某男性患者，9岁，因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体：消瘦，右小腿中段明显红肿，右胫前外侧可见一窦道形成，轻挤压后有脓液流出。X线检查示：右胫骨骨质增生、增厚、硬化，骨腔不规则，有数块大小不等死骨。该患者如何治疗？
题目
某男性患者，9岁，因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体：消瘦，右小腿中段明显红肿，右胫前外侧可见一窦道形成，轻挤压后有脓液流出。X线检查示：右胫骨骨质增生、增厚、硬化，骨腔不规则，有数块大小不等死骨。该患者如何治疗？
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第1题：
患者，男性，21岁。右小腿中下1／3突延，有时从窦道掉碎骨块12年，近半个月发烧，伤口红肿，流脓。X线显示右胫骨中下1／3处增粗，有死骨，其周围有新生骨，在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施
A．死骨摘除术
B．换药观察
C．切开引流
D．刮除、植骨
E．穿刺抽脓
正确答案：C
慢性骨髓炎表现为局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛；但有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出，有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合。故选C。 -
第2题：
患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎，现右下肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。 最可能的诊断是A、 急性化脓性骨髓炎
B、 慢性化脓性骨髓炎
C、 关节结核
D、 右胫骨近端恶性肿瘤
E、 慢性化脓性关节炎
现阶段处于慢性化脓性骨髓炎的分期为A、 酿脓期
B、 成脓期
C、 溃脓期
D、 急性发作期
E、 炎症静止期
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：E
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第3题：
男性.18岁.右小腿中段伤口反复流脓,有时排出碎骨块7年。近2周高热,伤口流脓,周围红肿。X线片示胫骨上段增粗,可见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是
A.死骨摘除术
B.杭感染治疗
C.病灶清除+植骨
D.病灶清除+肌瓣填塞术
E.穿刺抽脓，药物注入答案：B解析： -
第4题：
男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出。近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留。而且包壳形成充分，应立即（ ）A.窦道切除，一期缝合
B.骨钻孔手术
C.死骨摘除，植骨术
D.切开引流
E.窦道搔刮术答案：D解析： -
第5题：
男性，21岁，右小腿中下1/3处有窦道，有时从窦道处流出碎骨块12年，近半个月发烧。伤口红肿。流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗。有死骨，其周围一有新生骨。在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施A:死骨摘除术
B:换药观察
C:切开引流
D:刮除、植骨
E:穿刺抽脓答案：C解析：本题考查慢性化脓性骨髓炎脓肿的治疗要点。脓肿穿破皮肤形成窦道，因此在应用抗菌药物的同时应进行切开引流。 -
第6题：
患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎，现右下肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。现阶段处于慢性化脓性骨髓炎的分期为（）
- A、酿脓期
- B、成脓期
- C、溃脓期
- D、急性发作期
- E、炎症静止期
正确答案:E -
第7题：
患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察？
正确答案: 患肢观察：仔细观察患肢远端血循环、皮肤感觉，特别注意有无5“P”征，即
①由疼痛转为无痛。
②苍白，足趾及趾甲颜色变白，发绀。
③感觉异常，足趾端有麻木针刺感。
④肌肉瘫痪。
⑤无脉搏。如该病例出现上述情况，应及时采取措施，避免并发症的产生。 -
第8题：
某男性患者，9岁，因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体：消瘦，右小腿中段明显红肿，右胫前外侧可见一窦道形成，轻挤压后有脓液流出。X线检查示：右胫骨骨质增生、增厚、硬化，骨腔不规则，有数块大小不等死骨。术后应如何处理？
正确答案:术后抬高患肢并制动，继续改善全身状况，促进病灶愈合，观察术区局部情况如疼痛、肿胀情况以及引流是否通畅，发现问题及时处理，继续使用有效抗生素，控制感染。 -
第9题：
患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4cm×2cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。对该患者的下一步诊治通常不包括（）
- A、血管造影
- B、CT
- C、MRI
- D、ECT
- E、穿刺活检
正确答案:C -
第10题：
问答题某男性患者，9岁，因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体：消瘦，右小腿中段明显红肿，右胫前外侧可见一窦道形成，轻挤压后有脓液流出。X线检查示：右胫骨骨质增生、增厚、硬化，骨腔不规则，有数块大小不等死骨。治疗原则是什么？正确答案： 尽可能彻底清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部血液供应，为愈合创造条。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题某男性患者，9岁，因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体：消瘦，右小腿中段明显红肿，右胫前外侧可见一窦道形成，轻挤压后有脓液流出。X线检查示：右胫骨骨质增生、增厚、硬化，骨腔不规则，有数块大小不等死骨。术后应如何处理？正确答案： 术后抬高患肢并制动，继续改善全身状况，促进病灶愈合，观察术区局部情况如疼痛、肿胀情况以及引流是否通畅，发现问题及时处理，继续使用有效抗生素，控制感染。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题男性，21岁，右小腿中下1/3窦道，有时从窦道掉碎骨块12年，近半个月发热，伤口红肿，流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗，有死骨，其周围有新生骨，在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施（）。A死骨摘除术
B换药观察
C切开引流
D刮除、植骨
E穿刺抽脓
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
男，18岁，右小腿中段伤口反复流脓，有时排出碎骨块7年。近2周高热，伤口流脓，周围红肿。X线片示胫骨上段增粗，可见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是
A．死骨摘除术
B．病灶清除+肌瓣填塞术
C．病灶清除+植骨
D．抗炎治疗
E．穿刺抽脓，药物注入
正确答案：D
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第14题：
男性，18岁，右小腿中段伤口反复流脓，有时排出碎骨块7年。近2周高热，伤口流脓，周围红肿。X线片示胫骨上段增粗，可见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是（ ）。
正确答案：D
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第15题：
患者男．21岁。右小腿中下1/3窦道，有时从窦道掉碎骨块12年，近半个月发烧，伤口红肿，流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗，有死骨，其周围有新生骨，在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施A.死骨摘除术
B.换药观察
C.切开引流
D.刮除、植骨
E.穿刺抽脓答案：C解析：慢性骨髓炎表现为局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛；如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出；有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，不宜作病灶清除，仅行脓肿切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合。故选C。解题关键：慢性骨髓炎急性发作时应行切开引流。 -
第16题：
男性，21岁，右小腿中下1/3处有窦道，有时从窦道处流出碎骨块12年，近半个月发烧，伤口红肿，流脓。X线显示右胫骨中下1/3处增粗，有死骨，其周围一有新生骨，在应用抗菌药物的同时宜采取下列哪些措施A.死骨摘除术
B.换药观察
C.切开引流
D.刮除、植骨
E.穿刺抽脓答案：C解析：本题考查慢性化脓性骨髓炎脓肿的治疗要点。脓肿穿破皮肤形成窦道，因此在应用抗菌药物的同时应进行切开引流。 -
第17题：
患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎，现右下肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。最可能的诊断是（）
- A、急性化脓性骨髓炎
- B、慢性化脓性骨髓炎
- C、关节结核
- D、右胫骨近端恶性肿瘤
- E、慢性化脓性关节炎
正确答案:B -
第18题：
患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。石膏固定期间，如何指导该患者进行功能锻炼？
正确答案: 待石膏完全干硬后（一般需24～72小时）指导患者进行患肢等张运动和等长运动。
①等张运动：指导患者患肢膝关节屈曲或反复抬高患肢，每2小时进行—次。
②等长运动：指导患者加强股四头肌及腓肠肌的等长舒缩运动，每小时练习5分钟。 -
第19题：
某男性患者，9岁，因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体：消瘦，右小腿中段明显红肿，右胫前外侧可见一窦道形成，轻挤压后有脓液流出。X线检查示：右胫骨骨质增生、增厚、硬化，骨腔不规则，有数块大小不等死骨。如需手术治疗，该如何术前准备？
正确答案:术前准备包括：常规术前准备，术前应用抗生素1-2周控制感染，术前改善全身状况，纠正贫血和营养不良，术前拍X线片以及窦道造影检查死骨、死腔，了解部位、形状、大小和范围，以及窦道的方向和深度，了解新生骨的情况。 -
第20题：
某男性患者，9岁，因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体：消瘦，右小腿中段明显红肿，右胫前外侧可见一窦道形成，轻挤压后有脓液流出。X线检查示：右胫骨骨质增生、增厚、硬化，骨腔不规则，有数块大小不等死骨。治疗原则是什么？
正确答案:尽可能彻底清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部血液供应，为愈合创造条。 -
第21题：
患者，女，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨块9年，近半月发热，窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是（）。
- A、穿刺抽脓，药物注入
- B、抗炎治疗
- C、病灶清除加植骨
- D、抗生素加局部切开引流
- E、死骨摘除术
正确答案:D -
第22题：
问答题某男性患者，9岁，因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体：消瘦，右小腿中段明显红肿，右胫前外侧可见一窦道形成，轻挤压后有脓液流出。X线检查示：右胫骨骨质增生、增厚、硬化，骨腔不规则，有数块大小不等死骨。该患者如何治疗？正确答案： 应采取手术+药物的综合治疗。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎，现右下肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。最可能的诊断是（）A急性化脓性骨髓炎
B慢性化脓性骨髓炎
C关节结核
D右胫骨近端恶性肿瘤
E慢性化脓性关节炎
正确答案： B解析： 暂无解析