参考答案和解析
正确答案: 四逆汤、四逆散、当归四逆汤均可治疗“四逆”,主要区别是:
四逆汤主治心肾阳虚,阴寒内盛证。其手足逆冷具有过膝过肘的特点,并伴有恶寒蜷卧、神衰欲寐、面色苍白、腹痛下利、呕吐不渴、舌苔白滑、脉细微等症,治疗急当回阳救逆。方用生附子温壮元阳,破散阴寒,回阳救逆;干姜温中散寒,助阳通脉;炙甘草一则益气补中,二则甘缓姜、附峻烈之性,三则调和诸药。四逆散主治外邪传经入里,少阳枢机不利,阳气内郁之证。其手足逆冷仅在肢端,不过腕踝,并可伴有胁胀、脉弦等症。治疗当以透邪解郁,疏肝理气为主。方用柴胡疏肝解郁,透邪外出;芍药敛阴养血柔肝;枳实理气解郁,调达肝气;甘草益脾和中,调和诸药。当归四逆汤主治营血虚弱,寒凝经脉,血行不畅证。其手足逆冷一般不过腕踝,或兼见腰、腿、足、肩、臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细等症。治疗当以温经散寒,养血通脉为主。方用当归养血和血;桂枝温经散寒,温通血脉;芍药助当归养血和营,细辛助桂枝温通血脉,通草通经脉;大枣、甘草益气健脾养血。
更多“四逆汤、四逆散、当归四逆汤均治“四逆”,其证治方药有何不同?”相关问题
  • 第1题:

    肝胃虚寒,浊阴上逆证,治宜选用()

    • A、小建中汤
    • B、大建中汤
    • C、当归四逆汤
    • D、四逆散
    • E、吴茱萸汤

    正确答案:E

  • 第2题:

    当归四逆汤、四逆汤、四逆散、大承气汤均可治厥,有何区别?


    正确答案: 当归四逆汤、四逆汤、四逆散、大承气汤均可治厥,但其所治之厥还是有区别的:
    ①机制不同:当归四逆汤所治之厥,是血虚而又经脉受寒,血脉不利之故;四逆汤所治之厥乃因阳气衰亡,阴寒内盛引起;四逆散中厥证,则是因肝郁脾滞,阳气内郁不伸所致;而大承气汤所治之厥,为里热积滞闭阻于内,阳气受遏,不达四末所致。
    ②症状各异:当归四逆汤所治,应见有肢体关节疼痛或麻木,舌淡苔白,脉沉细等;四逆汤所治,兼恶寒踡卧,神衰欲寐,下利清谷,脉微欲绝等;四逆散证中有脘腹胁痛,泄利下重,苔白、脉弦表现;大承气汤所治之厥,常以"痞、满、燥、实"为依据。

  • 第3题:

    硬皮病脾肾阳虚证,内治宜:()

    • A、桃红四物汤合萆薢渗湿汤
    • B、桂枝汤合当归四逆汤
    • C、当归四逆汤合三妙丸
    • D、右归饮合当归四逆汤

    正确答案:D

  • 第4题:

    阳郁热厥证,治宜选用()。

    • A、四逆汤
    • B、当归四逆汤
    • C、四逆散
    • D、大承气汤
    • E、温脾汤

    正确答案:C

  • 第5题:

    试述霍乱病之四逆汤证、四逆加人参汤证、通脉四逆加猪胆汁汤证在病机、临床表现、治法方药等方面的区别。


    正确答案:三者皆属霍乱病阳衰阴盛之证,故其证治大同而小异。异之所在:四逆汤为真阳虚极,亡阳脱液,但以亡阳为主,临床表现为既吐且利,下利清谷,大汗出,手足厥冷,发热 恶寒,小便清长,四肢拘急,脉微欲绝。治可先用四逆汤回阳救阴以摄阴,不效可再投通脉四逆汤破阴回阳。四逆加人参汤证证为阳亡液竭,其证以“恶寒脉微而复利,利止,亡血”为特点。本证虽属亡阳脱液,且有无物可下而下利自止,但并无汗出、四肢逆冷、四肢拘急不解,虽见脉微而未欲绝,说明亡阳不至太重,且阴阳格拒之势未成,故用四逆加人参汤,回阳救逆,益气生津。通脉四逆加猪胆汁汤证亦为阳亡液竭,但其病情较四逆加人参汤证更重,故见“吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝”等症,治以通脉四逆加猪胆汁汤,回阳救逆,益阴和阳。

  • 第6题:

    治表里俱寒证的代表方是()

    • A、四逆汤
    • B、当归四逆汤
    • C、再造散
    • D、麻黄细辛附子汤

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    阳郁厥逆证,治宜()
    A

    四逆汤

    B

    当归四逆汤

    C

    四逆散

    D

    大承气汤

    E

    白虎汤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    四逆汤、四逆散、当归四逆汤均治疗“四逆”,其证治法药有何不同?

    正确答案: 主要区别:四逆汤主治心肾阳虚、阴寒内盛证。其手足过冷具有过膝过肘的特点,并伴有恶寒蜷卧、神衰欲寐、面色苍白、腹痛不利、呕吐不渴、舌苔白滑、吗爱细微等证,治疗急当回阳救逆。方用生附子温壮元阳,破散阴寒,回阳救逆;干姜温中散寒,助阳通脉;炙甘草一则益气补中,二则缓姜、附峻烈之性,三则调和诸药。四逆散主治外邪传经入里,少阳机枢不利,阳气内郁之证。其手足逆冷仅在肢端,不过腕踝,并可伴有胁胀、脉弦等证。治疗当以透邪解郁,疏肝理气为主。方用柴胡疏肝解郁,透邪外出;芍药敛阴养血柔肝;枳实理气解部,调达肝气;甘草益脾和中,调和诸药。当归四逆汤主治营血虚弱,寒凝经脉,血行不畅证。其手足过冷一般不过腕踝,或兼见腰、腿、足、肩、臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细等症。治疗当以温经散寒,养血通脉为主。方用当归养血和血;桂枝温经散寒,温通血脉;芍药助当归养血和营,细辛助桂枝温通血脉,通草通经脉;大枣、甘草益气健脾养血。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    当归四逆汤、四逆汤、四逆散皆以四逆名方,其所治证候有何异同?

    正确答案: 四逆汤、四逆散、当归四逆汤三方所治疗的证候,虽然都是以四肢逆冷为主症的厥证,而皆以“四逆”名方。但其病机性质、病势缓急、辨证要点、治法用药各不相同。辨析如下:
    ①四逆汤证:涉及原文较多,例如323、353、354、388、389等条。四逆汤扶阳抑阴、回阳救逆;主治少阴阳气虚衰,阴寒内盛的阳虚寒厥证。临床以四肢厥逆,无热畏寒,精神萎靡,身蜷而卧,呕吐,下利清谷,小便清长,口鼻气冷,或大汗出,舌淡苔白,脉沉微等为辨证要点。此证多属暴病,阳气大衰阴寒内盛、病势急迫而危重。四逆汤用附子、干姜,大辛大热,破阴散寒,回阳救逆;炙甘草调中补虚,既可减缓附子毒性,又能增强姜附温阳之力。全方味简力专,共奏回阳救逆、温阳散寒之功。
    ②四逆散证:原文318条“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”四逆散疏肝和胃,调理气机,透达郁阳;主治肝胃气滞,阳郁不达之气郁厥证。临床以四肢厥逆,胸胁胀闷舒、走窜疼痛,嗳气太息,脘痞纳呆、腹痛泄利,舌淡红苔白,脉弦等为辨证要点。此病属气滞阳郁厥证、病势稍缓而厥逆较轻。四逆散由柴胡、枳实、芍药、炙甘草四味组成。柴胡苦辛微寒而性升,疏肝解郁,畅气清热;枳实辛散苦泻而性降,行气散结之力颇强;二味相配,既疏肝调胃,行肝胃之气滞,又升降相因,恢复肝胃气机之升降功能。芍药养阴柔肝,入血分行血滞,与枳实相配,调理气血;炙甘草甘缓和中,益脾胃,与芍药相配则酸甘化阴,缓急止痛。合用成方,则肝胃(脾)两调,气血并治。用之使肝胃得以和调,气机升降复常,郁阳得伸则四逆诸症自除。
    ③当归四逆汤证:原文351条“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。”当归四逆汤养血散寒、温经通脉,主治血虚寒凝厥证。临床长期手足厥寒,伴手足青紫、麻木或疼痛,头痛、肢体疼痛,舌淡苔白,脉沉细欲绝等为辨证要点。此病由厥阴肝血不足,寒邪凝滞经脉所致,病程虽长但厥逆程度较轻,病势较缓。当归四逆汤即桂枝汤去生姜、倍大枣,加当归、细辛、通草而成。当归辛甘性温,温养厥阴肝血并活血;芍药味酸入肝,益阴和营,通血痹,助当归之用;桂枝辛甘温,温经散寒,通阳行痹;细辛辛温,直入三阴散寒温经,助桂枝之用;通草(木通)通利血脉关节;大枣、炙甘草益气养营,兼调和诸药。全方共奏养血散寒,温经通脉之功。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    四逆汤、四逆散、当归四逆汤均治“四逆”,其证治方药有何不同?

    正确答案: 四逆汤、四逆散、当归四逆汤均可治疗“四逆”,主要区别是:
    四逆汤主治心肾阳虚,阴寒内盛证。其手足逆冷具有过膝过肘的特点,并伴有恶寒蜷卧、神衰欲寐、面色苍白、腹痛下利、呕吐不渴、舌苔白滑、脉细微等症,治疗急当回阳救逆。方用生附子温壮元阳,破散阴寒,回阳救逆;干姜温中散寒,助阳通脉;炙甘草一则益气补中,二则甘缓姜、附峻烈之性,三则调和诸药。四逆散主治外邪传经入里,少阳枢机不利,阳气内郁之证。其手足逆冷仅在肢端,不过腕踝,并可伴有胁胀、脉弦等症。治疗当以透邪解郁,疏肝理气为主。方用柴胡疏肝解郁,透邪外出;芍药敛阴养血柔肝;枳实理气解郁,调达肝气;甘草益脾和中,调和诸药。当归四逆汤主治营血虚弱,寒凝经脉,血行不畅证。其手足逆冷一般不过腕踝,或兼见腰、腿、足、肩、臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细等症。治疗当以温经散寒,养血通脉为主。方用当归养血和血;桂枝温经散寒,温通血脉;芍药助当归养血和营,细辛助桂枝温通血脉,通草通经脉;大枣、甘草益气健脾养血。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者冻疮,手足冷痛,有冻疮,面色苍白,唇爪不华,脉细欲绝,舌淡,苔薄白,治宜()
    A

    四逆散

    B

    白通汤

    C

    四逆汤

    D

    通脉四逆汤

    E

    当归四逆汤


    正确答案: C
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  • 第12题:

    问答题
    当归四逆汤、四逆汤、四逆散、大承气汤均可治厥,有何区别?

    正确答案: 当归四逆汤、四逆汤、四逆散、大承气汤均可治厥,但其所治之厥还是有区别的:
    ①机制不同:当归四逆汤所治之厥,是血虚而又经脉受寒,血脉不利之故;四逆汤所治之厥乃因阳气衰亡,阴寒内盛引起;四逆散中厥证,则是因肝郁脾滞,阳气内郁不伸所致;而大承气汤所治之厥,为里热积滞闭阻于内,阳气受遏,不达四末所致。
    ②症状各异:当归四逆汤所治,应见有肢体关节疼痛或麻木,舌淡苔白,脉沉细等;四逆汤所治,兼恶寒踡卧,神衰欲寐,下利清谷,脉微欲绝等;四逆散证中有脘腹胁痛,泄利下重,苔白、脉弦表现;大承气汤所治之厥,常以"痞、满、燥、实"为依据。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    四逆汤、四逆散、当归四逆汤均治疗“四逆”,其证治法药有何不同?


    正确答案: 主要区别:四逆汤主治心肾阳虚、阴寒内盛证。其手足过冷具有过膝过肘的特点,并伴有恶寒蜷卧、神衰欲寐、面色苍白、腹痛不利、呕吐不渴、舌苔白滑、吗爱细微等证,治疗急当回阳救逆。方用生附子温壮元阳,破散阴寒,回阳救逆;干姜温中散寒,助阳通脉;炙甘草一则益气补中,二则缓姜、附峻烈之性,三则调和诸药。四逆散主治外邪传经入里,少阳机枢不利,阳气内郁之证。其手足逆冷仅在肢端,不过腕踝,并可伴有胁胀、脉弦等证。治疗当以透邪解郁,疏肝理气为主。方用柴胡疏肝解郁,透邪外出;芍药敛阴养血柔肝;枳实理气解部,调达肝气;甘草益脾和中,调和诸药。当归四逆汤主治营血虚弱,寒凝经脉,血行不畅证。其手足过冷一般不过腕踝,或兼见腰、腿、足、肩、臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细等症。治疗当以温经散寒,养血通脉为主。方用当归养血和血;桂枝温经散寒,温通血脉;芍药助当归养血和营,细辛助桂枝温通血脉,通草通经脉;大枣、甘草益气健脾养血。

  • 第14题:

    阳郁厥逆证,治宜()

    • A、四逆汤
    • B、当归四逆汤
    • C、四逆散
    • D、大承气汤
    • E、白虎汤

    正确答案:C

  • 第15题:

    四逆散、四逆汤、当归四逆汤均治“四逆”,其病机与临床证候有何区别?


    正确答案:当归四逆汤、四逆汤、四逆散三方均以“四逆”命名,主治证中皆有“四逆”症状,但其病机与临床证候却迥然有别。四逆散证是因外邪传经入里,阳气内郁而不达四末所致,故其逆冷仅在肢端,不过肘膝,尚可见身热、脉弦等症;四逆汤之厥逆是因阴寒内盛,阳气衰微,无力到达四末而致,故其厥逆严重,冷过肘膝,并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症;当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒,寒凝经脉,血行不畅所致,因其寒邪在经不在脏,故肢厥程度较四逆汤证为轻,并兼见肢体疼痛等症,临证当详细辨明。

  • 第16题:

    当归四逆汤证、当归四逆加吴茱萸生姜汤证的辨证要点是什么?两方证的病机、治法及方药是什么?


    正确答案:当归四逆汤证的辨证要点是血虚的同时又有寒凝经脉,见手足厥寒,脉细欲绝。病机是营血不足,寒凝经脉。治法为养血通脉,温经散寒。方用当归四逆汤。方中当归补肝养血行血,桂枝温经通阳,芍药和营养血,细辛温散血中之寒邪,通草通行血脉,大枣、甘草益脾养营,诸药相合,有散寒邪,养血脉,通阳气的功效。当归四逆加吴茱萸生姜汤证的辨证要点是在营血不足,寒凝经脉的基础上,兼有反复胃痛、发则呕逆吐涎等与肝胃有关的沉寒痼疾。病机是血虚寒凝,兼有肝胃沉寒。方用当归四逆加吴茱萸生姜汤。用当归四逆汤养血通脉、温经散寒,加吴茱萸、生姜暖肝泄浊通阳,以走厥阴经脏,散其久滞陈寒,并用清酒扶助药力,增强温通血脉之功,以驱在内之久寒。

  • 第17题:

    当归四逆汤、四逆汤、四逆散皆以四逆名方,其所治证候有何异同?


    正确答案:四逆汤、四逆散、当归四逆汤三方所治疗的证候,虽然都是以四肢逆冷为主症的厥证,而皆以“四逆”名方。但其病机性质、病势缓急、辨证要点、治法用药各不相同。辨析如下:
    ①四逆汤证:涉及原文较多,例如323、353、354、388、389等条。四逆汤扶阳抑阴、回阳救逆;主治少阴阳气虚衰,阴寒内盛的阳虚寒厥证。临床以四肢厥逆,无热畏寒,精神萎靡,身蜷而卧,呕吐,下利清谷,小便清长,口鼻气冷,或大汗出,舌淡苔白,脉沉微等为辨证要点。此证多属暴病,阳气大衰阴寒内盛、病势急迫而危重。四逆汤用附子、干姜,大辛大热,破阴散寒,回阳救逆;炙甘草调中补虚,既可减缓附子毒性,又能增强姜附温阳之力。全方味简力专,共奏回阳救逆、温阳散寒之功。
    ②四逆散证:原文318条“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”四逆散疏肝和胃,调理气机,透达郁阳;主治肝胃气滞,阳郁不达之气郁厥证。临床以四肢厥逆,胸胁胀闷舒、走窜疼痛,嗳气太息,脘痞纳呆、腹痛泄利,舌淡红苔白,脉弦等为辨证要点。此病属气滞阳郁厥证、病势稍缓而厥逆较轻。四逆散由柴胡、枳实、芍药、炙甘草四味组成。柴胡苦辛微寒而性升,疏肝解郁,畅气清热;枳实辛散苦泻而性降,行气散结之力颇强;二味相配,既疏肝调胃,行肝胃之气滞,又升降相因,恢复肝胃气机之升降功能。芍药养阴柔肝,入血分行血滞,与枳实相配,调理气血;炙甘草甘缓和中,益脾胃,与芍药相配则酸甘化阴,缓急止痛。合用成方,则肝胃(脾)两调,气血并治。用之使肝胃得以和调,气机升降复常,郁阳得伸则四逆诸症自除。
    ③当归四逆汤证:原文351条“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。”当归四逆汤养血散寒、温经通脉,主治血虚寒凝厥证。临床长期手足厥寒,伴手足青紫、麻木或疼痛,头痛、肢体疼痛,舌淡苔白,脉沉细欲绝等为辨证要点。此病由厥阴肝血不足,寒邪凝滞经脉所致,病程虽长但厥逆程度较轻,病势较缓。当归四逆汤即桂枝汤去生姜、倍大枣,加当归、细辛、通草而成。当归辛甘性温,温养厥阴肝血并活血;芍药味酸入肝,益阴和营,通血痹,助当归之用;桂枝辛甘温,温经散寒,通阳行痹;细辛辛温,直入三阴散寒温经,助桂枝之用;通草(木通)通利血脉关节;大枣、炙甘草益气养营,兼调和诸药。全方共奏养血散寒,温经通脉之功。

  • 第18题:

    患者冻疮,手足冷痛,有冻疮,面色苍白,唇爪不华,脉细欲绝,舌淡,苔薄白,治宜()

    • A、四逆散
    • B、白通汤
    • C、四逆汤
    • D、通脉四逆汤
    • E、当归四逆汤

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    治表里俱寒证的代表方是()
    A

    四逆汤

    B

    当归四逆汤

    C

    再造散

    D

    麻黄细辛附子汤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    四逆汤、当归四逆汤、乌梅丸均治厥逆证,三者在病因、病机,主治证候及用药特点上有何区别?

    正确答案: 三方虽均能治疗厥逆证,但由于厥逆证之病因病机与临床表现各异,故所用方剂的药物组成也不同。①四逆汤、当归四逆汤虽均治寒厥证,但四逆汤由附子、干姜、炙甘草组成,具回阳救逆之功,主治肾阳虚衰,阴寒内盛所致的厥逆证,肢冷严重,冷过肘膝,并见全身虚寒现象,神衰欲寐,脉沉微细,属寒厥重证。②当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、木通、大枣、炙甘草组成,具温经散寒,养血通脉之功,主治营血亏虚,寒凝经脉,血脉不畅所致的厥逆证,病在经脉,而不在内脏,其厥逆程度较四逆汤为轻,属寒厥轻证。③乌梅丸由乌梅、细辛、川椒、黄连、黄柏、附子、干姜、桂枝、人参、当归组成,具有安蛔止痛之效。主治蛔虫内扰,阴阳之气不相顺接之厥逆证,除出现厥逆证外,常伴腹痛,时发时止,心烦呕吐等症。
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  • 第21题:

    单选题
    阳郁热厥证,治宜选用( )
    A

    四逆汤

    B

    当归四逆汤

    C

    四逆散

    D

    大承气汤

    E

    温脾汤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    肝胃虚寒,浊阴上逆证,治宜选用()
    A

    小建中汤

    B

    大建中汤

    C

    当归四逆汤

    D

    四逆散

    E

    吴茱萸汤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    四逆散、四逆汤、当归四逆汤均治“四逆”,其病机与临床证候有何区别?

    正确答案: 当归四逆汤、四逆汤、四逆散三方均以“四逆”命名,主治证中皆有“四逆”症状,但其病机与临床证候却迥然有别。四逆散证是因外邪传经入里,阳气内郁而不达四末所致,故其逆冷仅在肢端,不过肘膝,尚可见身热、脉弦等症;四逆汤之厥逆是因阴寒内盛,阳气衰微,无力到达四末而致,故其厥逆严重,冷过肘膝,并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症;当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒,寒凝经脉,血行不畅所致,因其寒邪在经不在脏,故肢厥程度较四逆汤证为轻,并兼见肢体疼痛等症,临证当详细辨明。
    解析: 暂无解析