈肿块2周余,体检:左侧上颈部一3cm×4cm大小肿块,质硬,边界清楚,活动度差。为了明确诊断,该患者首先需要进行的检查是()。

    • A、CT
    • B、电子鼻咽镜及活检
    • C、MRI
    • D、B超
    • E、EB病毒抗体检测

    正确答案:B

  • 第8题:

    病人,男,25岁,主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞,左耳听力下降3个月,左颈有无痛性肿块1个月,左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物,触之易出血质脆,左鼓室有积液。为进一步确诊需行()。

    • A、鼓膜穿刺
    • B、活组织病理检查
    • C、鼻部CT
    • D、鼻分泌物涂片
    • E、结核菌素试验

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,男,55岁,后鼻镜检查发现鼻咽顶后壁肉芽肿样隆起,表面粗糙不平,应首选的确诊性检查是()

    • A、鼻咽CT
    • B、鼻咽MRI
    • C、纤维鼻咽镜检查
    • D、鼻咽部活检
    • E、EB病毒血清学检查

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    病人,男,25岁,主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞,左耳听力下降3个月,左颈有无痛性肿块1个月,左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物,触之易出血质脆,左鼓室有积液为进一步确诊需行()
    A

    鼓膜穿刺

    B

    活组织病理检查

    C

    鼻部CT

    D

    鼻分泌物涂片

    E

    结核菌素试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析