系统性红斑狼疮有哪些临床表现?

题目

系统性红斑狼疮有哪些临床表现?


相似考题
参考答案和解析
正确答案: 1)全身症状可有发热、乏力、疲倦、消瘦。
2)皮肤粘膜:皮疹(以蝶形红斑最具特征性)、光过敏、网状青斑、口腔溃疡、脱发、雷诺氏现象
3)浆膜炎
4)肌肉骨骼如关节痛、肌痛、股骨头坏死
5)肾,几乎所有患者的肾组织有病理变化,可表现为蛋白尿、血尿、管型尿、肾性高血压、肾功能不全等
6)心血管心包炎最常见,可以有心肌炎,心力衰竭等
7)肺可以出现胸腔积液、狼疮肺炎、肺间质病变、肺动脉高压等
8)神经系统表现为头痛、呕吐、偏瘫、癫痫、意识障碍、或为幻觉、妄想、猜疑等各种精神障碍症状
9)消化系统:约30%患者有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等。可出现血清转氨酶增高,肝不一定肿大,一般不出现黄疸,少数可并发急腹症。
10)血液系统:可出现贫血、白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少,血小板减少,无痛性淋巴结肿大。
11)抗磷脂抗体综合征:可以出现在SLE的活动期,表现为动脉和(或)静脉的血栓形成,习惯性自发性流产,血小板减少,患者血清不止一次出现抗磷脂抗体。
12)干燥综合征:30%的患者有继发性SS并存。
13)眼:视网膜的血管炎引起眼底变化,出现出血、乳头水肿、视网膜渗出物等。
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  • 第1题:

    药源性狼疮与特发性系统性红斑狼疮有哪些共同点,哪些不同点?


    正确答案: 相同点:都以关节痛和血中出现抗核抗体为特征。
    不同点:抗核抗体的类型略有不同;特发性系统性红斑狼疮以肾脏和中枢神经系统并发症为主,而在药物狼疮却没有这些表现;药物狼疮的症状通常在停药后自动消失。

  • 第2题:

    帕金森病有哪些临床表现?


    正确答案:①震颤:本病典型震颤为静止性震颤,而在做随意动作或睡眠时消失;②强直:强直多从一侧上肢的近端开始,逐渐蔓延到远端,对侧,以及全身。面肌强直使表情动作减少,造成所谓"面具脸"。肌张力呈齿轮样增高;③运动减少:患者随意动作减少,动作缓慢,尤以始动时为甚,精细动作差,书写困难,且越写越小,称为"写字过小症"。

  • 第3题:

    DIC有哪些临床表现?


    正确答案: (1)出血:出血多突然发生,常为多发性,常见于皮肤及粘膜。
    (2)微循环障碍:低血压或休克,多见于急性期,常有发绀、少尿、呼吸及循环衰竭等。
    (3)微血管栓塞症状:受累器官有微血管栓塞.以肝、肾、消化道多见,引起缺血及功能障碍。
    (4)微血管病性溶血:血管内凝血使血管腔变窄,造成红细胞通过的机械性损伤,导致微血管性溶血,循环血中有破碎红细胞出现,进行性贫血,并可出现黄疸。

  • 第4题:

    问答题
    药源性狼疮与特发性系统性红斑狼疮有哪些共同点,哪些不同点?

    正确答案: 相同点:都以关节痛和血中出现抗核抗体为特征。
    不同点:抗核抗体的类型略有不同;特发性系统性红斑狼疮以肾脏和中枢神经系统并发症为主,而在药物狼疮却没有这些表现;药物狼疮的症状通常在停药后自动消失。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    系统性红斑狼疮有哪些临床表现?

    正确答案: 1)全身症状可有发热、乏力、疲倦、消瘦。
    2)皮肤粘膜:皮疹(以蝶形红斑最具特征性)、光过敏、网状青斑、口腔溃疡、脱发、雷诺氏现象
    3)浆膜炎
    4)肌肉骨骼如关节痛、肌痛、股骨头坏死
    5)肾,几乎所有患者的肾组织有病理变化,可表现为蛋白尿、血尿、管型尿、肾性高血压、肾功能不全等
    6)心血管心包炎最常见,可以有心肌炎,心力衰竭等
    7)肺可以出现胸腔积液、狼疮肺炎、肺间质病变、肺动脉高压等
    8)神经系统表现为头痛、呕吐、偏瘫、癫痫、意识障碍、或为幻觉、妄想、猜疑等各种精神障碍症状
    9)消化系统:约30%患者有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等。可出现血清转氨酶增高,肝不一定肿大,一般不出现黄疸,少数可并发急腹症。
    10)血液系统:可出现贫血、白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少,血小板减少,无痛性淋巴结肿大。
    11)抗磷脂抗体综合征:可以出现在SLE的活动期,表现为动脉和(或)静脉的血栓形成,习惯性自发性流产,血小板减少,患者血清不止一次出现抗磷脂抗体。
    12)干燥综合征:30%的患者有继发性SS并存。
    13)眼:视网膜的血管炎引起眼底变化,出现出血、乳头水肿、视网膜渗出物等。
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  • 第6题:

    问答题
    治疗系统性红斑狼疮的免疫抑制剂有哪些?

    正确答案: 环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、麦考酚吗乙酯、羟氯喹、雷公藤总甙等
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    糖尿病的常见慢性病变有哪些?有哪些临床表现?


    正确答案:糖尿病能有效控制血糖,并不会引起生命危险,但如病发各种慢性病,则可危及生命。
    慢性合并症的临床表现:
    (1)心血管疾病病变:糖尿病性心脏病的特点为典型的心绞痛(持续时间长、疼痛较轻、扩冠药无效),心肌梗死多为无痛性和顽固性心衰。肢端坏疽。脑血管疾病的发生率也较高,均为糖尿病死亡的重要因素。
    (2)肾脏病变:由于肾小球系和基底增厚,早期肾小球滤过率和血流量增加,以后即逐渐明显下降。出现间断性蛋白尿,发现为持续性蛋白尿,低蛋白血症,水肿,氮质血症和肾衰竭。正常的肾糖阈为保证血糖不致严重升高,如果血糖经常能超过28mmol/L(504mg/dl)则提示必然有永久性或暂时性肾脏损害,在现在的条件下,进行性的肾脏病变是难于逆转的。
    (3)神经病变:多见于中年以上患者,占糖尿病患者人数的4%~6%,用电生理学检查,则可发现60%以上的糖尿病患者均有不同程度的神经系统病变。临床可见周围神经病变(包括感觉神经、运动神经和自主神经),脊髓病变,(包括脊髓性肌萎缩、假性脊髓痨、肌萎缩侧索硬化综合征;后侧索硬化综合征、脊髓软化等)、脑部病变(如脑血管病、脑软化等)。及时而有效的治疗糖尿病往往对神经病变有良好的影响,但有时,即使在糖尿病控制比较满意的情况下,糖尿病性神经病变仍然可能发生和发展。
    (4)眼部并发症:较多见,尤其病程在10年以上者,发病率超过50%,而且多较严重,如视网膜病变有微血管瘤、出血、渗出、新生血管、机化物增生,视网膜剥脱和玻璃体出血等。其他包括结膜的血管改变、虹膜炎、虹膜玫瑰疹、调节肌麻痹、低眼压、出血性青光眼、白内障、一过性屈光异常、视神经病变、眼外肌麻痹等,多呈缓慢进展,少数患者进展迅速,在短期内失明。良好的控制糖尿病有延缓眼部并发症发生和发展的可能性。
    (5)其他:因组织缺氧引起皮下血管扩张,致面色潮红。由于小动脉和微血管病变,经常有皮下出血和瘀斑。供血不良的部位可以出现紫癜和缺血性溃疡,有剧痛,多见于足部。神经性营养不良也可以影响关节,即Charcot关节,好发于下肢各关节。受累关节可有广泛骨质破坏和畸形。

  • 第8题:

    简述系统性红斑狼疮的临床表现。


    正确答案:(1)皮肤黏膜损害:发生率70%~80%,黏膜损害主要表现为口腔溃疡。皮肤可出现多种皮损,常见的有面部蝶形红斑、DLE样皮损、皮肤血管炎、脱发等,还可出现雷诺现象、大疱性皮损、荨麻疹样血管炎、网状青斑等。(2)关节肌肉损害:关节受累最常见,90%以上患者出现不同程度的关节痛,可伴关节红肿,但关节畸形不多见。肌炎和肌痛也较常见,但肌无力不明显。少数患者可出现缺血性骨坏死,以股骨头受累最常见。(3)肾损害:即狼疮性肾炎,发生率约75%,其严重程度与疾病预后关系密切。其表现类似肾炎和肾病综合征,早期主要表现为蛋白尿和(或)血尿,肾功能一般正常,随着病情发展,后期可出现尿毒症,是SLE的主要死因。(4)心血管系统损害:发生率为70%,以心包炎最为多见,一般表现为干性纤维性心包炎,也可出现心肌炎、心内膜炎、动脉炎、静脉炎等,部分患者可有周围血管病变。(5)呼吸系统损害:发生率为50%~70%,以胸膜炎多见,常为双侧,多为干性,还可发生间质性肺炎或肺间质纤维化。(6)神经系统损害:常在急性期或终末期出现,表现呈多样化,如偏头痛、记忆力减退、精神异常(如躁动、幻觉、妄想及强迫观念等)、脑膜炎、脑炎、偏瘫、失语及癫痫样抽搐等,其中癫痫样抽搐是狼疮性脑病的典型表现;亦可出现脊髓损害和周围神经损害。(7)消化系统损害:可表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,肝受累时还可有肝肿大、肝功能异常等自身免疫性肝病的表现。(8)血液系统损害:白细胞减少最常见,其次为血小板减少,也可发生溶血性贫血。(9)还可累及眼部出现眼底中心血管周围丝棉样白斑、视盘水肿等变化;也可出现淋巴结肿大、口干、眼干等症状。

  • 第9题:

    问答题
    简述系统性红斑狼疮的临床表现

    正确答案: 多隐匿起病,缓慢进展,病情的加重与缓解交替。
    1.全身表现:如发热、乏力等。
    2.皮肤与黏膜:蝶形红斑、光敏感、脱发、盘状红斑、结节性红斑、网状青斑、雷诺现象等。
    3.关节和肌肉:常出现对称性多关节疼痛、肿胀,可出现肌痛和肌无力。
    4.肾脏损害:又称狼疮性肾炎(LN),表现为蛋白尿、血尿、管型尿甚至肾衰竭。免疫荧光检查表现为"满堂亮"。
    5.神经系统损害:轻者仅有偏头痛、记忆力减退;重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等。
    6.血液系统表现:常出现贫血和(或)白细胞减少和(或)血小板减少。
    7.肺部表现:常出现胸膜炎,亦可出现肺实质浸润,肺脏间质性病变,肺动脉高压,肺梗死,肺萎缩综合征等。
    8.心脏表现:常出现心包炎,表现为心包积液,还可有心肌炎、心律失常等。疣状心内膜炎为其特征性病理表现之一。
    9.消化系统表现:可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘,其中以腹泻较常见。
    10.其他SLE://可合并眼部受累,包括结膜炎、葡萄膜炎、眼底改变、视神经病变等。SLE常伴有继发性干燥综合征。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    系统性红斑狼疮的主要护理诊断有哪些?

    正确答案: 系统性红斑狼疮的主要护理诊断如下。
    (1)皮肤完整性受损:与疾病所致的血管炎性反应等因素有关。
    (2)疼痛:慢性关节疼痛与自身免疫反应有关。
    (3)口腔粘膜改变:与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关。
    (4)潜在并发症:如慢性肾功能衰竭。
    (5)焦虑:与病情反复发作、迁延不愈、面容毁损及多脏器功能损害等有关。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    系统性红斑狼疮的临床表现

    正确答案:
    解析: